Overzicht van gastroparese
Gastroparese is een aandoening die optreedt wanneer de maag te lang duurt om voedsel te legen. Deze stoornis leidt tot een verscheidenheid aan symptomen die kunnen bestaan uit misselijkheid, braken, zich gemakkelijk vol voelen en een langzame lediging van de maag, ook wel vertraagde maaglediging genoemd.
Gastroparese kan te wijten zijn aan verschillende problemen. Er is geen remedie bekend voor gastroparese, maar medische behandeling kan u helpen uw symptomen onder controle te houden. Dit is wat je moet weten.
Wat veroorzaakt gastroparese?
Hoewel de exacte oorzaak van gastroparese niet bekend is, wordt gedacht dat het iets te maken heeft met verstoorde zenuwsignalen in de maag. Men denkt dat wanneer de zenuwen naar de maag worden beïnvloed door verschillende factoren, voedsel er te langzaam doorheen kan bewegen. Andere problemen, zoals dat de maag overgevoelig is voor signalen van het zenuwstelsel en de maag niet in staat is om te reageren op een maaltijd, worden verondersteld ook een rol te spelen in deze aandoening.
De meeste soorten gastroparese passen in een van deze categorieën:
- idiopathisch of onbekend
- diabetes-gerelateerde
- postsurgical
Bijna 36 procent van de gastroparese gevallen zijn niet gekoppeld aan een identificeerbare oorzaak. Dit staat bekend als idiopathisch. Deze aandoening komt vaak voor na een virale ziekte, maar wordt niet volledig begrepen.
Een veelvoorkomende oorzaak van schade aan het zenuwstelsel die de spijsvertering beïnvloedt, is diabetes, met name diabetes die niet goed onder controle is. Een hoge bloedsuikerspiegel kan na verloop van tijd de zenuwen beschadigen.
Operaties waarbij de maag of andere spijsverteringsorganen zijn betrokken, kunnen ook signalen in de maag veranderen. Ongeveer 13 procent van de mensen met gastroparese heeft het type dat bekend staat als postoperatief.
Wie loopt er risico op het ontwikkelen van gastroparese?
Andere gezondheidsproblemen worden ook geassocieerd met gastroparese, maar komen minder vaak voor. Waaronder:
- virale infecties
- sommige kankers
- taaislijmziekte
- ziekte van Parkinson
- auto-immuunziekten
- amyloïdose, een aandoening die een abnormale eiwitopbouw in organen veroorzaakt
- medicijnen die de maag langzamer laten leeglopen
- schildklieraandoeningen
Wat zijn de symptomen van gastroparese?
De symptomen van gastroparese kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze komen vaker voor bij sommige mensen dan bij anderen.
De symptomen van gastroparese kunnen zijn:
- pijn in de bovenbuik
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
- opgeblazen gevoel
- een vol gevoel na slechts een beetje te eten
- ondervoeding
- onbedoeld gewichtsverlies
Hoe wordt de gastroparese gediagnosticeerd?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen stellen over uw medische geschiedenis. Om andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uit te sluiten, zal uw arts waarschijnlijk enkele tests willen uitvoeren. Deze kunnen zijn:
- Een echografie. Ultrageluiden gebruiken geluidsgolven om een beeld van uw organen te creëren. Het kan worden gebruikt om leveraandoeningen, pancreatitis en galblaasaandoeningen uit te sluiten.
- Bloedtesten. Bloedonderzoek kan controleren op diabetes en andere aandoeningen.
- Een bovenste endoscopie. In een procedure voor de bovenste endoscopie leidt uw arts een lange, dunne telescoop door uw slokdarm naar uw maag om te controleren op verstoppingen in de maag en andere aandoeningen.
Zodra uw arts andere mogelijke oorzaken van uw symptomen heeft uitgesloten, zullen zij tests bestellen om te zien hoe goed uw maag leeg raakt. Deze tests kunnen een:
- Maagledingscintigrafietest. Een maagledigingsscan houdt in dat u een kleine hoeveelheid voedsel met een onschadelijke radioactieve stof eet, zodat uw arts kan zien hoe snel voedsel wordt verteerd en uit uw maag wordt geleegd.
- SmartPill. Een SmartPill is een capsule die een apparaat bevat om te volgen hoe snel voedsel door uw spijsverteringskanaal beweegt.
- Koolstof-ademtest. In deze test wordt de kooldioxideproductie gevolgd via het spijsverteringsstelsel.
Hoe wordt gastroparese behandeld?
Als uw gastroparese wordt veroorzaakt door een aandoening zoals diabetes, is de eerste stap het verbeteren van de controle over die onderliggende aandoening. Daarna kan uw arts in sommige gevallen medicijnen, dieetwijzigingen en zelfs chirurgie aanbevelen.
geneesmiddel
Uw arts kan u een of meer medicijnen voorschrijven om uw gastroparese te behandelen.
Medicijnen voor het beheersen van misselijkheid en braken veroorzaakt door gastroparese kunnen zijn:
- prochlorperazine (Compro)
- ondansetron (Zofran)
- promethazine (Phenergan)
Andere medicijnen stimuleren de buikspieren en helpen bij de spijsvertering. Waaronder:
- metoclopramide (Reglan)
- erytromycine (EES)
- domperidon (Motilin)
Deze medicijnen kunnen echter bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts om de voor- en nadelen van elk medicijn af te wegen om erachter te komen welke het beste voor u is.
Chirurgie
Als uw ondervoeding of braken een probleem blijft, zelfs met het gebruik van medicijnen, kan uw arts besluiten dat een operatie aan uw maag noodzakelijk is. Het doel van een operatie voor gastroparese is om uw maag effectiever te laten leeglopen.
Een maagstimulator bekend als een GES (gastrische elektrische stimulator) kan in de maag worden geïmplanteerd. Dit apparaat is door de FDA goedgekeurd voor personen die niet reageren op medicijnen. Studies hebben aangetoond dat tot 97 procent van de mensen met een GES in het eerste jaar na deze operatie minder misselijkheid en braken heeft en in staat zijn om aan te komen. Het apparaat kan ook de levensverwachting met betrekking tot gastroparese verbeteren.
Dieet verandert
Het zien van een diëtist - een expert op het gebied van voeding en voeding - is een veel voorkomend onderdeel van de behandeling van gastroparese. Een diëtist kan voedingsmiddelen aanbevelen die uw lichaam gemakkelijker kan verteren, waardoor uw lichaam meer voedingsstoffen kan opnemen. Je diëtist kan je suggesties doen, zoals:
- eet vier tot zes maaltijden per dag
- drink high-calorie vloeistoffen
- limiet alcohol en koolzuurhoudende dranken
- neem dagelijks een multivitamine als het wordt verdragen
- Beperk bepaalde soorten vlees en zuivelproducten
- eet goed gekookte groenten en fruit om de hoeveelheid vezels die ze bevatten te verlagen
- eet voornamelijk voedsel met weinig vet
- vermijd voedsel dat veel vezels bevat, zoals broccoli en sinaasappels
- zorg ervoor dat er voldoende tijd is na de maaltijd voordat u gaat liggen om naar bed te gaan
- substituut vast voedsel voor gepureerd of vloeibaar voedsel
Als u een ernstig geval van gastroparese heeft, kunt u mogelijk geen vast voedsel eten en geen vloeistoffen drinken. In dit geval hebt u misschien een voedingssonde nodig totdat uw toestand verbetert.
Stoppen met het roken van sigaretten kan ook gunstig zijn voor uw algehele conditie.
Winkelen voor multivitaminen.
Experimentele behandelingsopties
Botulinum toxine type A
Botulinumtoxine type A is een toxine dat de spieractiviteit vermindert. Het is onderzocht in gastroparese en andere aandoeningen van het maagdarmkanaal.
Injectie van het medicijn in de spierspier van de pylorus verbeterde deze toestand in sommige onderzoeken. Vanwege tegenstrijdige resultaten en de kleine omvang van de meeste onderzoeken stellen wetenschappers echter dat meer onderzoek nodig is voordat dit kan worden aanbevolen.
Vagale zenuwstimulatie
De nervus vagus is belangrijk voor de spijsvertering. In 2018 wordt onderzoek gedaan naar het gebruik van vagale zenuwstimulatie voor mensen met gastroparese. In deze studie wordt twee keer per dag gekeken naar de effectiviteit van zelfgestuurde zenuwstimulatie.
De hoop is dat vagale zenuwstimulatie helpt bij het verminderen van ontsteking en zenuwproblemen die samenhangen met gastroparese.
Wat zijn de complicaties van gastroparese?
De symptomen geassocieerd met gastroparese, zoals braken en verminderde eetlust, kunnen uitdroging en ondervoeding veroorzaken. Uitdroging en ondervoeding kunnen tal van problemen veroorzaken, waaronder:
- elektrolyt onbalans
- verlaagde bloeddruk
- verhoogde hartslag
- snel ademhalen
- verminderde urineproductie
- een verzwakt immuunsysteem
- slechte wondgenezing
- spier zwakte
Omdat gastroparese ervoor zorgt dat voedsel te lang in de maag blijft, kan het ook een overgroei van bacteriën veroorzaken. Het voedsel kan ook verharden tot massa's, genaamd bezoars die misselijkheid, braken en obstructie in de maag veroorzaken.
Het beheren van bloedglucosespiegels is essentieel voor mensen met diabetes. Gastroparese kan het moeilijker maken om die niveaus te beheren.
vooruitzicht
Als u vermoedt dat u gastroparese heeft, neem dan contact op met uw arts. Ze doen een grondig onderzoek voordat de diagnose wordt gesteld. Als u gastroparese heeft, werk dan samen met uw arts om een behandelplan op te stellen op basis van uw specifieke gezondheidsbehoeften.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
