Over je schouder
De schouder is het meest mobiele gewricht in uw lichaam. Het brede bewegingsbereik maakt het schoudergewricht ook minder stabiel dan andere gewrichten. Onderzoekers schatten dat schouderdislocaties 50 procent uitmaken van alle belangrijke gewrichtsdislocaties.
Schouder dislocatie
Een ontwrichte schouder betekent dat de kop van het armbeen uit de aansluiting van het schouderblad is gesprongen. Een dislocatie kan gedeeltelijk of volledig zijn. Forward dislocatie gebeurt in 95 procent van de gevallen. Achterwaartse of neerwaartse dislocaties kunnen ook optreden.
Een voorwaartse dislocatie kan optreden wanneer de arm wordt geraakt terwijl deze wordt uitgerekt of teruggetrokken - bijvoorbeeld wanneer een bal wordt gegooid of ergens naar toe wordt gereden. Een sterke slag naar de arm door een val, botsing of kracht (zoals bij een auto-ongeluk) kan ook de schouder ontwrichten.
Wat je zult voelen en waarom het gebeurt
Elke vorm van dislocatie zal pijn in uw schouder veroorzaken.
Een impact die een dislocatie kan veroorzaken, zal waarschijnlijk ook andere delen van uw schouder beschadigen. Er kunnen beschadigingen of tranen zijn in de spieren, bloedvaten, gewrichtsbanden en pezen en zenuwen. De armgraten kunnen breuken vertonen, of u kunt interne bloedingen in de schouder en arm hebben.
Als u een ontwrichte schouder heeft, kunt u last krijgen van:
- intense of kloppende pijn
- het onvermogen om het gewricht of de arm te bewegen
- zwelling in de schouder of daarbuiten
- zwakte en gevoelloosheid in de schouder, arm en hand
- blauwe plekken rond het gebied en langs de arm
- een misvorming (de schouder is zichtbaar niet op zijn plaats)
- tintelend langs de arm of in de nek
Langdurige (chronische) pijn kan ook een teken zijn van ontsteking in de schouder. Dit kan gebeuren als de dislocatie van slijtage, een oud letsel of artritis in het gewricht is.
Wat te doen als je schouder ontwricht raakt
Als u een ontwrichte schouder heeft, beweeg deze dan niet of probeer de verbinding naar binnen te duwen omdat dit de spieren, bloedvaten, zenuwen, ligamenten of kraakbeen in de schouder kan beschadigen. Als de dislocatie wordt veroorzaakt door een val of vergelijkbaar letsel, kan er andere schade zijn, gebroken botten of gescheurde spieren. Probeer je schouder er weer in te laten springen, kan deze schade verergeren.
In plaats daarvan, zoek onmiddellijk medische hulp.
Terwijl je wacht, kun je je schouder stabiliseren met een slinger of spalk. U kunt ook de arm van uw geblesseerde schouder aan uw lichaam vastbinden of binden. Breng ijs aan om de pijn te verlichten en de zwelling te verminderen. Ontvang tips over uw verwonding.
Een medische professional kan het bovenarmbeen voorzichtig terug in de gewrichtsverbinding duwen. De medische term hiervoor is een gesloten reductie. Pijnmedicatie of een kalmerend middel wordt soms gegeven voordat dit wordt gedaan.
Hoe veilig je schouder terug te laten springen
Het Amerikaanse Rode Kruis biedt richtlijnen om je schouder veilig op zijn plaats te krijgen. Dit is voor extreme situaties of wanneer je geïsoleerd bent en enkele uren van hulp. Dit zou alleen gedaan moeten worden als de pijn beheersbaar is.
Raadpleeg zo snel mogelijk een arts, ook als de schouder er weer in springt.
De Stimson-techniek
Deze techniek heeft de hulp van een tweede persoon nodig.
- Liggen met het gezicht naar beneden op een hard, verhoogd oppervlak, zoals een tafel of een blok.
- Ontspan en laat de arm aan de ontwrichte kant recht naar beneden hangen.
- Laat de andere persoon een zwaar voorwerp met een gewicht van ongeveer 5 tot 10 pond aan uw pols vastbinden. Dit kan een grote waterfles of een rugzak zijn. Het gewicht en de zwaartekracht moeten de bal van je armbeen terug in de richting van de socket verplaatsen. De schouder zou moeten knallen? terug in.
- Verwijder na 20 minuten de gewichten.
Het belangrijkste onderdeel van deze techniek is om je spieren te laten ontspannen op hun plaats. Als de spieren niet ontspannen zijn, springt de schouder niet terug in zijn aansluiting.
Als alternatief kan de tweede persoon dezelfde tractie als gewichten gebruiken door uw pols vast te houden en gedurende 10 tot 20 minuten een constante neerwaartse druk uit te oefenen.
Het schoudergewricht in jezelf laten knallen
Het Rode Kruis beveelt deze techniek aan als je alleen bent en geen hulp kunt krijgen. Je hebt een tilband nodig om je arm in te steken. Je kunt een slinger uit een kledingstuk of een handdoek halen.
- Terwijl je staat of zit, pak je de pols van je geblesseerde arm.
- Trek je arm naar voren en recht, voor je. Dit is bedoeld om de bal van je arm naar de schouderkom te leiden.
- Als de schouder weer op zijn plaats zit, steek je je arm in de tilband.
TipsBeweeg langzaam en stevig. Het gaat over tractie en langzame beweging, niet schokken of de arm rukken.
FARES-methode
De FARES-methode, die staat voor FAst, REliable en Safe, duurt meestal ongeveer twee minuten om uit te voeren. Het vereist een tweede persoon om je te helpen.
- Op je rug liggen.
- De andere persoon staat naast je aan de kant van je geblesseerde schouder. Terwijl je je pols met beide handen vasthoudt, moeten ze je arm recht houden en op gelijke hoogte houden met je lichaam, met je onderarm en hand naar beneden gericht.
- Beginnend met je arm aan jouw zijde, bewegen ze je arm langzaam naar je hoofd terwijl ze ook een kleine cirkelvormige beweging maken of op en neer bewegen. Dit is een zachte maar stevige pompbeweging van ongeveer 2,5 inch op en neer.
- De andere persoon gaat door totdat je geblesseerde arm zich ter hoogte van je schouder bevindt, waardoor je een hoek van 90 graden maakt met je lichaam. Op dit punt beginnen ze je arm op zijn plaats te draaien.
- Ze bewegen vervolgens uw arm dichter bij uw hoofd, maar alleen totdat deze een hoek van ongeveer 120 graden maakt, terwijl de arm enigszins wordt gedraaid. Als de techniek effectief was, zou je schoudergewricht nu op zijn plaats moeten zijn.
- De andere persoon eindigt door uw arm te buigen bij de elleboog en uw arm dicht bij uw lichaam te houden met behulp van een sling of tape.
Medische professionals
Als u een ontwrichte schouder heeft, kan een arts in de spoedafdeling de verbinding repareren.Een orthopedisch chirurg (botspecialist) kan uw schouder onderzoeken om er zeker van te zijn dat het gewricht stabiel is. Een algemene of vaatchirurg kan ook nodig zijn als er schade is aan de bloedvaten of andere weefsels in uw schouder.
Een sportarts en een fysiotherapeut kunnen advies geven over het versterken van het gewricht. Bovendien kan uw huisarts uw schouder regelmatig controleren, medicijnen indien nodig voorschrijven en u naar een specialist verwijzen als u er een nodig heeft.
U zult verdere zorg en behandeling nodig hebben als het gewricht geneest. Dit kan zijn:
- ontstekingsremmende medicijnen
- warmte of koude therapie
- spierverslappers
- pijnstillers
- fysiotherapie met spierverstevigende oefeningen
- operatie om gescheurde of uitgerekte spieren en gewrichtsbanden te repareren of aan te spannen
- operatie als er botschade is in het gebied
- een beugel dragen
- draag een slinger om je arm en schouder stil te houden
Een ontwrichte schouder duurt maximaal 16 weken om te genezen nadat deze weer op zijn plaats is geduwd. Gedurende deze tijd moet je de beweging beperken en mag je niets zwaars dragen.
Schoudergewricht conditioning
Als u een ontwrichte schouder heeft gehad, kan dit opnieuw voorkomen, vooral als u jonger bent dan 25 of ouder bent dan 40 jaar. Sporters en mensen met fysiek veeleisende banen lopen ook een hoger risico.
U kunt helpen het schoudergewricht te stabiliseren met oefeningen bij u thuis. Rekoefeningen helpen de rotatormanchet en andere spieren flexibel te houden. De Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen beveelt deze eenvoudige stukken aan om de schouder te conditioneren:
Cross-over arm uitrekken
- Ontspan je schouders terwijl je staat of zit.
- Strek een arm zo ver mogelijk over je borst.
- Gebruik je andere hand om je arm omhoog te houden zonder te trekken of druk uit te oefenen op de elleboog.
- Houd het stuk 30 seconden vast, ontspan en herhaal met de andere arm.
- Train elke arm vier keer, vijf of zes dagen per week.
Slingerrek
- Sta aan een tafel of aanrecht met één hand erop voor ondersteuning.
- Leun naar voren en laat je vrije arm slap naar je toe hangen.
- Zwaai je arm zachtjes heen en weer, heen en weer en in een cirkelvormige beweging.
- Herhaal de beweging met je andere arm.
- Doe deze oefening in twee sets van 10, vijf tot zes dagen per week.
Scapula instelling
- Ga rechtop staan of ga op je buik liggen met je armen langs je lichaam.
- Trek uw schouderbladen voorzichtig zo veel mogelijk naar elkaar toe en omlaag.
- Ga ongeveer halverwege terug naar de rustpositie en houd deze 10 seconden vast.
- Ontspan volledig.
- Herhaal het stuk 10 keer, drie keer per week.
Schouder kracht oefeningen
Uw arts of fysiotherapeut kan oefeningen voor de schouder aanbevelen. Deze tonificatieoefeningen richten zich op de spieren van de rotatormanchet, de bovenrug, de voorkant van de schouder en de bovenarm.
Het versterken en strekken van deze spieren helpt het gewricht stabiel te houden, pijn in de schouders te verlichten en kan voorkomen dat dislocaties terugkeren.
Spierverstevigende oefeningen zijn onder andere:
- elleboogflexie
- elleboog extensie
- trapezius versterking
- interne en externe armrotatie
Meer over je schouder
Het schoudergewricht wordt ook wel het glenohumerale gewricht genoemd. Het is een kogelgewricht dat het schouderblad (schouderblad) en de kop van het bovenarmbeen (humerus) verbindt. Beide botten zijn bedekt met een laag kraakbeen om wrijving te verminderen. De binnenkant van het gewricht is bekleed met dunne zakjes met smerende synoviale vloeistof, vergelijkbaar met kogellagers in een wiel.
Het socketgedeelte van het schoudergewricht is ondiep - denk aan een golfbal die op een tee zit. Een kraag van kraakbeen, het labrum genoemd, omspant de dop om de "bal" te helpen beveiligen. Een vezelige behuizing bedekt het hele gewricht om het stabieler te maken.
De rotator-manchet bestaat uit vier spieren die het schoudergewricht stabiliseren en beweging mogelijk maken. Vier grote ligamenten en een aantal pezen helpen om het gewricht verder te stabiliseren.
Zorg voor je schouder
Hoewel schouderdislocaties veel voorkomen, kunnen ze ernstig zijn en altijd professionele medische zorg vereisen. Het is niet aan te raden om je eigen schouder te laten knallen of er weer in te duwen.
Als u een ontwrichte schouder heeft of heeft gehad, praat dan met uw arts over de oorzaak en hoe u kunt voorkomen dat dit weer gebeurt. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven en raadpleeg uw arts voor vervolgafspraken.
Warm op voor het sporten en stop onmiddellijk als je pijn voelt.
Als u druk, stijfheid of ongemak in uw schouder voelt, kunnen rek- en krachtoefeningen de algehele gewrichtsgezondheid verbeteren. Een sportarts of fysiotherapeut kan u begeleiden op de veiligste manier om dit te doen.
