Overzicht
Al decennia lang geloven artsen en onderzoekers dat type 2 diabetes een stofwisselingsziekte is. Dit type aandoening treedt op wanneer de natuurlijke chemische processen van uw lichaam niet goed werken.
Nieuw onderzoek suggereert dat diabetes type 2 mogelijk een auto-immuunziekte is. Als dat het geval is, kunnen er nieuwe behandelingen en preventieve maatregelen worden ontwikkeld om deze aandoening te behandelen.
Momenteel is er niet genoeg bewijs om dit idee volledig te ondersteunen. Voorlopig zullen artsen diabetes type 2 blijven voorkomen en behandelen met dieet, veranderingen in levensstijl, medicijnen en geïnjecteerde insuline.
Lees verder om meer te leren over het onderzoek dat wordt gedaan en de implicaties die dit kan hebben voor de behandeling en preventie van type 2 diabetes.
Type 1 versus type 2 diabetes
Type 2-diabetes is van oudsher gezien als een ander type ziekte van type 1 diabetes, ondanks hun vergelijkbare naam. Type 2-diabetes treedt op wanneer uw lichaam resistent wordt tegen insuline of niet genoeg insuline kan produceren. Insuline is een hormoon dat glucose van uw bloed naar uw cellen verplaatst. Je cellen zetten glucose om in energie.
Zonder insuline kunnen uw cellen geen glucose gebruiken en kunnen zich symptomen van diabetes voordoen. Deze symptomen kunnen vermoeidheid, toegenomen honger, verhoogde dorst en wazig zien zijn.
Type 1 diabetes, ook wel juveniele diabetes genoemd omdat het vaak wordt gediagnosticeerd bij kinderen en tieners, is een auto-immuunziekte.
Bij mensen met diabetes type 1 valt het immuunsysteem per ongeluk de gezonde weefsels van het lichaam aan en vernietigt het de insuline producerende cellen van de pancreas. De schade door deze aanvallen voorkomt dat de alvleesklier insuline aan het lichaam toevoert.
Zonder een toereikende voorraad insuline kunnen cellen niet de energie krijgen die ze nodig hebben. De bloedsuikerspiegel stijgt, wat leidt tot symptomen zoals frequent urineren, verhoogde dorst en prikkelbaarheid.
Onderzoek
Vroeg onderzoek suggereert dat de twee soorten diabetes meer gemeen hebben dan eerder werd gedacht. In het laatste decennium hebben onderzoekers het idee getest dat type 2 diabetes een type auto-immuunziekte is, vergelijkbaar met type 1 diabetes.
Sommige studies hebben bewijs gevonden dat insulineresistentie het gevolg kan zijn van cellen van het immuunsysteem die de weefsels van het lichaam aanvallen. Deze cellen zijn ontworpen om de antilichamen te produceren die invasie van bacteriën, ziektekiemen en virussen bestrijden. Bij mensen met type 2-diabetes kunnen deze cellen ten onrechte gezond weefsel aanvallen.
Implicaties
Als diabetes type 2 een auto-immuunziekte is, kan de ontdekking grote gevolgen hebben voor ons begrip van obesitas. Het zal ook van invloed zijn op de manier waarop obesitas-geïnduceerde diabetes type 2 wordt behandeld.
Artsen behandelen diabetes type 2 momenteel met twee traditionele benaderingen.
De eerste richt zich op een gezonde levensstijl. Gezond eten en veel bewegen zijn de pijlers van deze behandeling.
Artsen schrijven dan meestal orale medicatie voor die op verschillende manieren werkt om het vermogen van uw lichaam om insuline te gebruiken, om minder glucose te maken, evenals andere acties te verbeteren.
Als medicijnen niet werken, moet u mogelijk insuline gebruiken. Injecties met insuline kunnen uw cellen helpen glucose te absorberen en energie te genereren. Sommige mensen met diabetes kunnen insuline-injecties met gezonde veranderingen in levensstijl en medicijnen uitstellen. Anderen hebben ze misschien meteen nodig.
Als diabetes type 2 een auto-immuunziekte is, kan dit de behandelingsstrategie veranderen. In plaats van lichaamsbeweging en insuline kunnen artsen immunosuppressieve medicatie overwegen.
Een van deze geneesmiddelen wordt anti-CD20 of rituximab (Rituxan, MabThera) genoemd. Dit geneesmiddel is ontworpen om de immuniteitscellen die gezond weefsel aanvallen aan te vallen en te elimineren.
In één studie voorkwam anti-CD20 met succes laboratoriummuizen met een hoog risico op diabetes type 2 om de stoornis te ontwikkelen. De behandeling herstelde zelfs hun bloedsuikerspiegel naar normaal.
Immunosuppressieve medicatie zoals anti-CD-20 kan voorkomen dat cellen van het immuunsysteem, zoals B-cellen, gezond weefsel aanvallen.
Momenteel wordt anti-CD20 gebruikt om enkele auto-immuunziekten te behandelen. Het gebruik van immunosuppressieve medicatie om type 2 diabetes te behandelen is nog ver weg, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend.
Volgende stappen
Dit nieuws is een grote stap vooruit in de geneeskunde en in het begrijpen van diabetes. Een beter begrip van wat deze ziekte zou kunnen veroorzaken, is nodig om de beste en meest effectieve behandelingen te bieden.
Als het begrip van diabetes type 2 verandert, kan dit belangrijke gevolgen hebben. Nieuw onderzoek zou kunnen bevestigen dat de ziekte inderdaad een auto-immuunziekte is. Dan zullen behandeling en preventie veranderen in nieuwe therapieën en medicijnen die we misschien nog niet hebben. Dit onderzoek opent de deur naar bredere discussies over waarom en hoe diabetes zich ontwikkelt, en wat kan worden gedaan om het te stoppen.
Meer onderzoek is nodig voordat diabetes type 2 wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. Tot die tijd moet u met uw arts praten over de toekomst van dit onderzoek. Het is goed om een continu gesprek te hebben met uw arts over het meest recente diabetesonderzoek.
Blijf uw bloedsuikerspiegel regelmatig testen, pomp of injecteer insuline om een ?? normaal te houden? bereik van bloedsuikerspiegel, en houd uw lichaam gezond.
