Wat is ischemische cardiomyopathie?
Ischemische cardiomyopathie (IC) is een aandoening waarbij uw hartspier verzwakt is als gevolg van een hartaanval of coronaire hartziekte.
Bij coronaire hartziekte worden de bloedvaten die bloed aan uw hartspier toedienen versmald. Dit kan voorkomen dat noodzakelijk bloed de delen van uw hartspier bereikt en schade veroorzaken. Als u IC ontwikkelt, wordt de linkerventrikel in uw hart waarschijnlijk vergroot, verwijdend en verzwakt. Dit remt het vermogen van uw hart om bloed goed te pompen, wat kan leiden tot hartfalen.
Het voorgeschreven behandelplan van uw arts zal rekening houden met de hoeveelheid schade die uw hart heeft opgelopen, terwijl het ernaar streeft om de onderliggende oorzaak van uw IC te behandelen, verdere ziekteprogressie te voorkomen, uw cardiovasculaire functie te helpen verbeteren en eventuele bijbehorende symptomen te behandelen. Een combinatie van veranderingen in levensstijl, medicijnen, operaties of andere procedures kan worden aanbevolen. Gezonde levensstijlkeuzes kunnen helpen om het risico op complicaties te verminderen en uw kansen op het ontwikkelen van IC in de eerste plaats te verkleinen.
Wat zijn de symptomen van ischemische cardiomyopathie?
Het is mogelijk om een vroege hartaandoening te hebben zonder symptomen. Als de bloedstroom verstoord raakt door coronaire hartziekte, kunt u last krijgen van:
- extreme vermoeidheid
- kortademigheid
- duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen
- pijn op de borst en druk, bekend als angina
- hartkloppingen
- zwelling in uw benen en voeten, bekend als oedeem
- zwelling in uw buik
- hoesten of congestie, veroorzaakt door vocht in uw longen
- moeite met slapen
- gewichtstoename
Als u deze symptomen ontwikkelt, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
Wat veroorzaakt ischemische cardiomyopathie?
IC wordt meestal veroorzaakt door een hartaanval of coronaire hartziekte. Risicofactoren voor deze aandoeningen zijn onder andere:
- familiegeschiedenis van coronaire hartziekten
- hoge bloeddruk, ook bekend als hypertensie
- hoge cholesterol
- zwaarlijvigheid
- suikerziekte
- terminale nierziekte
- amyloïdose, een aandoening waarbij abnormale eiwitten zich ophopen in uw weefsels en organen, inclusief bloedvaten
- sedentaire levensstijl
- geschiedenis van het roken van tabak
- alcohol- of drugsmisbruik
Je hebt een grotere kans om coronaire hartziekte te ontwikkelen als je een man bent, maar nadat vrouwen de menopauze hebben bereikt, lijkt de kloof tussen de twee geslachten te verdwijnen. Als u een vrouw bent ouder dan 35 jaar die orale contraceptiva neemt en tabak rookt, loopt u ook een hoger risico.
Hoe wordt ischemische cardiomyopathie gediagnosticeerd?
Als uw arts vermoedt dat u IC heeft, verwacht u te worden doorverwezen naar een hartspecialist, ook wel bekend als cardioloog. Ze nemen uw medische geschiedenis en voeren een lichamelijk onderzoek uit, en zij zullen waarschijnlijk verdere tests bestellen om hun diagnose te ontwikkelen.
Ze kunnen bijvoorbeeld bestellen:
- bloedonderzoek om het niveau van cholesterolen en triglyceriden in uw bloed te meten
- beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI
- een echocardiogram om uw hartanatomie en functie te evalueren met behulp van ultrasone golven
- een elektrocardiogram (ECG of ECG) om elektrische activiteit in uw hart vast te leggen
- een stresstest om het vermogen van je hart te controleren wanneer het gemaakt is om harder te werken
- hartkatheterisatie, waarbij een coronair angiogram wordt uitgevoerd om te controleren of de bloedvaten zich binnen uw bloedvaten vernauwen
- myocardiale biopsie om een klein weefselmonster uit uw hartspier te verzamelen en analyseren
Hoe wordt ischemische cardiomyopathie behandeld?
Uw arts moet eerst de onderliggende oorzaak van uw IC behandelen om het te behandelen. Meestal is de boosdoener coronaire hartziekte. Artsen kunnen een combinatie aanbevelen van:
- veranderingen in levensstijl
- medicijnen
- chirurgie of andere procedures
Veranderingen in levensstijl
Om te helpen bij de behandeling van coronaire hartziekte en het verlagen van het risico op complicaties, eet een gezond dieet met weinig verzadigd vet, cholesterol en natrium. Je wordt ook geadviseerd om oefeningen te doen op een manier die veilig is voor je conditie.
Als u rookt, zal uw arts u waarschijnlijk adviseren te stoppen. Het vermijden van drugs en het drinken van minder alcohol is waarschijnlijk ook in orde.
Neem deze veranderingen in levensstijl niet als kortetermijnoplossingen aan. Integendeel, zich verplicht tot het ontwikkelen van gezonde gewoonten op de lange termijn.
medicijnen
Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen en uw hartfunctie te verbeteren. Afhankelijk van uw omstandigheden kunnen zij u het volgende voorschrijven:
- een bètablokker om uw bloeddruk en hartslag te verlagen
- een calciumantagonist om te ontspannen en uw slagaders te verwijden en uw bloeddruk te verlagen
- een aldosteronremmer om uw bloeddruk te verlagen en uw lichaam te ontdoen van overtollig vocht om symptomen als zwelling en kortademigheid te verzachten
- andere soorten diuretica om uw lichaam te ontdoen van overtollig vocht, uw bloeddruk te verlagen en de hoeveelheid werk die uw hartspier moet doen te verminderen
- andere medicatietherapie om uw hartslag en ritme te beheersen
- een bloedverdunner
- een medicijn om een hoog cholesterolgehalte te behandelen
Chirurgie en andere procedures
Uw arts kan ook een operatie of andere ingrepen aan uw kransslagaders of andere delen van uw hart aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld aanbevelen:
- implantatie van een pacemaker, defibrillator of beide om de elektrische functie van uw hart te verbeteren
- atherectomie om plaque uit je bloedvaten te verwijderen
- Ballonangioplastie om de bloedstroom in vernauwde bloedvaten te helpen verbeteren
- inbrengen van een stent, een apparaat ontworpen om slagaders open te houden
- bestralingstherapie nadat het lumen in een eerder geplaatste arteriële stent herhaaldelijk versmalt, om te proberen te voorkomen dat het slagaderlumen weer versmalt
In zeer ernstige gevallen kan uw arts een coronaire bypassgraft (CABG) aanbevelen.Tijdens deze open thoraxoperatie zal uw chirurg een deel van een gezond bloedvat uit een ander deel van uw lichaam verwijderen en het opnieuw aan uw hart vastmaken om de arteriële bloedtoevoer te herstellen. Hierdoor kan bloed het geblokkeerde segment van de geblokkeerde arterie passeren, dat door het nieuwe bloedvat stroomt en aansluit op de kransslagader stroomafwaarts van het segment van de blokkade.
Als de schade aan je hart te groot is om te herstellen, heb je misschien een harttransplantatie nodig.
Wat zijn de vooruitzichten voor ischemische cardiomyopathie?
Als IC niet wordt behandeld, kan dit leiden tot bloedstolsels, hartfalen en zelfs de dood. Het is van cruciaal belang om de onderliggende oorzaak van uw IC te behandelen om complicaties te voorkomen.
Uw vooruitzichten voor de lange termijn zijn afhankelijk van verschillende factoren, waaronder:
- hoeveel schade uw hart heeft geleden
- de effectiviteit van uw behandeling
- je levensstijlkeuzes
Je hebt meer kans om complicaties te krijgen als je:
- maak keuzes voor levensstijl met een hoog risico, zoals het roken van tabak of het misbruiken van alcohol
- slaag niet om uw medicijnen naar behoren te nemen
- zoek geen gepaste nazorg
- een infectie ontwikkelen
- hebben andere belangrijke gezondheidsproblemen
Vraag uw arts om meer informatie over uw toestand, behandelplan en vooruitzichten.
Kan ischemische cardiomyopathie worden voorkomen?
U kunt uw kansen op het ontwikkelen van hartziekten in de eerste plaats verminderen door slimme keuzes voor uw levensstijl te maken. Bijvoorbeeld:
- Controleer uw bloeddruk en cholesterolwaarden.
- Eet een gezond dieet met weinig verzadigd vet, cholesterol en natrium.
- Oefen ten minste 30 minuten aërobe oefening vijf keer per week.
- Zorg voor een gezond gewicht.
- Rook geen tabak of misbruik drugs.
Door hart-gezonde gewoonten te oefenen, kunt u uw risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, ischemische cardiomyopathie en andere cardiovasculaire aandoeningen verlagen. Als je al een hartaandoening hebt ontwikkeld, kunnen gezonde leefstijlkeuzes helpen om complicaties te verminderen.
