Wat is een Lisfranc-fractuur?
Een Lisfranc-fractuur treedt op wanneer er ofwel gescheurde ligamenten of gebroken botten in het middenvoetgebied van één of beide voeten zijn. De middenvoet is het gedeelte van je voet dat de boog vormt, waar de voorvoet (botten van de tenen) en de achtervoet (botten met inbegrip van het enkel- en hielbeen) aansluiten.
Je middenvoet bevat het Lisfranc-gewricht en het Lisfranc-ligament, die beide kunnen worden verwond bij een Lisfranc-blessure. Deze fracturen behoren tot de meest voorkomende voetverwondingen. Ze variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van hoe de blessure is opgetreden.
Wat zijn de symptomen van een Lisfranc-fractuur?
Symptomen van een Lisfranc-fractuur zijn afhankelijk van de ernst van de verwonding. Veel voorkomende symptomen zijn gevoeligheid en zwelling op de plaats van letsel en de bovenkant van uw voet. Je hebt misschien ook pijn die erger wordt als je loopt of staat.
Blauwe plekken kunnen ook aan de boven- en onderkant van uw voet optreden. Blauwe plekken op de bodem van uw voet zijn de sterkste aanwijzingen dat u een Lisfranc-fractuur heeft en geen verstuiking.
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van een Lisfranc-fractuur?
Een verscheidenheid aan verwondingen kan resulteren in een Lisfranc-fractuur. Deze blessure treedt meestal op als je je voet draait tijdens het vallen. Als uw voet echter wordt verbrijzeld of beschadigd tijdens het buigen, kunt u deze breuk ook ervaren. Dit resulteert meestal in een milde verwonding.
Direct trauma kan echter een nog ernstiger vorm van de fractuur veroorzaken. Het is bijvoorbeeld bekend dat vallen van grote hoogte Lisfranc-breuken veroorzaakt die een uitgebreide behandeling vereisen.
Hoe wordt een Lisfranc-fractuur gediagnosticeerd?
Lisfranc-fracturen worden vaak verward met eenvoudige verstuikingen vanwege hun locatie en omdat ze meestal voorkomen bij een draaiende val.
Om te bepalen welk type letsel u heeft, voert uw arts een lichamelijk onderzoek uit.
Bij het beoordelen van de gewonde voet op kneuzingen, tederheid en pijn, zal uw arts op de onderkant van uw voet op zoek naar blauwe plekken, een belangrijke indicator van een Lisfranc-fractuur.
Uw arts kan ook een reeks tests uitvoeren om de verwonding te bepalen. De? Pianotoets? de test wordt gedaan door elk van uw tenen één voor één te bewegen om te zien of dit pijn veroorzaakt. Als alternatief kan het zijn dat uw arts u een stijve hieltrede laat doen (dat wil zeggen dat u op de toppen van uw tenen gaat staan). Pijn als gevolg van een of beide van deze tests is een indicatie voor een Lisfranc-fractuur.
Er kan ook een reeks beeldvormende tests worden uitgevoerd, variërend van röntgenfoto's tot MRI- en CT-scans. Deze geven uw arts een gedetailleerder beeld van precies welke botten of gewrichtsbanden zijn gewond.
Hoe wordt een Lisfranc-fractuur behandeld?
Behandeling voor een Lisfranc-fractuur hangt ook af van de ernst van de verwonding.
Een milde Lisfranc-fractuur kan vaak op dezelfde manier worden behandeld als een simpele verstuiking - met ijs, rust en door de gewonde voet omhoog te brengen. Uw arts kan u aanraden krukken te gebruiken om te helpen bij pijn die kan optreden bij het lopen of staan.
Bij ernstigere verwondingen kan het nodig zijn om een cast te dragen gedurende maximaal zes weken. Uw arts zal blijven controleren op u, röntgenfoto's nemen om de verbetering van de verwonding te controleren en om te zien of een operatie nodig is. Chirurgie is hoe de ernstigste Lisfranc-verwondingen worden behandeld.
U kunt een chirurgische ingreep ondergaan, interne fixatie genaamd, waarbij de botten van uw voet worden verplaatst en op hun plaats worden gehouden met schroeven of platen om te genezen.
Als alternatief kunt u een fusiebehandeling ondergaan. Deze operatie komt minder vaak voor dan interne fixatie. In deze procedure wordt het kraakbeen rond uw gewrichten verwijderd voordat de schroeven worden toegevoegd. Het doel van deze procedure is om de botten in uw middenvoet samen te smelten om een enkel bot te maken. Als je toch geopereerd moet worden, zul je hoogstwaarschijnlijk gedurende zes tot acht weken geen zwaartepunt kunnen dragen op de geblesseerde voet tijdens het dragen van een gipsverband.
Uw arts kan adviseren dat u de pinnen en de platen ongeveer vier tot zes maanden na uw operatie verwijdert.
Wat zijn de vooruitzichten voor een Lisfranc-fractuur?
Een Lisfranc-fractuur kan vaak worden behandeld met rust, een cast of een operatie. Mensen met deze blessure hebben echter meer kans op het ontwikkelen van artritis of chronische pijn in hun Lisfranc-gewricht of ligament. Dit kan in de toekomst leiden tot verminderde niveaus van bekwaamheid of de noodzaak van een fusie-operatie.
Neem contact op met uw arts als u nog steeds pijn in het middenvoetgebied ervaart nadat uw behandeling voorbij is. Ze kunnen u helpen bepalen of verdere behandeling nodig is.
