Wat is een mitralisklepaandoening?
De mitralisklep bevindt zich aan de linkerkant van je hart tussen twee kamers: het linker atrium en de linker ventrikel. De klep werkt om het bloed in één richting goed te laten stromen van het linker atrium naar het linker ventrikel. Het voorkomt ook dat bloed naar achteren stroomt.
Mitralisklepaandoeningen treden op wanneer de mitralisklep niet goed werkt, waardoor bloed achterwaarts in het linkeratrium kan stromen. Als gevolg daarvan pompt je hart niet genoeg bloed uit de linker kamer om je lichaam van zuurstof gevuld bloed te voorzien. Dit kan symptomen veroorzaken zoals vermoeidheid en kortademigheid. Veel mensen met een mitralisklepaandoening ervaren echter geen symptomen.
Indien onbehandeld, kan mitralisklepaandoening leiden tot ernstige, levensbedreigende complicaties zoals hartfalen of onregelmatige hartslagen, aritmieën genaamd.
Typen mitralisklepaandoeningen
Er zijn drie soorten aandoeningen van de mitralisklep: stenose, verzakking en regurgitatie.
Mitralisklepstenose
Stenose treedt op wanneer de klepopening smal wordt. Dit betekent dat er niet genoeg bloed in uw linker ventrikel kan passeren.
Mitralisklepprolaps
Verzakking treedt op wanneer de kleppen op de klep bobbel worden in plaats van dicht te sluiten. Dit kan voorkomen dat de klep volledig sluit, en regurgitatie - de achterwaartse bloedstroom - kan optreden.
Mitralisklep regurgitatie
Regurgitatie vindt plaats wanneer bloed uit de klep lekt en naar achteren stroomt in uw linkeratrium wanneer de linker hartkamer wordt samengedrukt.
Wat veroorzaakt mitralisklepaandoeningen?
Elke vorm van mitralisklepaandoening heeft zijn eigen reeks oorzaken.
Mitralisklepstenose
Mitralisklepstenose wordt meestal veroorzaakt door littekenvorming door reumatische koorts. Meestal een kinderziekte, reumatische koorts komt voort uit de immuunrespons van het lichaam op een streptokokken bacteriële infectie. Reumatische koorts is een ernstige complicatie van keelontsteking of roodvonk.
De organen die het meest worden getroffen door acute reumatische koorts zijn de gewrichten en het hart. De gewrichten kunnen ontstoken raken, wat kan leiden tot tijdelijke en soms chronische invaliditeit. Verschillende delen van het hart kunnen ontstoken raken en leiden tot deze potentieel ernstige hartaandoeningen, waaronder:
- endocarditis: ontsteking van de voering van het hart
- myocarditis: ontsteking van de hartspier
- pericarditis: ontsteking van het membraan rond het hart
Als de mitralisklep ontstoken raakt of op andere wijze door deze aandoeningen wordt beschadigd, kan dit leiden tot de chronische hartaandoening die reumatische hartziekte wordt genoemd. De klinische verschijnselen en symptomen van deze aandoening treden mogelijk pas 5 tot 10 jaar na de episode van reumatische koorts op.
Mitrale stenose komt niet vaak voor in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen waar reumatische koorts zeldzaam is. Dit komt omdat mensen in ontwikkelde landen over het algemeen toegang hebben tot antibiotica die bacteriële infecties zoals keelontsteking behandelen, volgens het Merck Manual Home Health Handbook. De meeste gevallen van mitrale stenose in de Verenigde Staten zijn bij oudere volwassenen die reumatische koorts hadden vóór het wijdverspreide gebruik van antibiotica of bij mensen die zijn verhuisd uit landen waar reumatische koorts gebruikelijk is.
Er zijn andere oorzaken van mitrale klepstenose, maar deze zijn zeldzaam. Ze bevatten:
- bloedproppen
- calcium opbouw
- aangeboren hartafwijkingen
- bestraling
- tumoren
Mitralisklepprolaps
Mitralisklepprolaps heeft vaak geen specifieke of bekende oorzaak. Het loopt meestal in gezinnen of komt voor bij mensen met andere aandoeningen, zoals scoliose en bindweefselproblemen. Volgens de American Heart Association heeft ongeveer 2 procent van de Amerikaanse bevolking een mitralisklepprolaps. Nog minder mensen ervaren ernstige problemen in verband met de aandoening.
Mitralisklep regurgitatie
Een verscheidenheid aan hartproblemen kan regurgitatie van de mitralisklep veroorzaken. U kunt mitralisklep regurgitatie ontwikkelen als u:
- endocarditis, of een ontsteking van de voering en kleppen van het hart
- hartaanval
- reumatische koorts
Schade aan de weefselkoorden van uw hart of slijtage aan uw mitralisklep kan ook leiden tot regurgitatie. Mitralisklepprolaps kan soms regurgitatie veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van een mitralisklepaandoening?
Mitralisklepaandoeningen zijn afhankelijk van het exacte probleem met uw klep. Het kan helemaal geen symptomen veroorzaken. Wanneer de symptomen zich voordoen, kunnen ze omvatten:
- hoesten
- kortademigheid, vooral als je op je rug ligt of traint
- vermoeidheid
- duizeligheid
U kunt ook pijn of benauwdheid in uw borst voelen. In sommige gevallen voelt u mogelijk dat uw hart onregelmatig of snel klopt.
Symptomen van elk type mitralisklepaandoening ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Ze kunnen verschijnen of erger worden wanneer uw lichaam te maken heeft met extra stress, zoals een infectie of zwangerschap.
Hoe wordt de mitralisklepaandoening gediagnosticeerd?
Als uw arts vermoedt dat u mogelijk een mitralisklepaandoening heeft, zullen zij naar uw hart luisteren met een stethoscoop. Ongebruikelijke geluiden of ritmepatronen kunnen hen helpen een diagnose te stellen van wat er aan de hand is.
Uw arts kan extra tests bestellen om een diagnose van de mitralisklepziekte te helpen bevestigen.
Beeldvormingstests
- Echocardiogram: deze test gebruikt ultrasone golven om beelden van de structuur en functie van het hart te produceren.
- X-ray: deze veelvoorkomende test produceert afbeeldingen op een computer of film door röntgendeeltjes door het lichaam te sturen.
- Transesofageale echocardiogram: deze test produceert een gedetailleerder beeld van uw hart dan een traditioneel echocardiogram. Tijdens de procedure, brengt uw arts een apparaat samen dat ultrasone golven in uw slokdarm uitzendt, die zich direct achter het hart bevindt.
- Hartkatheterisatie: met deze procedure kan uw arts een verscheidenheid aan tests uitvoeren, waaronder een beeld krijgen van de bloedvaten van het hart. Tijdens de procedure steekt uw arts een lange, dunne buis in uw arm, dijbeen of nek en brengt deze naar uw hart.
- Elektrocardiogram (ECG of ECG): deze test registreert de elektrische activiteit van uw hart.
- Holter-bewaking: dit is een draagbaar bewakingsapparaat dat de elektrische activiteit van uw hart registreert over een periode van tijd, meestal 24 tot 48 uur.
Tests om de hartactiviteit te controleren
Stresstests
Uw arts kan u tijdens uw oefening willen controleren om te bepalen hoe uw hart reageert op fysieke stress.
Hoe wordt mitralisklepaandoening behandeld?
Behandeling voor mitralisklepaandoeningen is mogelijk niet nodig, afhankelijk van de ernst van uw aandoening en symptomen. Als uw geval ernstig genoeg is, zijn er drie mogelijke behandelingen of een combinatie van behandelingen die uw aandoening kunnen corrigeren.
Medicijnen en medicijnen
Als behandeling noodzakelijk is, kan uw arts beginnen met de behandeling van u met medicijnen. Er zijn geen medicijnen die de structurele problemen met uw mitralisklep kunnen oplossen. Sommige medicijnen kunnen uw symptomen verlichten of voorkomen dat ze erger worden. Deze medicijnen kunnen zijn:
- anti-aritmica, om abnormale hartritmes te behandelen
- anticoagulantia, om je bloed te verdunnen
- bètablokkers, om uw hartslag te vertragen
- diuretica, om de ophoping van vocht in uw longen te verminderen
valvuloplasty
In sommige gevallen kan het zijn dat uw arts medische procedures moet uitvoeren. Bijvoorbeeld, in geval van stenose van de mitralisklep, kan uw arts mogelijk een ballon gebruiken om de klep te openen in een procedure die ballonvalvuloplastie wordt genoemd.
Chirurgie
In ernstige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Uw arts kan mogelijk uw bestaande mitralisklep operatief herstellen om deze goed te laten werken. Als dat niet mogelijk is, moet u misschien uw mitralisklep laten vervangen door een nieuwe. De vervanging kan biologisch of mechanisch zijn. De biologische vervanging kan worden verkregen van een koe, varken of menselijk kadaver.
De afhaalmaaltijden
Wanneer de mitralisklep niet functioneert zoals zou moeten, stroomt uw bloed niet goed uit het hart. U kunt symptomen ervaren zoals vermoeidheid of kortademigheid, of u kunt helemaal geen symptomen ervaren. Uw arts zal een verscheidenheid aan tests gebruiken om uw aandoening te diagnosticeren. De behandeling kan verschillende medicijnen, medische procedures of operaties omvatten.
