Wat is notenkraker esophagus?
Notenkraker slokdarm verwijst naar het hebben van sterke spasmen van je slokdarm. Het is ook bekend als jackhammer slokdarm of hypercontractile slokdarm. Het behoort tot een groep aandoeningen die verband houden met abnormale beweging en functie van de slokdarm, bekend als motiliteitsstoornissen.
Als je slikt, trekt je slokdarm samen, wat helpt om voedsel in je maag te krijgen. Als je een notenkraker-slokdarm hebt, zijn deze weeën veel sterker, wat pijn op de borst en pijn veroorzaakt als je doorslikt.
Het is nauw verwant aan diffuse esophageale spasmen. Het belangrijkste verschil tussen de twee condities is dat notenkrakeresophagus meestal niet zorgt dat je voedsel of vloeistoffen laat regenereren, en diffuse slokdarmkrampen vaak.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van notenkrakeresophagus is pijnlijk slikken. U kunt ook andere symptomen hebben, waaronder:
- plotselinge en ernstige pijn op de borst die enkele minuten kan aanhouden of uren aan en uit kan gaan
- problemen met slikken
- maagzuur
- droge hoest
- het voelt alsof er iets in je keel zit
Wat veroorzaakt het?
Notenkraker slokdarm is een zeldzame aandoening. De exacte oorzaak van notenkrakeresophagus is onbekend. Het lijkt echter verband te houden met een probleem met de spierfunctie en de dikte van de slokdarm. Voor sommige mensen lijken de spasmen alleen te gebeuren wanneer ze koud of warm voedsel eten. Het komt vaak voor dat mensen met notenkraker-oesofagus ook gastro-oesofageale refluxziekte hebben.
Artsen hebben een aantal factoren geïdentificeerd die uw risico op het ontwikkelen van notenkraker-oesofagus kunnen vergroten. Waaronder:
- meer dan 50 jaar oud zijn
- vrouwelijk zijn
- maagzuur hebben
- met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts zal beginnen door u een lichamelijk onderzoek te geven om eventuele onderliggende aandoeningen uit te sluiten. Ze kunnen u ook vragen hoe vaak u de spasmen opmerkt en of ze verband lijken te houden met bepaalde voedingsmiddelen. Het kan handig zijn om een voedingsdagboek bij te houden en op te merken wanneer u symptomen voelt gedurende de week of twee in de aanloop naar uw afspraak.
Op basis van de resultaten van uw examen kan uw arts een diagnostische test voorstellen, zoals:
- een bariumzwaluw, waarbij een soort kleurstof wordt doorgeslikt die op een röntgenfoto verschijnt
- slokdarm manometrie, die de spier druk van de slokdarm en eventuele spasmen meet
- endoscopische echografie, die gedetailleerde informatie over de spieren en voering van de slokdarm kan bieden
- endoscopie, waarbij een kleine camera wordt gebruikt om naar de binnenkant van uw slokdarm te kijken
- slokdarm-pH-bewaking, die voor tekenen van zure reflux test door de pH in uw slokdarm te meten
Hoe wordt het behandeld?
De meeste gevallen van notenkrakeresophagus kunnen worden behandeld met een combinatie van medicijnen en huismiddeltjes. In zeldzame gevallen heeft u mogelijk aanvullende behandeling nodig.
Medicijnen die nutcracker oesofagus kunnen helpen behandelen zijn:
- calciumantagonisten
- protonpompremmers
- nitraten, zoals sublinguaal nitroglycerine (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- anticholinergica
De volgende huismiddeltjes kunnen ook helpen om je slokdarm te ontspannen:
- warm water drinken
- doen ademhalingsoefeningen en gedragstechnieken voor ontspanning
- het vermijden van voedsel en dranken die uw symptomen veroorzaken
Als medicatie en huismiddeltjes geen verlichting bieden, kan uw arts een aanvullende behandeling voorstellen, zoals:
- een botulinumtoxine (Botox) -injectie om de spieren in uw slokdarm te ontspannen
- operatie om een van de spieren in uw slokdarm te snijden om de weeën te verzwakken
- een POEM-procedure (perorale endoscopische myotomie), waarbij een endoscoop wordt gebruikt in plaats van een traditionele operatie om een deel van de spier in de slokdarm terug te snijden
Leven met notenkraker slokdarm
Hoewel notenkraker slokdarm heel pijnlijk kan zijn, kun je het misschien wel aan met medicijnen en technieken om de spieren in je slokdarm te ontspannen. In sommige gevallen kunt u bepaalde voedingsmiddelen eenvoudigweg vermijden. Probeer patronen die u opmerkt te volgen met uw symptomen. Dit zal uw arts helpen bij het bedenken van het meest effectieve behandelplan voor u.
