Wat is een parastomale hernia?
Parastomale hernia's komen voor wanneer een deel van uw darmen door een stoma uitsteken. Een stoma is een chirurgisch gemaakte opening in uw maag, dunne darm of dikke darm waarmee u afval in een zak kunt overbrengen. Dit is soms nodig wanneer patiënten gastro-intestinale problemen hebben die voorkomen dat ze normale stoelgang hebben.
Tot 78 procent van de mensen ontwikkelt na een operatie een parastomale hernia om een stoma aan te maken, meestal binnen twee jaar na de operatie.
Wat zijn de symptomen?
Parastomale hernia's ontwikkelen zich gewoonlijk en groeien geleidelijk. Naarmate het zich ontwikkelt, kunt u merken:
- pijn of ongemak rond uw stoma
- problemen bij het op zijn plaats houden van uw stoma-apparaat
- bollend rond je stoma, vooral als je hoest
Wat veroorzaakt het?
Het hebben van een stoma verzwakt soms uw buikspieren, waardoor ze wegtrekken van de stoma. Dit proces kan leiden tot een parastomale hernia. Verschillende andere factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een parastomale hernia, waaronder:
- ondervoeding
- roken
- chronische hoest
- chronische constipatie
- gebruik van corticosteroïden
- infectie na stomaoperatie
- zwaarlijvigheid
Wie krijgt parastomale hernia's?
Sommige mensen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van een parastomale hernia. Gemeenschappelijke risicofactoren zijn onder meer:
- oudere leeftijd
- obesitas, vooral als u het gewicht rond uw taille, maag of heup draagt
- kanker
- suikerziekte
- hoge bloeddruk
- luchtwegaandoeningen
Uw risico neemt ook toe als u eerder een hernia in de buik heeft gehad.
Hoe wordt het gerepareerd?
In veel gevallen zijn parastomale hernia te behandelen met veranderingen in levensstijl, zoals afvallen of stoppen met roken. Het dragen van een buiksteunriem, zoals deze, kan ook de symptomen verlichten.
Ongeveer 20 procent van de parastomale hernia's zijn echter ernstig genoeg om chirurgisch herstel te vereisen.
Er zijn verschillende opties voor chirurgische reparatie voor een parastomale hernia, waaronder:
- De stoma sluiten. Dit is de beste optie voor het repareren van een parastomale hernia. Het is slechts een optie voor een kleine groep mensen die genoeg gezonde darmen over heeft om het uiteinde dat de stoma vormt opnieuw te bevestigen.
- De hernia herstellen. Bij dit type operatie opent een chirurg de buikwand over de hernia en naait de spier en andere weefsels samen om de hernia te verkleinen of te sluiten. Deze operatie is het meest succesvol wanneer de hernia klein is.
- Verplaatsing van de stoma. In sommige gevallen kan een stoma met een parastomale hernia worden gesloten en kan een nieuwe stoma op een ander deel van de buik worden geopend. Er kan zich echter een nieuwe parastomale hernia rond de nieuwe stoma vormen.
- Mesh. Mesh-inserts zijn momenteel het meest voorkomende type chirurgische parastomale hernia-reparatie. Synthetisch of biologisch gaas kan worden gebruikt. Biologische mesh wordt vaak als comfortabeler beschouwd, maar is veel duurder. Bij dit type reparatie wordt de hernia gerepareerd met dezelfde techniek als bij andere operaties. Vervolgens wordt mesh op de gerepareerde stoma of onder de buikwand geplaatst. Uiteindelijk wordt het gaas opgenomen in het weefsel eromheen. Hierdoor ontstaat een sterk gebied in de buik en wordt voorkomen dat de hernia zich weer vormt.
Zijn er complicaties?
In sommige zeldzame gevallen kunnen de darmen bekneld raken of verwrongen raken in de hernia. Dit blokkeert de darm en kan leiden tot verlies van bloedtoevoer. Dit staat bekend als wurging, wat een zeer pijnlijke aandoening is. Wurging vereist een spoedoperatie om de darm te ontwarren en de bloedtoevoer te herstellen, zodat het belemmerd deel van de darm niet permanent wordt beschadigd.
Leven met een parastomale hernia
Parastomale hernia's zijn een veel voorkomende complicatie van colostomieën en ileostomieën. In veel gevallen zijn ze asymptomatisch of veroorzaken ze slechts een klein ongemak en kunnen ze effectief worden beheerd met veranderingen in levensstijl. In gevallen waar een operatie noodzakelijk is, is hernia-reparatie met mesh-ondersteuning de meest effectieve behandeling.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
