Overzicht
Quadriparese is een aandoening die wordt gekenmerkt door zwakte in alle vier de ledematen (beide armen en beide benen). Het wordt ook tetraparese genoemd. De zwakte kan tijdelijk of permanent zijn.
Quadriparese verschilt van quadriplegie. Bij quadriparese heeft iemand nog steeds het vermogen om zijn ledematen te bewegen en te voelen. Bij quadriplegie is een persoon volledig het vermogen kwijt geraakt om zijn ledematen te bewegen.
Quadriparese kan worden veroorzaakt door:
- een infectie, zoals polio
- een neuromusculaire ziekte, zoals spierdystrofie
- schade aan het zenuwstelsel als gevolg van een verwonding of een andere medische aandoening
Als u quadriparese heeft, zijn uw behandelplan en vooruitzichten afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Quadriparese versus quadriplegie
Quadriparese en quadriplegie zijn beide aandoeningen die worden gekenmerkt door verlies van functie in alle vier de ledematen. Het belangrijkste verschil is in hoeveel functie verloren is gegaan.
Een persoon met quadriparese ervaart zwakte en een gedeeltelijk verlies van functie van de ledematen. Een persoon met quadriplegie ervaart verlamming, of volledig verlies van gevoel en controle over hun ledematen.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van quadriparese variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van welke zenuwen worden beïnvloed.
Het belangrijkste symptoom van quadriparese is zwakte in alle vier de ledematen. Een persoon met quadriparese heeft moeite om de spieren in de aangetaste lichaamsdelen te beheersen. Ze kunnen mogelijk een onderdeel meer bewegen dan een ander.
Andere symptomen kunnen zijn:
- slappe spieren die stevigheid missen (slappe quadriparese)
- ongewone stijfheid of strakheid van de spieren (spastische quadriplegie)
- gebrek aan motorische controle
- onvermogen om te lopen
- verlies van blaascontrole
- depressieve reflexen
Quadriparese wordt meestal beschouwd als een symptoom van een andere aandoening. Andere symptomen zullen afhangen van de onderliggende oorzaak van uw quadriparese.
Algemene oorzaken
Quadriparese treedt op wanneer de zenuwen die signalen van uw hersenen langs de wervelkolom naar de spieren in uw ledematen sturen, worden gestoord.
Er zijn veel redenen waarom dit kan gebeuren. Sommige mensen worden geboren met een aandoening die hun zenuwstelsel beïnvloedt. Anderen ontwikkelen quadriparese als gevolg van een ongeval of een andere medische aandoening die de zenuwen of het ruggenmerg beschadigt.
infecties
Virussen en bacteriën kunnen zenuwweefsel aantasten of een ontsteking in het lichaam veroorzaken die schade aan de zenuwen kan veroorzaken.
Voorbeelden van infecties die quadriparese kunnen veroorzaken zijn:
- poliomyelitis
- enterovirus
- flavivirus
- ziekte van Lyme
- difterie
- knokkelkoorts
- HIV
- hepatitis C
- Epstein-Barr-virus
- West-Nijl-virus
Gifstoffen / drugs
Zenuwbeschadiging kan ook optreden als gevolg van een toxine of gif, of als bijwerking van bepaalde medicijnen. Voorbeelden zijn:
- alcoholvergiftiging of chronisch alcoholmisbruik
- zware metaalvergiftiging
- slangengif
- schorpioensteek
- teken verlamming
- botulisme
- bepaalde chemotherapiebehandelingen
Aangeboren aandoeningen
Sommige mensen worden geboren met een aandoening die hun spieren beïnvloedt en quadriparese veroorzaakt, zoals:
- hersenverlamming
- spierdystrofie
Andere medische aandoeningen
Quadriparese kan ook een complicatie zijn van een andere onderliggende medische aandoening, waaronder:
- Guillain-Barr? syndroom
- locked-in-syndroom
- Myasthenia Gravis
- Lambert-Eaton-syndroom
- paraneoplastische syndromen van het zenuwstelsel
- diabetische ketoacidose
- elektrolytenstoornissen, zoals hyperkaliëmie (hoog kalium), hypokaliëmie (laag kalium) en hypofosfatemie (laag fosfaat)
- vasculitische neuropathie
Verwonding / trauma aan de wervelkolom
Quadriparese kan optreden nadat een letsel of trauma het ruggenmerg beschadigt. Dergelijke schade kan optreden vanaf:
- auto ongelukken
- geweer schieten
- glijdt en valt
- sport verwondingen
- uitgegleden of hernia
- operatie van de wervelkolom
Hoe het is gediagnosticeerd
Een arts kan een quadriparese diagnosticeren door uw symptomen te beoordelen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Uw arts zal moeten achterhalen wat uw quadriparese veroorzaakt om te weten hoe u hem op de juiste manier moet behandelen.
U kunt worden doorverwezen naar een neuromusculaire specialist voor verdere tests. De specialist zal uw medische en familiale gezondheidsgeschiedenis beoordelen en al uw symptomen evalueren. Ze kunnen ook tests uitvoeren om uw spier- of zenuwfunctie te beoordelen. Deze tests kunnen zijn:
- MRI-scan van de hersenen en de wervelkolom om te zien of u een tumor of een hernia heeft
- electromyography (EMG), een zenuwfunctietest die elektrische activiteit van de spieren afleest (EMG kan uw arts helpen om onderscheid te maken tussen spier- en zenuwaandoeningen.)
- zenuwgeleiding studies om te zien hoe goed je zenuwen en spieren reageren op kleine elektrische pulsen
- lumbale punctie (spinale tap) om uw cerebrospinale vloeistof (CSF) te verzamelen en analyseren
- spier- of zenuwbiopten, wanneer een klein spiermonster of zenuw wordt verwijderd voor verdere testen in een laboratorium
- bloedonderzoek om vitaminedeficiënties, diabetes en elektrolytenonevenwichtigheden te zoeken
Behandelingsopties
Uw behandelplan voor quadripare is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Auto-immuun- of ontstekingsaandoeningen kunnen bijvoorbeeld worden behandeld met immunosuppressieve geneesmiddelen. Een verstoorde elektrolytenbalans kan worden behandeld met medicijnen die de onbalans ongedaan maken.
Andere behandelingen kunnen zijn:
- chirurgie
- spierverslappers
- pijnstillers
- fysiotherapie
- ergotherapie
- weerstandstraining
Uw arts kan verschillende mobiliteitshulpmiddelen (zoals een rolstoel of scooter) of andere hulpmiddelen aanbevelen om uw symptomen te beheersen.
Wat zijn de vooruitzichten?
De algehele vooruitzichten hangen af van uw onderliggende toestand of de omvang van uw letsel.
Het is mogelijk dat quadriparese in bepaalde omstandigheden wordt teruggedraaid.Bijvoorbeeld, quadriparese veroorzaakt door hyperkaliëmie is vaak snel omkeerbaar door behandeling. Quadriparese veroorzaakt door een hernia kan na de operatie worden teruggedraaid. Andere mensen met quadriparese mogen nooit meer mobiliteit en kracht in de ledematen terugwinnen.
Vraag uw arts om meer informatie over uw specifieke diagnose en langetermijnvooruitzichten. Als je quadriparese als permanent wordt beschouwd, kun je vragen stellen over mobiliteitshulpmiddelen, ondersteunende technologie en veranderingen in levensstijl die je levenskwaliteit kunnen helpen verbeteren.
