Over BJP en multipel myeloom
De Bence Jones-proteïne (BJP) -test meet het niveau van BJP in uw urine. Bence Jones-eiwitten zijn genoemd naar Henry Bence Jones, een arts en chemicus die ze voor het eerst isoleerde in 1847. Deze eiwitten zijn niet aanwezig in gezonde urinemonsters en zijn meestal een teken van multipel myeloom. Multipel myeloom is een type beenmergkanker dat het meest voorkomt bij mensen die ouder zijn dan 60 jaar.
Uw beenmerg bevindt zich in het midden van uw grotere botten. Het maakt rode en witte bloedcellen evenals bloedplaatjes. Multipel myeloom is een aandoening waarbij uw beenmerg te veel van een soort witte bloedcellen maakt.
Normaal gesproken maken witte bloedcellen veel verschillende soorten antilichamen. Ze spelen een belangrijke rol in uw immuunsysteem. Als u echter een multipel myeloom heeft, groeit een witte bloedcel uit de hand. Het produceert slechts één type antilichaam. Deze cellen verdringen vervolgens de normale cellen, waardoor u kwetsbaar bent voor ziekte.
Het belang van de Bence Jones-test
Mensen met multipel myeloom kunnen vele jaren zonder symptomen blijven. Zodra de symptomen verschijnen, lijken ze mogelijk op andere aandoeningen te wijzen. Daarom zijn tests zoals de BJP-test nodig om multiple myeloma te diagnosticeren.
Symptomen van multipel myeloom
Symptomen van multipel myeloom worden veroorzaakt door de overgroei van witte bloedcellen. Myeloomcellen nemen uw botten van binnenuit over. Hierdoor zullen uw botten sneller breken. Als u een bot breekt tijdens het uitvoeren van een dagelijkse taak, kan uw arts mogelijk vermoeden van multipel myeloom.
Andere symptomen zijn onder meer:
- nierproblemen (veroorzaakt door opbouw van antilichamen)
- bloedarmoede, die vermoeidheid of zwakte veroorzaakt
- gezwollen of zwakke benen
- pijn in de ribben of rug
- gecomprimeerd ruggenmerg of zenuwen (door botbreuken)
- overmatige dorst
- uitdroging
- veelvuldig urineren of constipatie (vanaf het moment dat botten afbreken en overtollig calcium in het bloed achterblijven)
- verwarring
- terugkerende infecties
- overmatig bloeden, zelfs bij lichte verwondingen
Een combinatie van deze symptomen kan uw arts aangeven om u een BJP-test te geven.
Bence Jones-testprocedure
U hoeft zich niet voor te bereiden op een BJP-test. Er zijn ook geen risico's verbonden aan de test.
Reinig de vangstprocedure
De BJP-test is een urinetest. De urine moet worden verzameld met een zogenoemde schone vangst. Instructies voor het uitvoeren van een schone vangst vindt u hieronder:
Reinig vangmethode
- Reinig het gebied rond uw urinebuis met het veegje dat uw arts voor u heeft.
- Begin met urineren in het toilet.
- Verplaats de opvangbeker in uw urinestraal.
- Verzamel 1 tot 2 gram urine.
- Verplaats de beker weg en eindig urineren in het toilet.
- Sluit de beker en breng hem terug naar het lab.
Als je een urinemonster van een baby verzamelt, heb je een urineopvangzak nodig. Deze plastic zak wordt over de schaamlippen of rond de penis geplaatst. Kleefmiddel houdt het op zijn plaats.
Als u een schone vangst op een kind wilt uitvoeren, reinigt u de urethra van de baby. Bevestig vervolgens de tas. De tas is zoals gewoonlijk bedekt met een luier. Zodra de baby heeft geplast, verwijdert u de zak. Giet vervolgens de urine in een container voor transport naar het laboratorium.
24-uurs verzameling
Een 24-uurs urinetest kan ook worden gebruikt. In deze test verzamel je monsters van urine gedurende een periode van 24 uur. Als je 's morgens voor het eerst wakker wordt, maak je je blaas leeg. Je zult deze keer geen sample verzamelen, maar let op de tijd. Bewaar alle niet-ingevulde urine voor de volgende 24 uur in één container. Het monster moet tijdens het gehele verzamelproces worden gekoeld om het levensvatbaar te houden. De collectie bevat ook urine vanaf de tweede ochtend.
Je brengt dan je urine naar het lab voor testen.
Uw arts kan u om een 24-uurs test vragen, omdat het niveau van verschillende stoffen in uw lichaam in de loop van een hele dag verandert. Door urine te verzamelen gedurende 24 uur, kunnen de gemeten stoffen worden gemiddeld van de hele dag. Dit helpt uw arts om ze nauwkeuriger te evalueren dan uit een enkele, willekeurige steekproef.
De resultaten van een Bence Jones-eiwittest begrijpen
Het kan variëren van een paar dagen tot twee weken om uw resultaten te krijgen, afhankelijk van het laboratorium en uw arts. Bence Jones-eiwitten worden normaal niet in de urine aangetroffen, dus een positieve test geeft aan dat u waarschijnlijk multipel myeloom hebt. Andere soorten kanker kunnen ook in verband worden gebracht met een positief resultaat.
Een abnormale test kan wijzen op andere vormen van kanker, waaronder lymfoom, chronische lymfatische leukemie en macroglobulinemie. Macroglobulinemie is een type van witte bloedcelkanker.
In sommige gevallen wijst een abnormaal resultaat mogelijk helemaal niet op kanker. Amyloïdose is een aandoening die amyloïde afzettingen veroorzaakt, wat abnormale opbouw van eiwitten in organen en weefsels is. Amyloïdose is zeldzaam, maar het is vergelijkbaar met multipel myeloom. Het kan gevaarlijke langetermijneffecten hebben, waaronder nierfalen, hartspierbeschadiging en zenuwbeschadiging.
Monoklonale gammopathie met onzekere significantie (MGUS) is een andere veelvoorkomende oorzaak van een abnormaal BJP-testresultaat. In deze toestand wordt een abnormaal eiwit dat wordt geproduceerd door witte bloedcellen aangetroffen in het bloed. Hoewel MGUS op zichzelf niet gevaarlijk is, kan zijn progressie leiden tot andere aandoeningen, waaronder bloedkanker.
Diagnose van uw aandoening
Omdat een abnormaal testresultaat ook op andere aandoeningen kan duiden, zal uw arts waarschijnlijk verschillende tests bestellen voordat u wordt gediagnosticeerd met multipel myeloom. Meer testen kan uw arts ook helpen de ernst van het myeloom te bepalen.
Uw arts zal een biopsie van het beenmerg of botweefsel bestellen. Belangrijke componenten van de diagnostische criteria voor multipel myeloom zijn:
- aanwezigheid van myeloomcellen
- met 30 procent plasmacellen in het beenmergmonster
Andere tests die uw arts kan bestellen voordat de diagnose bestaat uit:
- urinalyse, die de nierfunctie kan evalueren
- Röntgenstralen, MRI's of CT-scans, die kunnen helpen bij het beoordelen van veranderingen in de botstructuur, terwijl mogelijke tumoren of botlaesies worden onthuld
- bloedtesten, inclusief een serum-eiwitelektroforese-test, die uw arts kan helpen bepalen hoe ver de ziekte is gevorderd
vooruitzicht
Hoewel abnormale resultaten van een BJP-test meestal worden geassocieerd met myeloom, kunnen ze verschillende andere aandoeningen aangeven, waaronder niet-kankergevallen. Uw arts zal verdere tests gebruiken om een juiste diagnose te stellen. Als myeloom aanwezig is, kan verder onderzoek ook helpen uw arts de progressie te evalueren. De BJP-test is eenvoudig en pijnloos te nemen, dus het moeilijkste deel zal gewoon wachten op de resultaten.
