Wat is renale veneuze trombose?
Renale veneuze trombose (RVT) is een bloedstolsel dat zich ontwikkelt in één of in beide nerven. Er zijn twee nieraders - links en rechts - die verantwoordelijk zijn voor het afvoeren van zuurstofarm bloed uit de nieren.
Niervene trombose komt niet vaak voor en kan ernstige schade aan de nieren en andere levensbedreigende letsels veroorzaken. Het komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen.
Nierveneuze trombose symptomen
Symptomen van een kleine nierstolsel zijn minimaal, indien aanwezig. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:
- verminderde urineproductie
- onder rug pijn
- bloedige urine
Een bloedstolsel in de longen is ook een mogelijk symptoom van ernstigere gevallen. Als een deel van de trombose van de nierader afbreekt en naar de longen reist, kan het pijn op de borst veroorzaken die bij elke ademhaling verergert.
Symptomen van RVS bij adolescenten
Het komt zelden voor dat kinderen RVT krijgen, maar het kan gebeuren. Gevallen van adolescente RVT veroorzaken meer plotselinge symptomen. Ten eerste kunnen ze rugpijn en ongemak ervaren achter de onderste ribben. Andere symptomen kunnen zijn:
- pijn in de heupen
- verminderde urine
- bloedige urine
- koorts
- misselijkheid
- braken
RVT risicofactoren
Bloedstolsels komen vaak plotseling op en hebben geen duidelijke oorzaak. Er zijn bepaalde factoren die ervoor zorgen dat u meer kans maakt om dit soort stolsels te ontwikkelen. Risicofactoren zijn:
- uitdroging, vooral in het zeldzame geval van RVT bij zuigelingen
- orale anticonceptiva of verhoogde oestrogeentherapie
- tumoren
- trauma of letsel aan de rug of de buik
Andere medische aandoeningen zijn ook geassocieerd met renale veneuze trombose, inclusief erfelijke bloedstollingsstoornissen. Nefrotisch syndroom - een nieraandoening die ervoor zorgt dat het lichaam een teveel aan eiwit in de urine afgeeft - kan bij volwassenen leiden tot RVT. Het is meestal een gevolg van overmatige schade aan bloedvaten in de nieren.
5 diagnostische tests voor renale veneuze trombose
1. Urinalyse
Een urinetest, een urinalyse genaamd, kan worden gebruikt om de onderliggende oorzaak van RVT te identificeren en nierproblemen op te sporen. Als uw urine-analyse overtollig eiwit in de urine of een onregelmatige aanwezigheid van rode bloedcellen vertoont, kunt u mogelijk RVT krijgen.
2. CT-scan
Uw arts kan deze niet-invasieve beeldvormingstest gebruiken om duidelijke en gedetailleerde beelden te maken van de binnenkant van uw buik. CT-scans kunnen helpen om bloed in de urine, massa's of tumoren, infecties, nierstenen en andere abnormaliteiten te detecteren.
3. Doppler echografie
Deze vorm van echografie kan beelden van de bloedstroom produceren en uiteindelijk helpen om een onregelmatige bloedcirculatie naar de nierader te detecteren.
4. Venografie
Uw arts zal röntgenfoto's van de nieren in een venografie nemen. Dit omvat het gebruik van een katheter om een speciale kleurstof in de aderen te injecteren. De arts zal de röntgenfoto gebruiken om te zien hoe het geverfde bloed stroomt. Als er een bloedstolsel of verstopping is, wordt dit in de afbeelding zichtbaar.
5. MRI of MRA
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een test met behulp van pulsen van radiogolven om beelden van organen en de interne structuur van het lichaam te produceren. Het wordt voornamelijk gebruikt om tumoren, interne bloedingen, infecties en arteriële problemen te detecteren.
Een magnetische resonantie angiogram (MRA), aan de andere kant, wordt gebruikt om de binnenkant van uw bloedvaten en aderen te zien. Deze test kan helpen bij het identificeren en diagnosticeren van bloedstolsels en het controleren op aneurysmata.
Nierveneuze trombose behandelingsopties
Behandeling voor RVT is afhankelijk van de ernst van het stolsel, inclusief hoe groot het is en of er klonters in beide nieren voorkomen. In sommige gevallen van kleine bloedstolsels kan uw arts u aanraden uit te rusten totdat uw symptomen verbeteren en de RVT vanzelf verdwijnt.
geneesmiddel
De meest gebruikelijke vorm van behandeling is medicatie, die stolsels kan oplossen of kan voorkomen dat deze zich vormen. Bloedverdunners (anticoagulantia) zijn ontworpen om bloedstolsels te voorkomen en kunnen de meest effectieve manier zijn om nieuwe stolsels te voorkomen. Thrombolytische medicatie kan ook worden gebruikt om bestaande stolsels op te lossen. Sommige van deze geneesmiddelen worden verdeeld met behulp van een katheter die in de nierader is ingebracht.
dialyse
Als de RVT uitgebreide nierbeschadiging en nierfalen heeft veroorzaakt, moet u mogelijk tijdelijk dialyse ondergaan. Dialyse is een behandeling die wordt gebruikt om de nierfunctie weer normaal te maken als ze niet meer efficiënt werken.
Chirurgie
Als uw RVT ernstig wordt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om stolsels uit de nierader te verwijderen. In zeldzame gevallen, en alleen als er complicaties zijn, moet u een nier laten verwijderen.
Voorkomen van renale veneuze trombose
Er is geen specifieke preventiemethode voor deze aandoening, omdat deze kan worden veroorzaakt door verschillende aandoeningen. Een van de eenvoudigste dingen die u kunt doen is gehydrateerd blijven en water drinken om uw risico op het ontwikkelen van bloedstolsels te verminderen.
Als u een bloedstollingsstoornis heeft en al bloedverdunners hebt voorgeschreven, kan het handhaven van uw behandelplan ook RVT voorkomen. Afwijken van een voorgeschreven behandelplan kan het risico op complicaties vergroten.
