Wat is retrognathie?
Retrognathia (formeel bekend als mandibulaire retrognathie) is een aandoening waarbij de onderkaak verder naar achteren ligt dan de bovenkaak, waardoor het lijkt alsof een persoon een ernstige overbeet heeft.
Vaak is het verschil in plaatsing tussen de onder- en bovenkaak niet merkbaar, maar wanneer de persoon van opzij in profiel wordt bekeken.
Retrognathia kan een moeilijke voorwaarde zijn om te beheren. Fysiek gezien kan het uw vermogen om te slapen of goed te eten beïnvloeden. Sommigen met de aandoening hebben hun gevoel van eigenwaarde of zelfvertrouwen beïnvloed, omdat de toestand visueel merkbaar is.
Er zijn een paar oorzaken van retrognathie en de behandeling omvat meestal beugels en hardware of een operatie. In milde gevallen kan behandeling niet nodig zijn.
Afbeelding van retrognathia
Wat veroorzaakt retrognathie?
Sommige mensen worden geboren met retrognathia en anderen ontwikkelen het later in het leven. Als het geval mild is, wordt het mogelijk niet gediagnosticeerd tot de kindertijd of adolescentie.
De meest voorkomende oorzaken van retrognathia zijn:
- Pierre-Robin-syndroom. Deze aandoening is van invloed op zowel de kaak als de tong en veroorzaakt een blokkering van de luchtwegen.
- Hemifaciale macrosomie. Met deze aandoening groeit een kant van het ondervlak niet volledig en is het onderontwikkeld.
- Nager-syndroom. Deze zeldzame aandoening treft zowel de kaak en de wangen als de ontwikkeling van de handen en armen.
- Treacher Collins-syndroom. Deze aandoening heeft invloed op verschillende botten in het gezicht, inclusief de kaak.
- Operatie om een tumor te verwijderen. Het verwijderen van een tumor in de mond kan de kaak veranderen, waardoor retrognathie ontstaat.
- Gezichtstrauma of fracturen. Als een kind fysiek trauma of breuken ervaart, kan dit ervoor zorgen dat hun kaak zich niet goed ontwikkelt.
Welke complicaties kunnen retrognathie veroorzaken?
Degenen die retrognathie hebben, hebben vaak moeite met verkeerde uitlijning van de kaak. Dit kan van invloed zijn op hun vermogen om te eten of te slapen zonder beperking. Ze kunnen ook intense kaakpijn ervaren.
Baby's met retrognathia kunnen moeite hebben met het gebruik van een flesje of borstvoeding omdat ze niet aan een tepel kunnen klemmen. Naarmate een persoon met retrognathia ouder wordt, kan hun gebit verkeerd uitgelijnd raken. De tanden kunnen ook dicht opeen komen te zitten of op een ongebruikelijke manier worden gepositioneerd.
Deze onregelmatige plaatsing van de tanden kan het moeilijk maken om te bijten en op voedsel te kauwen. Iemand met retrognathia kan ook temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ) krijgen. Deze aandoening veroorzaakt pijn en spierspasmen.
Ten slotte hebben sommige mensen met de aandoening moeite met ademhalen, vooral tijdens het slapen. Hun tong kan hun luchtwegen beperken, wat kan leiden tot snurken of slaapapneu. Slaapapneu zorgt ervoor dat een persoon meerdere keren per nacht stopt met ademhalen, vaak niet wetende dat dit gebeurt.
Hoe wordt retrognathie behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst van de retrognathia. Sommige mensen hebben misschien geen operatie of een andere behandeling nodig.
Bij baby's
Wanneer een baby met retrognathia wordt geboren, zullen ze waarschijnlijk een fysieke evaluatie ondergaan die de arts helpt bepalen hoe de aandoening het beste kan worden behandeld. Ten eerste zal het vermogen van de baby om te ademen waarschijnlijk worden gecontroleerd in de intensive care unit voor pasgeborenen / baby's (N / IICU).
Ze zullen waarschijnlijk röntgenfoto's ontvangen, zodat de arts verder kan bepalen hoe de aandoening eruitziet. De baby kan dan een slaaponderzoek ondergaan.
Als de baby wordt gediagnosticeerd met obstructieve slaapapneu, zullen de plastische chirurgie en de longafdelingen waarschijnlijk zien of de baby voldoet aan de criteria voor een? Gunstige kaak? wat betekent dat de baby een operatie kan ondergaan om de aandoening te corrigeren. Als dat het geval is, kunnen ze een operatie ondergaan terwijl ze zich nog in het ziekenhuis bevinden.
De meest voorkomende operaties zijn de bilaterale sagittale gespleten ostomie (BBSO) en afleidende osteogenese.
De afleiding osteogenese chirurgie is vaak de voorkeursmethode, omdat de chirurg geen bottransplantaten hoeft te gebruiken of de kaak moet bedraden. Het wordt ook als veiliger beschouwd, omdat er meestal minder bloedverlies is en het risico op infectie kleiner is.
Distractie osteogenese heeft speciale hardware die zowel in de mond als buiten kan worden geplaatst. Zodra het individu volledig geneest van de procedure, zullen ze kunnen eten en kauwen zoals ze zouden hebben zonder de aandoening.
Bij kinderen
Wanneer retrognathia niet ernstig is, wordt het misschien pas in de vroege kinderjaren opgemerkt. Wanneer dit het geval is, kan het kind vaak worden behandeld met orthodontie. Speciale hoofdbeugels kunnen bijvoorbeeld de bovenkaak langzamer laten groeien, zodat de boven- en onderkaken gelijker zijn.
Zodra het kind stopt met groeien, in de puberteit of op volwassen leeftijd, kan dat kind een maxillomandibular progression (MMA) -procedure hebben, waardoor beide kaken vooruitgaan.
Degenen van wie de retrognathie slaapapneu veroorzaakt, kunnen worden behandeld met een continue positieve luchtwegdruk (CPAP).
Wat zijn de vooruitzichten voor retrognathie?
Iemand met retrognathie zal waarschijnlijk worden behandeld door een aantal artsen en vaak in verschillende stadia van ontwikkeling.
Hoewel mensen met milde retrognathie mogelijk geen behandeling nodig hebben, kunnen mensen met meer ernstige aandoeningen orthodontische behandelingen en / of operaties nodig hebben. Afleiding osteogenese kan de kaak verlengen tot 10 of 20 millimeter-soms meer.
Na de operatie kan de kaak van het individu enigszins terugkeren naar zijn oorspronkelijke positie. Bijvoorbeeld, BBSO en draadfixatie hebben een gemiddelde terugval van 2 millimeter. Maar zelfs met een beetje terugval, kan de operatie de aandoening grotendeels herstellen.
Iedereen die een behandeling voor retrognathia wil ondergaan, moet met een medische professional spreken om meer informatie te krijgen. Omdat elk geval uniek is, kan de arts de aandoening evalueren, diagnosticeren en behandelen op basis van de behoeften van elk individu.
