U hebt uw actieplan voor astma letterlijk gevolgd. U neemt inhalatiecorticosteroïden zoals een uurwerk om aanvallen te voorkomen. Je voegt een kortwerkende bèta-agonist toe wanneer je een opflakkering krijgt. Maar je hoest en piept, en op veel dagen voelt het alsof een olifant op je borst zit.
Als dat verhaal u bekend voorkomt, is het misschien tijd om uw behandelplan voor astma bij te werken. Hoewel astma niet te genezen is, kunt u uw therapie inschakelen om meer controle over uw symptomen te krijgen.
Astma behandeling is niet one-size-fits-all. Het moet worden gepersonaliseerd op basis van de ernst van uw symptomen en hoe goed u op uw geneesmiddelen hebt gereageerd. Wanneer de geneesmiddelen waar u aan werkt niet werken, zal uw arts van behandeling veranderen of een ander geneesmiddel aan uw regime toevoegen.
Hier zijn vier signalen dat het tijd is om uw allergoloog, primaire zorgverlener of longarts te bekijken en uw behandelplan te herzien - en enkele tips voor het vinden van de juiste behandeling voor u.
Tekenen dat het tijd is om uw behandelplan voor astma te veranderen
Als u vaker of ernstiger astma-aanvallen heeft opgelopen, kan het zijn dat u uw behandelplan voor astma niet zorgvuldig volgt. Of misschien is er iets in uw omgeving - zoals stof, huidschilfers van huisdieren, tabaksrook of schimmels - dat veroorzaakt symptomen.
U kunt mogelijk astma-aanvallen voorkomen door beter te worden in het volgen van uw huidige behandelplan. Maar als u uw geneesmiddel inneemt zoals voorgeschreven en het uw symptomen nog steeds niet onder controle heeft, raadpleeg dan uw arts.
Hier zijn vier signalen dat uw astma niet goed onder controle is:
- U hoest, piept of hebt 's nachts andere symptomen.
- Je piekstroomniveau is gedaald.
- U moet uw rescue-inhalator vaker gebruiken.
- Je hebt moeite met ademhalen tijdens het sporten of tijdens reguliere activiteiten.
Als u een van bovenstaande symptomen ervaart, moet u mogelijk uw behandelplan voor astma herzien. Uw arts kan de dosis van uw huidige geneesmiddelen verhogen of een ander geneesmiddel toevoegen.
Behandelingsopties
Naast gevestigde astmabehandelingen zoals langdurige controle- en reddingsmedicijnen, zijn nieuwere geneesmiddelen, zoals de biologische geneesmiddelen, beschikbaar om u te helpen meer controle over ernstige astma te krijgen. Soms kan het een kwestie van vallen en opstaan zijn om de behandeling te vinden die het beste bij u past. Het kan zijn dat u verschillende doses of combinaties van medicijnen moet nemen om verlichting te vinden.
Medicijnen voor langetermijncontrole
Geneesmiddelen voor langdurige controle verminderen de ontsteking in uw luchtwegen om u te helpen ademen. Langdurig gebruik van een inhalator kan elke dag symptomen helpen voorkomen of deze minder ernstig maken als ze zich voordoen.
Geïnhaleerde corticosteroïden zijn het favoriete controlemedicijn voor de lange termijn voor de behandeling van astma. U ademt deze geneesmiddelen in via een apparaat dat een inhalator wordt genoemd. Ze bevatten:
- beclomethasone (Qnasl, Qvar)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolide (Aerospan HFA)
- fluticasone (Flonase, Flovent HFA)
- fluticasone furoate (Arnuity Ellipta)
- mometasone (Asmanex)
Andere langetermijnbeheersopties voor astma zijn onder andere:
- cromolyn (Intal inhalator)
- langwerkende bèta-agonisten-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotriene modifiers-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- theophylline (Theo-24, Elixophyllin)
Een paar inhalers omvatten een combinatie van geneesmiddelen, zoals:
- budesonide-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometasone (Dulera)
- fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
Quick-reliëf (rescue) medicijnen
Je gebruikt rescue-medicijnen wanneer een astma-aanval begint, om je luchtwegen te openen en de symptomen te verlichten. Het is mogelijk dat u uw quick-relief-inhalator altijd bij u moet hebben, waar u ook bent.
Soorten quick-reliëf medicatie zijn onder meer:
- kortwerkende bèta-agonisten-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
U kunt ook korte tijd corticosteroïdpillen nemen om ernstige astmasymptomen te behandelen.
Biologics
Biologische geneesmiddelen zijn een nieuwere optie voor de behandeling van ernstig astma. Deze genetisch gemanipuleerde eiwitten richten zich op specifieke stoffen in uw immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken. Biologische geneesmiddelen kunnen een optie zijn als u ernstige astma heeft die niet is verbeterd met inhalatiecorticosteroïden, kortwerkende bèta-agonisten en andere standaardastamma-behandelingen.
Er zijn twee soorten biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van ernstig astma:
- Omalizumab (Xolair) behandelt astma veroorzaakt door allergieën. U krijgt dit geneesmiddel als een injectie.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra) behandelen een ernstige vorm van astma genaamd eosinofiel astma.
Allergiemedicatie
Als allergenen zoals stof, pollen en schimmels uw allergiesymptomen veroorzaken, kunnen allergieschoten hen helpen voorkomen. Deze foto's laten je geleidelijk aan steeds grotere hoeveelheden van je allergietrigger blootstellen om je immuunsysteem eraan te laten wennen. Je krijgt een paar maanden lang een keer per week een allergie-injectie en daarna een keer per maand.
Bronchiale thermoplastie
Bronchiale thermoplastie is een type operatie dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstige astma die niet is verbeterd met medicatie. Het gebruikt warmte om de hoeveelheid gladde spieren in uw luchtwegen te verminderen. Dit zorgt ervoor dat uw luchtwegen minder strakker worden, wat kan bijdragen aan het verminderen van astmasymptomen.
Praat met uw arts
Bespreek deze behandelingsopties met uw arts. Eventuele wijzigingen in uw behandelplan zijn gebaseerd op hoe ernstig uw symptomen zijn, welke geneesmiddelen u al hebt geprobeerd en hoe goed ze hebben gewerkt.
Vragen om uw arts te vragen zijn onder andere:
- Kan ik baat hebben bij een hogere dosis van mijn huidige medicijn of een ander medicijn?
- Wat zijn de voordelen en risico's van de behandeling die u aanbeveelt?
- Welke soorten verbeteringen moet ik zien in mijn behandeling?
- Wat moet ik doen als mijn astma niet verbetert?
Raadpleeg uw arts voor regelmatige follow-upbezoeken om er zeker van te zijn dat uw astmabehandeling voor u werkt; als het medicijn waar u aan toe bent niet langer werkt, plant u een andere afspraak om uw behandelplan aan te passen. Het vinden van het juiste medicijn of een combinatie van medicijnen is de beste manier om uw symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
