Hoe enscenering wordt gebruikt
Longkanker is kanker die in de longen begint. Kankerstadia geven informatie over hoe groot de primaire tumor is en of deze zich heeft verspreid naar lokale of verre delen van het lichaam. Enscenering helpt uw arts te bepalen welk type behandeling u nodig heeft. En het helpt je grip te krijgen op wat je te wachten staat.
Het TNM-stadiëringssysteem helpt de belangrijkste elementen van de kanker als volgt te categoriseren:
- T beschrijft de grootte en andere kenmerken van de tumor.
- N geeft aan of kanker de lymfeklieren heeft bereikt.
- M vertelt of kanker uitgezaaid is naar andere delen van het lichaam.
Nadat de TNM-categorieën zijn toegewezen, kan de algehele fase worden bepaald. Longkanker vindt plaats van 0 tot 4. Stadium 1 is verder onderverdeeld in 1A en 1B.
Als uw TNM-score is:
T1a, N0, M0: Je primaire tumor is 2 centimeter (cm) of minder (T1a). Er is geen lymfeklierbetrokkenheid (N0) en geen metastase (M0). Jij hebt fase 1A longkanker.
T1b, N0, M0: Je primaire tumor ligt tussen 2 en 3 cm (T1b). Er is geen lymfeklierbetrokkenheid (N0) en geen metastase (M0). Jij hebt fase 1A longkanker.
T2a, N0, M0: Je primaire tumor ligt tussen de 3 en 5 cm. Het kan groeien in een hoofdluchtweg (bronchus) van uw long of het membraan dat de long bedekt (viscerale pleura). Kanker kan gedeeltelijk uw luchtwegen blokkeren (T2a). Er is geen lymfeklierbetrokkenheid (N0) en geen metastase (M0). Jij hebt fase 1B longkanker.
Kleincellige longkanker (SCLC) wordt anders georganiseerd dan niet-kleincellige longkanker (NSCLC), met behulp van dit tweestaps systeem:
- Beperkte fase: Kanker wordt alleen aan één kant van je borst gevonden.
- Uitgebreide fase: Kanker heeft zich door uw longen verspreid, aan beide kanten van uw borst, of naar meer afgelegen locaties.
Wat zijn de symptomen?
Stadium 1-longkanker veroorzaakt meestal geen symptomen, maar u kunt ervaren:
- kortademigheid
- heesheid
- hoesten
Later stadium longkanker kan leiden tot het ophoesten van bloed, piepende ademhaling en pijn op de borst, maar dat gebeurt meestal niet in fase 1.
Omdat de eerste symptomen mild zijn en gemakkelijk te negeren, is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt. Dit is vooral belangrijk als u rookt of andere risicofactoren hebt voor longkanker.
Symptoombeheer
Naast de behandeling van longkanker, kan uw arts individuele symptomen behandelen. Er zijn verschillende medicijnen om hoesten tegen te gaan.
Daarnaast zijn er een paar dingen die je alleen kunt doen als je het kortademig vindt:
- Verander uw positionering. Naar voren leunen maakt het makkelijker om te ademen.
- Concentreer je op je ademhaling. Focus op de spieren die je diafragma besturen. Beurs je lippen en adem in ritme.
- Oefen meditatie. Angst kan het probleem vergroten, dus kies voor een ontspannende activiteit, zoals luisteren naar je favoriete muziek of mediteren om kalm te blijven.
- Neem een pauze. Als je probeert door te dringen, zul je jezelf overbelasten en de zaken erger maken. Bespaar energie voor de belangrijkste taken, of vraag iemand anders om te pitchen wanneer dat mogelijk is.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- welk type longkanker heb je
- welke genetische mutaties zijn hierbij betrokken
- uw algemene gezondheidstoestand, inclusief andere medische aandoeningen
- jouw leeftijd
Als u niet-kleincellige longkanker heeft
Je zult waarschijnlijk een operatie nodig hebben om het kankergezwel van je longen te verwijderen. Deze operatie kan het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren omvatten om te controleren op kankercellen. Het is mogelijk dat u geen andere behandeling nodig heeft.
Als u een hoog risico loopt op een recidief, kan uw arts na de operatie chemotherapie aanbevelen. Chemotherapie omvat het gebruik van krachtige geneesmiddelen die kankercellen in de buurt van de plaats van de operatie kunnen vernietigen of die mogelijk zijn losgekomen van de oorspronkelijke tumor. Het wordt meestal intraveneus toegediend in cycli van drie tot vier weken.
Als uw lichaam niet sterk genoeg is om een operatie te weerstaan, kan bestralingstherapie of radiofrequente ablatie worden gebruikt als uw primaire behandeling.
Stralingstherapie maakt gebruik van energierijke röntgenstralen om kankercellen te doden. Het is een pijnloze procedure die gewoonlijk gedurende meerdere weken vijf dagen per week wordt gegeven.
Radiofrequente ablatie maakt gebruik van hoogenergetische radiogolven om de tumor te verwarmen. Geleid door beeldvormende scans wordt een kleine sonde door de huid en de tumor ingebracht. Het kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie als een poliklinische procedure.
Stralingstherapie wordt soms ook gebruikt als een secundaire behandeling om kankercellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven na een operatie.
Gerichte medicamenteuze therapieën en immunotherapieën zijn over het algemeen gereserveerd voor later stadium of recidiverende longkanker.
Als u kleincellige longkanker heeft
De behandeling bestaat meestal uit chemotherapie en bestralingstherapie. Chirurgie kan in dit stadium ook een optie zijn.
Wat zijn de vooruitzichten?
Longkanker is een levensbedreigende ziekte. Als u klaar bent met de behandeling, duurt het enige tijd om volledig te herstellen. En u zult nog steeds regelmatig controles en vervolgonderzoek moeten ondergaan om te zoeken naar bewijs van een recidief.
Longkanker in een vroeg stadium heeft een betere vooruitzichten dan longkanker in een later stadium. Maar je individuele kijk is afhankelijk van veel dingen, zoals:
- het specifieke type longkanker, inclusief welke genetische mutaties erbij betrokken zijn
- of je andere ernstige gezondheidsproblemen hebt
- de behandelingen die u kiest en hoe goed u op hen reageert
De overlevingskans van vijf jaar voor stadium 1A-NSCLC is ongeveer 49 procent. De vijfjaars overlevingskans voor stadium 1B NSCLC is ongeveer 45 procent. Deze cijfers zijn gebaseerd op mensen die tussen 1998 en 2000 zijn gediagnosticeerd en omvatten mensen die zijn overleden aan andere oorzaken.
Het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met SCLC van stadium 1 is ongeveer 31 procent. Dit cijfer is gebaseerd op mensen die tussen 1988 en 2001 zijn gediagnosticeerd.
Het is vermeldenswaard dat deze statistieken niet zijn bijgewerkt naar mensen die recentelijk zijn gediagnosticeerd. Ontwikkelingen in de behandeling hebben mogelijk de algehele vooruitzichten verbeterd.
In een onderzoek uit 2015 werd gekeken naar meer dan 2.000 mensen met longkanker van 2002 tot 2005. Tot 70 procent van degenen die chirurgisch werden behandeld voor stadium 1A leefden vijf jaar later. Voor fase 1 was de kans op overlijden in het eerste jaar na diagnose 2,7 procent.
Is herhaling waarschijnlijk?
Herhaling is kanker die terugkomt nadat u een behandeling heeft gehad en die als kankervrij werd beschouwd.
In een onderzoek uit 2015 had ongeveer een derde van de mensen met stadium 1A of 1B longkanker een recidief. Bij longkanker is metastase op afstand waarschijnlijker dan lokaal recidief.
Uw arts zal u voor follow-up testen goed plannen nadat u klaar bent met de behandeling. Naast lichamelijk onderzoek, hebt u mogelijk periodieke beeldvormingstests en bloedonderzoeken nodig om eventuele wijzigingen te controleren.
U moet ook uw arts raadplegen als u een van de volgende symptomen van een recidief ondervindt:
- nieuwe of verslechterende hoest
- bloed ophoesten
- heesheid
- kortademigheid
- pijn op de borst
- piepende ademhaling
- onverklaard gewichtsverlies
Andere symptomen zijn afhankelijk van waar de kanker is teruggekeerd. Botpijn kan bijvoorbeeld de aanwezigheid van kanker in uw botten aangeven. Nieuwe hoofdpijn zou kunnen betekenen dat kanker in de hersenen terugkeert.
Als u nieuwe of ongebruikelijke symptomen ervaart, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.
Wat zijn mijn opties voor coping en ondersteuning?
Misschien merk je dat je beter kunt omgaan als je een actieve rol speelt in je eigen zorg. Werk samen met uw arts en blijf op de hoogte. Vraag naar de doelen van elke behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen en hoe hiermee om te gaan. Wees duidelijk over je eigen wensen.
U hoeft niet alleen longkanker te behandelen. Je familie en vrienden willen waarschijnlijk ondersteunend zijn, maar weten niet altijd hoe. Dat is waarom ze misschien iets zeggen als? Laat het me weten als je iets nodig hebt.? Dus neem ze op met een specifiek verzoek. Dit kan van alles zijn, van je begeleiden tot een afspraak om een maaltijd te bereiden.
En natuurlijk, aarzel niet om extra ondersteuning te vragen van maatschappelijk werkers, therapeuten, geestelijken of steungroepen. Uw oncoloog of behandelcentrum kan u verwijzen naar middelen in uw omgeving.
Ga voor meer informatie over longkankerondersteuning en middelen naar:
- Amerikaanse Kankervereniging
- Lung Cancer Alliance
- LungCancer.org
- National Cancer Institute
