Multiple sclerose overzicht
Multiple sclerose (MS) is een chronische aandoening waarbij het immuunsysteem een vetachtige stof aantast die myeline wordt genoemd en die zenuwvezels in het centrale zenuwstelsel (CZS) omgeeft. De immuunaanval veroorzaakt ontsteking, beschadigende zenuwcellen.
Na verloop van tijd vormen zich letsels (littekenweefsel) die het vermogen van het centrale zenuwstelsel om met andere delen van het lichaam te communiceren verstoren. De locatie van de laesies bepaalt de symptomen, maar MS varieert ook erg van persoon tot persoon.
Goedaardige MS is een vorm van de aandoening waarbij een persoon meerdere jaren MS heeft zonder ernstige invaliditeit te ontwikkelen.
Voortgang van symptomen bij goedaardige MS
Alle vormen van MS zijn onvoorspelbaar, met verschillende ernst van symptomen. De progressie van het begin van de symptomen varieert ook. Veel voorkomende symptomen van MS zijn:
- visuele stoornissen
- doof gevoel
- problemen met coördinatie en balans
Sommige mensen beginnen met milde symptomen die tientallen jaren nodig hebben om vooruit te komen, terwijl anderen vanaf het begin een snelle progressie van symptomen ervaren. De meeste mensen ervaren iets daartussenin.
Mensen met goedaardige MS hebben de mildste vorm van de ziekte. Ze kunnen symptomen ervaren, maar hun beperkingen accumuleren niet en een MRI vertoont mogelijk geen toename van de ziekteactiviteit. De symptomen kunnen na verloop van tijd echter verslechteren.
Diagnose van goedaardige MS
De term? Benigne MS? kan verwarrend zijn. Een persoon kan niet worden gediagnosticeerd met goedaardige MS vanaf het begin, zelfs als de eerste symptomen mild zijn. Er is geen manier om te voorspellen of en hoe MS in de komende jaren zal evolueren.
Volgens Johns Hopkins Medicine heeft ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met MS een goedaardige vorm. Helaas duurt het 15 jaar na een eerste diagnose om te weten of dit type MS goedaardig is.
Neurologen gebruiken de Expanded Disability Status Scale (EDSS) om lichamelijke beperkingen vast te stellen. Volgens de schaal wordt MS als goedaardig beschouwd als er:
- geen bewijs van verslechterende lichaamsfuncties
- geen toename van ziekteactiviteit
Verschillende vormen van MS
Relapsing formulieren
Net als goedaardige MS kan relapsing remitting MS (RRMS) van richting veranderen. Wanneer RRMS overgaat in progressieve MS, wordt dit secundaire progressieve MS (SPMS) genoemd. Er zijn geen duidelijke aanvallen of periodes van remissie in SPMS.
Progressieve vormen
Mensen met primaire progressieve MS (PPMS) ervaren gestage verslechtering van de symptomen vanaf het begin. Er zijn geen duidelijke aanvallen en de handicap neemt in de loop van de tijd toe.
Behandeling voor goedaardige MS
Er is geen remedie voor welke vorm van MS dan ook. De behandeling omvat symptoombestrijding en ziektemodificerende medicijnen.
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) toonde langdurige follow-up van mensen met goedaardige MS die geen MS-medicatie gebruikten aan dat sommige uiteindelijk invalide werden.
Mensen die nieuw zijn gediagnosticeerd met MS en degenen die gediagnosticeerd zijn met goedaardige MS, moeten de voor- en nadelen van ziektemodificerende geneesmiddelen bespreken met hun neurologen.
De vooruitzichten
Hoewel de diagnose en vooruitzichten voor goedaardige MS onduidelijk zijn, zijn er een paar dingen om in gedachten te houden:
- Milde symptomen ten tijde van de diagnose duiden niet noodzakelijkerwijs op een goedaardig verloop van de ziekte.
- Goedaardige MS kan niet worden geïdentificeerd op het moment van de eerste diagnose; het kan tot 15 jaar duren om een diagnose te stellen.
- De loop van MS is onvoorspelbaar en het hebben van goedaardige MS betekent niet dat het niet in een ernstiger vorm van MS kan evolueren.
MS is een behandelbare ziekte. Als u de diagnose krijgt van een vorm, moet u de voor- en nadelen van verschillende behandelingen, waaronder ziektemodificerende medicijnen, afwegen tegen uw arts.
