Overzicht
Veel vrouwen ervaren pijn en ongemak in de vulva op een bepaald punt in hun leven. Wanneer de pijn langer dan drie maanden aanhoudt en geen duidelijke oorzaak heeft, wordt dit vulvodynie genoemd.
Geschat wordt dat 16 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten op enig moment in hun leven vulvodynie zal hebben. Vulvodynie kan op elke leeftijd voorkomen, maar recent onderzoek heeft aangetoond dat vrouwen tussen de 20 en 40 jaar de meeste kans hebben om het te ervaren.
Wat is de vulva?
De vulva is het weefsel rond de opening naar de vagina. Het bevat de buitenste plooien van de huid, de grote schaamlippen en de binnenste plooien, de zogenaamde schaamlippen. Andere delen omvatten:
- de vestibule, die leidt naar de vaginale opening
- de clitoris, een zeer gevoelig orgaan aan de top van de vulva
Typen vulvaire pijn
Er zijn vier hoofdtypes van vulvaire pijn.
Gegeneraliseerde vulvodynie
Gegeneraliseerde vulvodynia begint spontaan. Het veroorzaakt algemene vulvaire pijn en kan maanden of zelfs jaren duren.
Gelokaliseerde vulvodynia
Pijn die is gecentreerd rond een bepaald gebied in de vulva wordt aangeduid als gelokaliseerde vulvodynia. Kan de pijn bijvoorbeeld in de plooien of op de lippen zijn? van de vagina. Deze pijn verschijnt vaak en verdwijnt dan.
Cyclische vulvitis
Deze vulvaire pijn komt en gaat met de menstruatiecyclus van een vrouw. Pijn heeft meestal de neiging om erger te worden voordat de maandelijkse menstruatie begint.
Vestibulodynia
Dit is vulvaire pijn die optreedt bij de opening of vestibule van de vagina.
Symptomen van vulvaire pijn
De meeste vrouwen met vulvaire pijn melden een brandend, stekend of kloppend ongemak in het vaginale gebied. Soms is de pijn constant. Andere tijden, het is alleen gevoeld wanneer er druk op het gebied is. Die druk kan worden veroorzaakt door:
- seks
- een tampon invoegen
- zittend
- een strakke, nauwsluitende broek dragen
Het vulvaire weefsel ziet er vaak gezond en normaal uit bij mensen met vulvaire pijn.
Oorzaken van vulvaire pijn
Vulvaire pijn is niet goed begrepen. Vulvaire pijn is niet besmettelijk en wordt niet verspreid via seks. Het is ook geen teken van kanker.
Onderzoekers hebben bij sommige vrouwen een verband gezien tussen vulvaire pijn en sommige aandoeningen en factoren, zoals de volgende.
Terugkerende schimmelinfecties
In één onderzoek hadden muizen die driemaal werden onderworpen aan en werden behandeld voor schimmelinfecties meer kans op vulvale pijn dan muizen zonder gistinfectie. De onderzoekers theoretiseerden dat de meervoudige schimmelinfecties de productie van zenuwvezels bij de muizen verhoogden. De toegenomen zenuwvezels resulteerden in meer vulvaire pijn.
De studie gebruikte muizen, niet mensen, dus meer onderzoek is nodig om de link te leggen tussen gistinfectie en vulvaire pijn bij vrouwen.
Genetische afwijkingen
Sommige vrouwen worden geboren met genetische verschillen die ervoor zorgen dat cellen overreageren op ontstekingen of hormonen. Dat kan pijn veroorzaken als ontsteking optreedt in de vulvaire regio. Ontsteking zorgt ervoor dat het weefsel opzwelt, meer bloed opneemt en warm en pijnlijk aanvoelt.
Lichamelijk of seksueel trauma
Vulvar zenuwuiteinden kunnen beschadigd raken tijdens de bevalling, seksueel misbruik of seks zonder voldoende vaginale smering. Activiteiten die veel druk uitoefenen op de vaginale regio, zoals fietsen of paardrijden, kunnen ook zenuwuiteinden en -weefsel beschadigen.
Chronische pijnomstandigheden
Vrouwen met vulvodynia kunnen 2 tot 3 keer meer kans hebben op chronische pijnaandoeningen zoals fibromyalgie en prikkelbare darmsyndroom. Beide zijn ontstekingsziekten, dus dit type vulvodynie kan ook verband houden met ontstekingen.
allergieën
Zepen, gels en vrouwelijke deodorantproducten kunnen bij sommige vrouwen een allergische reactie in de vulva-regio veroorzaken. Dat kan leiden tot irritatie, ontsteking en pijn.
Hormoontherapie
Een onderzoek toonde aan dat vrouwen met chronische vulvaire pijn meer geneigd waren hormoontherapie te gebruiken dan degenen die geen pijn hadden. Volgens een andere studie lijkt er echter geen verband te bestaan tussen vulvaire pijn en het gebruik van anticonceptie.
Lees meer: Welke veranderingen in de gezondheid moet u na de postoperatie verwachten? "
Wanneer hulp zoeken voor vulvaire pijn
Het is belangrijk om openhartig met uw arts te praten over vulvaire pijn. Vulvaire pijn kan uw levensstijl en relaties beïnvloeden. Uw arts kan helpen bij het vaststellen van de oorzaak van uw pijn, zodat u met de behandeling kunt beginnen.
Diagnose van vulvaire pijn
Uw arts zal uw medische en seksuele geschiedenis nemen. Ze kunnen vragen of:
- je bent behandeld voor vaginale infecties
- je pijn is erger met seks
- je hebt vaginale droogheid
Uw arts voert een bekkenonderzoek uit om te zoeken naar tekenen van ontsteking of infectie. Ze kunnen ook een weefselmonster nemen om te testen op een bacteriële of gistinfectie. Ze kunnen een wattenstaafje gebruiken om voorzichtig het vaginale gebied te onderzoeken om te bepalen of uw pijn gegeneraliseerd is of zich op slechts één plek bevindt.
Behandelingen voor vulvaire pijn
Als een infectie uw pijn veroorzaakt, zal uw arts het behandelen. Als uw pijn wordt veroorzaakt door een allergische reactie op een product, zal uw arts u aanraden dit product niet meer te gebruiken. Ze kunnen ook een ontstekingsremmende crème voorschrijven.
Als er geen reden is voor uw pijn, zal uw arts u helpen het ongemak te beheersen. Zij kunnen enkele van de volgende behandelingen aanbevelen:
- pijnstillende crèmes, zoals die met lidocaïne, direct op de huid aangebracht
- lage dosis tricyclische antidepressiva (TCA's) om pijnreceptoren te blokkeren
- anticonvulsiva, die ook op soortgelijke wijze kunnen werken als TCA's
- biofeedback, waarbij sensoren in de vagina impulsen sturen om u te helpen uw bekkenbodemspieren te versterken en u te leren hoe u ze kunt ontspannen
- masseren om strakke spieren en samengetrokken gebieden te ontspannen
- cognitieve gedragstherapie, een soort van psychologische therapie, om u te helpen omgaan met chronische pijn
Chirurgie kan in zeldzame gevallen worden aanbevolen voor vrouwen met pijn rond de vaginale vestibule of opening. De procedure, waarbij geïrriteerd weefsel wordt verwijderd, wordt een vestibulectomie genoemd.
vooruitzicht
Er bestaat een effectieve behandeling. Zoek hulp bij een gynaecoloog, gynaecologische uroloog of een specialist in pijnbestrijding.
Tips voor preventie
Er zijn enkele dingen die u misschien kunt doen om vulvaire pijn te voorkomen. Probeer deze:
- Draag 100% katoenen ondergoed. Het is beter absorberend dan synthetische materialen. Draag geen ondergoed naar bed.
- Draag loszittende kleding in het vulvaire gebied.
- Reinig het vulvaire gebied alleen met water. Vermijd zeep, shampoos en geparfumeerde producten die irriterende stoffen kunnen bevatten.
- Vermijd tampons en maandverband met deodorants. Kies in plaats daarvan voor ongeparfumeerde producten voor vrouwelijke hygiëne.
- Gebruik een vaginaal glijmiddel tijdens seks, vooral als je vaginaal droog bent.
- Als uw huid bijzonder droog is, brengt u na het baden een dunne laag vaseline aan op de vulva om vocht af te dichten en een beschermende laag op de huid aan te brengen.
- Spoel en vul je vulva voorzichtig na het urineren. Veeg van voor naar achter, naar de anus toe, zodat je geen kiemen van de anus naar je vagina brengt.
- Als de vulva zacht of pijnlijk is, breng dan een koel gelpak aan.
Als u regelmatig pijn ervaart, raadpleeg dan uw arts. Het kan te wijten zijn aan een onderliggende aandoening die behandeling vereist.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
