Wat is een waggelende gang?
Waggelen gang, ook bekend als myopathische gang, is een manier van lopen. Het wordt veroorzaakt door spierzwakte in de bekkengordel, een komvormig netwerk van spieren en botten dat uw romp verbindt met uw heupen en benen. Het is ook verantwoordelijk voor je balans.
Als je een zwakke bekkengordel hebt, is het moeilijker om in balans te blijven tijdens het lopen. Als gevolg hiervan zwaait je lichaam van links naar rechts om te voorkomen dat je valt. Je heupen kunnen tijdens het lopen ook aan één kant zakken.
Blijf lezen om meer te leren over wat de oorzaak is van een waggelende gang bij zowel volwassenen als kinderen.
Zwangerschap
Waggelende gangen worden vaak gezien bij zwangere vrouwen, vooral tijdens het derde trimester. Verschillende dingen kunnen dit veroorzaken.
Tijdens je tweede trimester begint je lichaam met de productie van relaxine, een hormoon dat de gewrichten en ligamenten in je bekken ontspant, waardoor het kan verwijden. Een breder bekken maakt arbeid en bevalling zowel gemakkelijker als veiliger, maar kan ook van invloed zijn op de manier waarop u loopt. Naast relaxin, kan neerwaartse druk van de groeiende foetus ook je bekken verruimen.
In de latere stadia van de zwangerschap begint je maag aanzienlijk uit te steken, wat je zwaartepunt kan afwerpen en het moeilijker kan maken om in balans te blijven, vooral tijdens het lopen. Uw wervelkolom en bekken kunnen ook beginnen te buigen om uw groeiende maag te ondersteunen, waardoor u iets achterover leunt terwijl u staat of loopt. Beide factoren kunnen ook een waggelende gang veroorzaken.
Het hebben van een waggelende gang tijdens de zwangerschap is normaal en niets om zich zorgen over te maken. In feite kan het zelfs het risico op vallen verminderen. Waggelende gangen hebben de neiging om weg te gaan na je bevalling, maar je mag er nog een blijven voor meerdere maanden.
Andere oorzaken
Leeftijd
De meeste jonge kinderen, vooral peuters, lopen niet zoals volwassenen. Het kost tijd om de mechanica van lopen en balans te perfectioneren. Bij kinderen van 2 jaar en jonger zijn korte stappen en waggelen gang normaal. Een waggelende gang die op 3-jarige leeftijd niet wegvalt, kan echter een teken zijn van een onderliggend probleem, vooral als het gepaard gaat met:
- op zijn tenen lopen, of lopen op de bal van de voeten
- een uitstekende maag
- vallen of struikelen
- lage uithoudingsvermogen
Een waggelende gang in een kind vanaf 3 jaar kan een symptoom zijn van:
- spierdystrofie
- hersenverlamming
- aangeboren heupdysplasie
- lumbale lordose
Sommige van deze aandoeningen, zoals lumbale lordose, verdwijnen vaak vanzelf. Anderen vereisen echter een behandeling, dus het is het beste om met de kinderarts van uw kind te werken om de oorzaak van de onderluistering te achterhalen. In sommige gevallen kan het nodig zijn dat uw kind met een fysiotherapeut werkt.
Spierdystrofie
Spierdystrofie (MD) verwijst naar een groep zeldzame ziekten die de spieren verzwakken, waardoor ze na verloop van tijd breken. Een waggelende gang is een symptoom van verschillende soorten MD, waaronder:
- Duchenne MD. Deze aandoening komt bijna uitsluitend voor bij jongens en beïnvloedt de armen, benen en het bekken. Een van de eerste tekenen is moeite hebben met kruipen of opstaan. Duchenne MD wordt gediagnosticeerd in de vroege kinderjaren.
- Becker MD. Deze aandoening komt ook het meest voor bij jongens en is een mildere vorm van Duchenne MD. Het beïnvloedt de spieren van de schouders, het bekken, de heupen en de dijen. Becker MD wordt vaak gediagnosticeerd in de late kindertijd of vroege adolescentie.
Hoewel MD geen oplossing biedt, zijn er verschillende opties om de progressie te vertragen en de mobiliteit te verbeteren. Waaronder:
- ondersteunende apparatuur
- looptraining, een soort fysiotherapie
- geneesmiddel
- chirurgie
Heupdysplasie bij de baby
De heupgewrichten van sommige baby's ontwikkelen zich niet zoals ze zouden moeten. Dit resulteert in ondiepe heupmoffen die de heupontsteking veel waarschijnlijker maken. In sommige gevallen kunnen de ligamenten die het heupgewricht op hun plaats houden ook los zitten, wat leidt tot instabiliteit. Heupdysplasie bij kinderen kan bij de geboorte aanwezig zijn of zich gedurende het eerste jaar ontwikkelen. In sommige gevallen kan te strak inbakeren ook heupdysplasie bij kinderen veroorzaken.
Bijkomende symptomen van heupdysplasie voor kinderen zijn onder meer:
- benen van verschillende lengtes
- mank lopen of tenen lopen
- verminderde mobiliteit of flexibiliteit in één been of aan één kant van het lichaam
- ongelijke huidplooien op de dijen
Kinderartsen screenen meestal bij heupdysplasie bij de geboorte en tijdens regelmatige controles gedurende het eerste jaar. Als het vroeg wordt opgevangen, kan het meestal worden behandeld met hulpmiddelen zoals een harnas of brace. Oudere baby's hebben mogelijk een body cast of een operatie nodig voor een goede behandeling.
Spinale musculaire atrofie
Spinale musculaire atrofie (SMA) is een erfelijke neurologische aandoening. Het veroorzaakt verslechtering van de motorneuronen van uw ruggenmerg, resulterend in spierzwakte en andere symptomen. Eén vorm van SMA, autosomaal dominante spinale musculaire atrofie genaamd met dominantie van de onderste ledematen, veroorzaakt spierzwakte en verlies van spierweefsel in uw dijen. Deze vorm van SMA is zeldzaam en begint meestal in de vroege kinderjaren.
Naast een waggelende gang kan autosomaal dominante spinale musculaire atrofie met overheersing van de onderste ledematen ook leiden tot:
- voet misvormingen
- hoge of lage spierspanning
- overdreven curve in de onderrug
- ademhalingsproblemen
- kleine kopgrootte
Er is geen remedie voor SMA, maar medicatie, fysiotherapie en chirurgie kunnen allemaal helpen om de symptomen te beheersen.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Er zijn verschillende methoden om uit te zoeken wat een waggelende gang veroorzaakt. Na het controleren van eventuele bijkomende symptomen door middel van een lichamelijk onderzoek, kan uw arts een van de volgende gebruiken:
- genetische testen om te zoeken naar specifieke ziektemarkers
- spierbiopsie om spieraandoeningen te controleren
- enzym-bloedtest om te controleren op verhoogde niveaus van creatinekinase, een teken van MD
- echografie om te zoeken naar controle voor heupdysplasie
het komt neer op
Waggelen tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend verschijnsel, dat doorgaans verdwijnt kort na de geboorte van de baby of gedurende de volgende paar maanden. Het komt ook vaak voor bij kinderen jonger dan 2 jaar en gaat vaak alleen weg. Als dat niet het geval is, kan dit een symptoom zijn van een onderliggende aandoening, zoals MD of heupdysplasie bij kinderen.
