Over HIV-testen
HIV is een virus dat het immuunsysteem aanvalt. Als de hiv-infectie niet wordt behandeld, kan een persoon aids krijgen, wat een langdurige en vaak dodelijke aandoening is. HIV wordt verspreid door vaginaal, oraal of anaal seksueel contact. Het wordt ook verspreid door bloed, bloedfactorproducten, gebruik van injectiegeneesmiddelen en moedermelk.
Om op HIV te testen, kan een reeks bloedonderzoeken worden uitgevoerd, waaronder één die de ELISA-test wordt genoemd. Lees verder om te leren hoe deze tests worden uitgevoerd, wat u tijdens de tests kunt verwachten en wat de resultaten kunnen betekenen.
Wat zijn de ELISA-test en de HIV-differentiatietest?
De enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), ook bekend als een enzymimmunoassay (EIA), detecteert HIV-antilichamen en antigenen in het bloed.
Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden geproduceerd en die uw lichaam helpen om ziektes te bestrijden. Het immuunsysteem produceert de antilichamen in reactie op de aanwezigheid van vreemde stoffen, zoals virussen. Daarentegen zijn antigenen alle vreemde substanties in het lichaam die ervoor zorgen dat het immuunsysteem reageert.
De ELISA-test is meestal de eerste test die door een zorgaanbieder wordt besteld. In het geval van een positief resultaat van deze test, werd de ELISA-test eerder gevolgd door een test met de naam Western blot om de diagnose te bevestigen. De Western-blot wordt echter niet langer gebruikt en vandaag wordt de ELISA-test gevolgd door een HIV-differentiatietest om de HIV-infectie te bevestigen. De aanbieder kan ook een HIV-detectietest voor genetisch materiaal bestellen.
Wanneer wordt de ELISA-test aanbevolen?
De ELISA-test wordt aanbevolen als iemand is blootgesteld aan HIV of het risico loopt HIV te lopen. Degenen die risico lopen op HIV-infectie zijn:
- mensen die intraveneuze (IV) medicijnen gebruiken
- mensen die seks hebben zonder condoom, vooral met iemand die HIV heeft of een onbekende HIV-status heeft
- mensen die seksueel overdraagbare aandoeningen hebben gehad (soa's)
- mensen die vóór 1985 bloedtransfusies of injecties met bloedstollingsfactoren hadden
Mensen kunnen ervoor kiezen om de test te laten doen als ze niet zeker weten wat hun hiv-status is, zelfs als ze zich niet in een risicogroep bevinden. Voor mensen die deelnemen aan risicovol gedrag, zoals IV-drugsgebruik of seks zonder condoom, is het een goed idee om regelmatig te worden getest. En de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt aan dat alle volwassenen minstens eenmaal worden getest op hiv.
Hoe bereid ik me voor op de tests?
Het is niet nodig om zich voor te bereiden op een ELISA-test of een differentiatietest. Deze tests worden uitgevoerd met een bloedmonster en het kost erg weinig tijd om een bloedmonster af te geven. Om de testresultaten te krijgen, kan het echter enkele dagen duren en in sommige gevallen zelfs weken.
Mensen met een angst voor naalden of die flauwvallen bij het zien van bloed moeten de zorgverlener en de laborant op de hoogte stellen. Deze artsen kunnen voorzorgsmaatregelen nemen om de veiligheid te waarborgen in het geval de persoon flauwvalt.
Wat gebeurt er tijdens de test?
Vóór de test zal een zorgverlener de procedure uitleggen. De persoon die de test heeft, moet waarschijnlijk een toestemmingsformulier ondertekenen.
Om problemen tijdens de test te voorkomen, moet de persoon zeker zijn dat hij de zorgverlener moet vertellen als:
- ze hebben in het verleden moeite gehad om bloed te geven
- ze kneuzen gemakkelijk
- ze hebben een bloedziekte, zoals hemofilie
- ze nemen anticoagulantia (bloedverdunners)
Tijdens de test
De procedure voor het verkrijgen van een bloedmonster is voor beide tests hetzelfde. Een medische professional zal:
- maak de huidplaats schoon waar zij van plan zijn om bloed te trekken
- breng een tourniquet, of elastische band, rond de arm om de aderen zwellen met bloed
- plaats een naald in een van de aderen en teken een klein bloedmonster in een buis
- verwijder de naald en breng een verband aan
Om verdere bloedingen te verminderen, kan de persoon na de test worden gevraagd zijn arm op te heffen of te buigen om de bloedstroom te verminderen.
Het geven van een bloedmonster is niet pijnlijk, hoewel de persoon een prikkelend of prikkend gevoel kan voelen als de naald in de ader komt. Hun arm kan een beetje kloppen na de procedure.
Het bloed testen
Voor de ELISA-test wordt het bloedmonster ter analyse naar een laboratorium gestuurd. Een laborant zal het monster toevoegen aan een apparaat dat HIV-antigeen en anti-HIV-antilichamen bevat.
Een geautomatiseerd proces voegt een enzym toe aan het apparaat. Het enzym helpt bij het versnellen van chemische reacties. Daarna zal de reactie van het bloed en het antigeen worden gecontroleerd. Als het bloed antilichamen tegen HIV of antigenen van HIV bevat, zal het met het antigeen of antilichaam in het apparaat binden. Als deze binding wordt gedetecteerd, kan de persoon hiv hebben.
De differentiatietest lijkt erg op elkaar, maar in plaats van een geautomatiseerde machine kan het apparaat worden afgehandeld door een laborant. De specifieke antilichamen en antigenen in het bloed worden gescheiden en geïdentificeerd in een andere immunoassay-inrichting.
Zijn er risico's?
Deze tests zijn zeer veilig, maar zeldzame complicaties kunnen voorkomen. De persoon kan bijvoorbeeld:
- licht in het hoofd voelen of flauwvallen, vooral als ze bang zijn voor naalden of bloed
- een infectie krijgen op de plaats van de naaldinsertie
- een blauwe plek ontwikkelen op de prikplaats
- moeite hebben het bloeden te stoppen
De persoon moet onmiddellijk contact opnemen met zijn zorgverlener als zij een van deze complicaties ervaren.
Wat betekenen de testresultaten?
Als een persoon positief test op HIV op de ELISA-test, kunnen ze hiv hebben. Er kunnen echter vals-positieven zijn met de ELISA-test. Dit betekent dat de testresultaten erop wijzen dat de persoon HIV heeft wanneer zij eigenlijk niet. Het hebben van bepaalde aandoeningen zoals de ziekte van Lyme, syfilis of lupus kan bijvoorbeeld een vals-positief effect hebben op HIV in een ELISA-test.
Om deze reden worden na een positieve ELISA-test geavanceerdere tests uitgevoerd om te bevestigen of de persoon HIV heeft. Deze tests omvatten de differentiatietest en een test die de nucleïnezuurtest (NAT) wordt genoemd. Als de persoon met een van deze tests positief test op HIV, heeft hij waarschijnlijk hiv.
Soms komt HIV niet op de ELISA-test voor, ook al is een persoon geïnfecteerd. Dit kan gebeuren als iemand zich in het beginstadium van de infectie bevindt en zijn lichaam onvoldoende antilichamen heeft geproduceerd (als reactie op het virus) om de tests te detecteren. Dit vroege stadium van HIV-infectie, waarbij een persoon HIV heeft maar negatief test, staat bekend als de? Vensterperiode.?
Volgens de CDC is de raamperiode van een persoon meestal tussen de drie en twaalf weken. In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen echter zes maanden de tijd nemen om antilichamen te ontwikkelen.
Na de test
Hoewel zowel de ELISA-test als de differentiatietest eenvoudig en duidelijk zijn, kan het wachten op de resultaten tot ongerustheid leiden. In veel gevallen moet iemand persoonlijk of telefonisch met iemand praten om zijn of haar resultaten te ontvangen, ongeacht of deze positief of negatief zijn. Een positief testresultaat kan sterke emoties oproepen. Indien nodig kan de zorgverlener van de persoon hen doorverwijzen naar counseling- of hiv-ondersteuningsgroepen.
Hoewel HIV heel ernstig is, is het belangrijk om in gedachten te houden dat er tegenwoordig medicijnen beschikbaar zijn die kunnen helpen voorkomen dat HIV-infectie zich ontwikkelt tot AIDS. Het is mogelijk voor iemand met HIV om een lang en vol leven te leiden. En hoe eerder een persoon hun HIV-status leert, hoe eerder zij met de behandeling kunnen beginnen om gezondheidscomplicaties of overdracht van de infectie naar anderen te voorkomen.
