Wat is een externe cephalic-versie?
Een externe cephalische versie is een procedure die wordt gebruikt om een baby in de baarmoeder te helpen draaien voor de bevalling. Tijdens de procedure plaatst uw zorgverlener zijn handen op de buitenkant van uw buik en probeert hij de baby handmatig te draaien.
Deze procedure kan worden aanbevolen als uw baby in stuitligging staat. Dit betekent dat hun onderkant of voeten naar beneden gericht zijn in de richting van de vagina, en hun hoofd aan de bovenkant van uw baarmoeder, dichtbij uw ribbenkast. Een vaginale stuitbevalling is gecompliceerder dan een geboorte waarbij de baby met zijn hoofd naar beneden is, dus het is beter dat de baby naar beneden gaat voordat de bevalling begint.
Sommige vrouwen kiezen ervoor om hun baby's te bevallen via een keizersnede (C-sectie) in plaats van een vaginale stuitbevalling uit te voeren als ze dichtbij of voorbij hun geschatte vervaldatum zijn en de baby nog steeds niet is afgeweken.
Is het veilig?
De meeste vrouwen die 37 weken zwanger zijn van een baby in stuitligging, zijn kandidaten voor een externe cephalic-versie. Het is gebleken dat de procedure erin is geslaagd om deze baby's in ongeveer 50% van de gevallen in een positie te veranderen die naar beneden wijst. Aangezien stuitliggers vaak resulteren in C-secties, kan een succesvolle externe cephalic-versie uw behoefte aan dit type bevalling verminderen, wat wordt beschouwd als een abdominale operatie.
Er zijn situaties waarin uw zorgverleners kunnen suggereren dat een externe cephalic-versie niet geschikt voor u is. Deze procedure is mogelijk niet geschikt voor u als:
- je hebt al een bevalling of je hebt last van vaginale bloedingen
- je hebt problemen gehad met je placenta tijdens de zwangerschap
- er zijn tekenen van of zorgen voor foetale nood
- je bent zwanger van meer dan één baby, zoals een tweeling of drieling
- je hebt structurele afwijkingen in je baarmoeder, zoals grote vleesbomen
Uw zorgverlener kan de procedure ook afraden als u een eerdere C-sectie heeft gehad, als uw baby vermoedelijk groter is dan gemiddeld, of als u een laag of hoog niveau van vruchtwater heeft. Deze risicofactoren zijn gebaseerd op de klinische mening, dus u moet met uw zorgverlener praten om te zien wat zij aanbevelen op basis van uw individuele zwangerschap.
U bespreekt een externe cephalic-versie tussen 34 en 37 weken zwangerschap met uw arts als uw baby een stuitligging is. Baby's gaan vaak vóór 34 weken alleen aan, dus het is niet nodig om de procedure eerder in de zwangerschap te proberen.
De procedure verhoogt uw risico op vroegtijdige bevalling en foetale nood. Om die reden raden de meeste zorgverleners aan om te wachten tot je op tijd bent, of 37 weken zwanger, om deze procedure te proberen. Dat verkleint het risico op complicaties bij uw baby als u deze kort na de ingreep moet afleveren.
U kunt ook met uw arts praten over wachten tot na 37 weken, omdat de baby spontaan naar een positie in het hoofd kan draaien.
Het meest voorkomende risico met een externe cephalic-versie is een tijdelijke verandering in de hartfrequentie van uw baby, die in ongeveer 5 procent van de gevallen optreedt. Ernstige complicaties zijn uiterst zeldzaam, maar kunnen de noodzaak van een nood-C-sectie, vaginale bloeding, verlies van vruchtwater en prolaps van de navelstreng omvatten.
Wat te verwachten tijdens de procedure
De procedure zal normaal worden uitgevoerd door een verloskundige. Tijdens een externe cefale versie zal uw arts uw hand op uw buik plaatsen om de baby lichamelijk in de optimale positie te duwen. De procedure duurt meestal ongeveer 5 minuten en de hartslag van uw baby zal voor, tijdens en na de procedure worden gecontroleerd. Als uw arts vermoedt dat uw baby niet goed reageert op de procedure, wordt deze stopgezet.
Veel vrouwen melden dat de procedure ongemakkelijk is, maar medicijnen kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid pijn die wordt gevoeld te verminderen. Het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de procedure kan ook de kans vergroten dat de baby met succes wordt gedraaid. Dit kan zijn omdat het medicijn je spieren en baarmoeder helpt ontspannen, waardoor de zorgaanbieder de baby gemakkelijker kan draaien.
Welke invloed heeft deze procedure op de bevalling en de bevalling?
Als een externe cephalic-versie succesvol is, verloopt het grootste deel van de tijd op regelmatige wijze volgens de procedure. De procedure heeft meestal geen invloed op de duur van uw bevalling.
Er is een klein risico dat de procedure de membranen zal scheuren e. Dit kan betekenen dat je eerder zult gaan bevallen dan je anders zou hebben gedaan, en dat je weeën intenser kunnen zijn vanaf het begin van de bevalling in plaats van het toenemen van de intensiteit naarmate de bevalling vordert.
Als de procedure niet lukt en uw baby in de stuitligging blijft, kunt u kiezen voor een C-sectie of kiezen voor een bevalling met een vaginale stuitligging.
Een van de belangrijkste risico's van een vaginale stuitbevalling is dat het hoofd van uw baby bekneld raakt in het geboortekanaal. De andere ernstige zorg is de prolaps van de navelstreng. Met navelstrengverzakking verlaat de navelstreng uw lichaam voor uw baby. Dat verhoogt het risico dat het snoer tijdens het afleveren samengedrukt raakt, waardoor de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen door de baby wordt onderbroken.
Beide complicaties zijn een medisch noodgeval. Het bewijs toont wel een verhoogd risico op perinatale sterfte in geplande vaginale stuitbevalling, in tegenstelling tot een C-sectie met stuitligging.
Zijn er andere manieren om de baby te veranderen?
Er zijn een aantal verschillende oefeningen die u kunt proberen om uw baby uit de stuitligging te krijgen, hoewel deze niet zijn bewezen in studies om effectief te zijn in het spontaan keren van de stuitligging. Praat altijd met uw zorgverlener voordat u deze oefeningen probeert, om er zeker van te zijn dat ze veilig zijn voor uw zwangerschap.
Heup tilt
- Ga op de grond liggen voor een bank of stoel, met uw voeten op de bank of stoel.Plaats kussens onder je heupen om extra ondersteuning te bieden. Uw heupen moeten ongeveer 1,5 voet boven uw hoofd worden verhoogd en uw lichaam moet een hoek van 45 graden hebben.
- Houd deze positie 10 tot 15 minuten vast, drie keer per dag. Het is het beste om dit te doen wanneer uw baby actief is.
Bekkenrotaties
- Sta of zit op een oefening of geboorte bal.
- Als je eenmaal in positie bent, draai je je heupen voorzichtig met de klok mee in een cirkelvormige beweging. Herhaal 10 rotaties.
- Wissel van richting, draai je heupen tegen de klok in voor 10 rotaties.
- Herhaalde driemaal per dag
Heen en weer schommelen
- Plaats je handen en knieën op de vloer.
- Houd uw handen en knieën op hun plaats en schud zachtjes uw lichaam heen en weer.
- Doe dit gedurende 15 minuten. Herhaal tot drie keer per dag.
Loop of zwem
- Lopen, zwemmen of deelnemen aan een andere low-impact-oefening.
- Doe dit gedurende 30 minuten per dag. Actief blijven kan uw baby helpen om uit de stuitligging te komen.
De afhaalmaaltijden
Het wordt aanbevolen om een externe cephalic-versie aan te bieden aan alle vrouwen met een baby in stuitligging op een korte of langere termijn, waarbij er geen andere complicaties zijn. De procedure is in ongeveer de helft van alle gevallen succesvol gebleken en kan de waarschijnlijkheid verminderen dat een C-sectie nodig zal zijn. Er zijn enkele mogelijke risico's, dus bespreek de risico's en voordelen met uw zorgverlener voordat u verdergaat met deze procedure.
