Gemetastaseerde carcinoïdtumoren (MCT's) zijn langzaam groeiende tumoren die gewoonlijk in het gastro-intestinale systeem beginnen. Ze kunnen echter ook op andere plaatsen dan het spijsverteringskanaal voorkomen. Uiteindelijk zullen ze uitzaaien of zich verspreiden naar andere locaties in het lichaam.
Omdat MCT's zo langzaam groeien, veroorzaken ze vaak geen symptomen totdat ze aanzienlijk zijn gegroeid. Soms worden ze alleen per ongeluk ontdekt tijdens een chirurgische ingreep of beeldvormingsstudie.
Voor sommige mensen kan een MCT symptomen veroorzaken die bekend staan als carcinoïdesyndroom. Deze symptomen kunnen variëren van licht hinderlijk tot ernstig. Soms kunnen ze lijken op andere aandoeningen, zoals het prikkelbare darm syndroom. Het resultaat kan een verkeerde diagnose zijn of zelfs maanden van testen en behandeling voordat de aandoening wordt geïdentificeerd.
Hier leert u hoe en waarom MCT de symptomen veroorzaakt die het veroorzaakt, evenals andere aandoeningen waar de symptomen op lijken.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van MCT's?
Wanneer u een MCT heeft, kan de tumor veel stoffen afgeven. Als de tumor zich in uw spijsverteringskanaal bevindt, komen de stoffen meestal in uw lever en worden ze vernietigd voordat ze eventuele symptomen kunnen veroorzaken. Dit is de reden waarom carcinoïde tumoren in het spijsverteringskanaal meestal geen symptomen veroorzaken totdat de tumor zich naar een andere locatie verspreidt, zoals de lever.
Carcinoïde tumoren kunnen echter in andere delen van uw lichaam groeien. U zult waarschijnlijk eerder symptomen ervaren als de MCT ergens anders is dan uw spijsverteringskanaal.
De meest voorkomende stof die MCT's afscheiden, is serotonine. Terwijl je lichaam van nature een bepaalde hoeveelheid serotonine bevat, veroorzaakt extra serotonine uit de tumor veel van de symptomen die gepaard gaan met MCT's. Voorbeelden van deze effecten zijn:
- Verhoogde darmbeweging: Serotonine irriteert en prikkelt de spieren van je darmen. De darmen beginnen sneller te bewegen dan normaal, wat diarree veroorzaakt. Na verloop van tijd kan de constante diarree leiden tot uitdroging, gewichtsverlies en ondervoeding.
- bronchoconstrictie: In je longen zitten luchtwegen die op takken lijken. De extra serotonine zorgt ervoor dat deze luchtwegen samentrekken of strakker worden. Als gevolg hiervan kunt u gaan piepen en moeite hebben met ademhalen.
- Bloedplaatjesaggregatie: Ook bekend als bloedstolling. Serotonine kan ervoor zorgen dat de bloedplaatjes in uw bloed aan elkaar plakken, waardoor een bloedstolsel kan ontstaan.
- Bloedvatvernauwing of vergroting: Bloedvaten kunnen breder of smaller worden. Dit kan veranderingen in bloeddruk en hartslag veroorzaken. Het veroorzaakt ook roodheid, of een gevoel van intense hitte en roodheid van de huid.
Artsen noemen deze verzameling symptomen carcinoïdesyndroom. Volgens een studie van 2006 heeft slechts een geschatte 10 procent van degenen met een carcinoïde tumor symptomen van carcinoïdesyndroom. Soms zijn de symptomen die iemand ervaart afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, zoals in hun dunne darm, appendix, rectum, longen of pancreas.
Wanneer iemand een tijdje MCT heeft gehad, kunnen ze ook hartproblemen beginnen te krijgen. Voorbeelden zijn ventielproblemen aan de rechterkant van hun hart en littekens in het hartweefsel. Volgens een onderzoek uit 2004 heeft overal tussen de 20 en 70 procent van de mensen met MCT's ook een hartaandoening die carcinoïd-hartziekte (CHZ) wordt genoemd.
Wat zijn enkele factoren die MCT-symptomen kunnen verergeren?
Sommige mensen merken MCT-symptomen meer op nadat ze hebben geoefend. Naast activiteit kan het eten van bepaalde voedingsmiddelen en dranken MCT-symptomen veroorzaken. Voorbeelden zijn voedingsmiddelen die tyramine bevatten, zoals:
- bieren van de tap
- blauwe kaas
- chocolade
- vleeswaren
- tuinbonen
- producten gemaakt van soja, zoals miso-soep
De ethanolverbinding in rode wijn kan ook het risico op MCT-symptomen verhogen.
Stress en angst kunnen de symptomen van MCT's ook verergeren.
Carcinoïdesyndroom kan echter voorkomen, zelfs als iemand niets heeft gegeten dat MCT veroorzaakt of zich niet gestrest voelt.
Stress van het lichaam door operaties kan ook leiden tot een carcinoïd-crisis. Om deze reden ontvangen degenen met een bekende MCT meestal speciale medicijnen vóór de operatie.
Welke omstandigheden kunnen symptomen hebben zoals die van MCT's?
Omdat een MCT zelden symptomen veroorzaakt totdat het vordert, identificeren artsen het niet vaak in de eerdere stadia. Verschillende medische aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een MCT. Een arts zal deze waarschijnlijk uitsluiten voordat hij een definitieve diagnose van MCT stelt.
Een van de belangrijkste symptomen is blozen. Andere omstandigheden die flushing kunnen veroorzaken zijn:
- medicijnen of een overschot van bepaalde voedingsmiddelen die flushing kunnen veroorzaken, zoals die met niacine
- mastocytose, een aandoening die te veel mestcellen (cellen van het immuunsysteem) in het lichaam doet opbouwen
- medullaire carcinomen van de schildklier
- menopauze
- feochromocytoom, een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in de bijnieren boven de nieren
Piepende ademhaling is een ander veel voorkomend symptoom geassocieerd met MCT's. Voorbeelden van andere aandoeningen die piepende ademhaling kunnen veroorzaken vergelijkbaar met een MCT zijn:
- anafylaxie, een sterke en mogelijk levensbedreigende allergische reactie
- astma
- de aanwezigheid van een vreemd lichaam, of iets dat een persoon heeft ingeslikt, waardoor het moeilijk is om te ademen
- longoedeem, teveel vocht in de longen waardoor ademhalen moeilijk wordt
De diarree die kan optreden met MCT's kan ook lijken op andere medische aandoeningen, waaronder:
- gastro-enteritis of een verstoorde en geïrriteerde maag
- infectieuze colitis, zoals voedselvergiftiging
- inflammatoire darmaandoening
- overmatig gebruik van laxeermiddelen
Hartklepafwijkingen zijn een ander symptoom geassocieerd met MCT's. Aandoeningen die hartklepafwijkingen kunnen veroorzaken, zijn onder andere:
- gedilateerde cardiomyopathie, waarbij het hart wordt vergroot en niet goed pompt
- ischemische hartziekte, of vernauwing van de hartslagaders, resulterend in disfunctie van de papillaire spieren van het hart
- reumatische hartziekte, waarbij hartkleppen worden beschadigd als gevolg van reumatische koorts
- subacute bacteriële endocarditis, een infectie van het hart
Als u symptomen heeft waarvan u vermoedt dat het een carcinoïde tumor is of als u een familiegeschiedenis van carcinoïde tumoren heeft, overleg dan met uw arts over uw risico. Dit zou kunnen helpen om een diagnose snel te bereiken of uit te sluiten.
