Er is goed nieuws voor mensen met atriale fibrillatie (AFib). Onderzoekers over de hele wereld werken aan nieuwe therapieën voor deze aandoening die u kunnen helpen een beter leven te leiden. Hier is het laatste onderzoek naar AFib, evenals een overzicht van nieuwe geneesmiddelen en andere behandelmethoden die mogelijk aan de horizon liggen.
Laatste onderzoek
Vrouwen en beroerte risico's
De American Heart Association heeft onlangs een onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Stroke, waaruit blijkt dat vrouwen met AFib een hoger risico op een beroerte hebben dan mannen. Niet alleen dat, maar ze kunnen ook zwaardere beroertes hebben. De onderzoekers onderzochten gegevens van een Oostenrijks CVA-register waarin een derde van de patiënten AFib had. De slagsterkte werd beoordeeld op een schaal van 1 tot 10. De beroerte van vrouwen bedroeg gemiddeld een 9, terwijl de slag van mannen gemiddeld 6 was op de schaal.
Wat betekent dit voor vrouwen? De onderzoekers concludeerden dat beroertepreventie voor vrouwen met AFib buitengewoon belangrijk is. Vrouwen moeten zich richten op veranderingen in levensstijl om te helpen met aandoeningen die kunnen bijdragen aan een beroerte. Deze omvatten afvallen en het nemen van bloedverdunnende medicijnen om stolsels te voorkomen.
Vrouwen en complicaties
Vrouwen lopen ook een groter risico op complicaties door een gemeenschappelijke procedure voor de behandeling van AFib. In een studie gepubliceerd in JACC: Clinical Electrophysiology, onderzoekers onderzochten meer dan 20.000 AFib-patiënten met katheterablaties. Een derde van deze patiënten waren vrouwen die ook over het algemeen ouder waren met een hoger risico op een beroerte dan de mannen. Na de procedure hadden de vrouwen 12 procent meer kans om binnen een jaar opnieuw in het ziekenhuis te belanden.
Aan de andere kant vond de studie dat vrouwen goed reageren op ablatie. Ze hebben 8 procent minder kans op een nieuwe ablatie om hun AFib te behandelen. Ze hebben ook 25 procent minder kans op cardioversie, een andere behandeling die wordt uitgevoerd om te proberen een regelmatig hartritme te herstellen. Dus hoewel vrouwen in het jaar na ablatie een groter risico op complicaties leken te hebben, kunnen ze het op de lange termijn wel eens goed doen.
Yoga en AFib
Het slaan van een yoga houding kan de kracht hebben om zowel je bloeddruk te verlagen als je hartslag te vertragen. In een artikel dat is gepubliceerd door het European Journal of Cardiovascular Nursing, hebben onderzoekers 80 AFib-patiënten standaardbehandeling of standaardbehandeling plus yoga toegewezen. Aan het einde van het onderzoek vulden deze mensen vragenlijsten in over hun gezondheid. Naast het ervaren van fysieke voordelen hadden deelnemers die yoga deden hogere scores voor geestelijke gezondheid en rapporteerden een hogere kwaliteit van leven.
Als je yoga wilt integreren in je routine, vraag dan bij de plaatselijke studio's naar welke vormen ze leren. De deelnemers aan deze studie deden wat MediYoga wordt genoemd, dat specifiek is ontworpen voor mensen met een hartaandoening. Als u in deze methode geen klas kunt vinden, kan een lokale docent hun klas misschien aanpassen aan uw behoeften.
Bloedverdunners
Bijna één op de drie mensen met AFib gebruikt de aanbevolen bloedverdunners niet om het risico op een beroerte te verminderen. Onderzoekers publiceerden onlangs een artikel in het Journal of the American College of Cardiology over hoe het paradigma voor de behandeling met AFib mogelijk verandert. Terwijl bloedverdunners moeten worden aanbevolen aan alle mensen in deze studie, gebruikte slechts 60 tot 62 procent warfarine of andere bloedverdunners. Nog eens 38 tot 40 procent van de mensen nam alleen aspirine.
Nog zorgwekkender, de kloof in de zorg lijkt de grootste te zijn bij mensen met een hoger risico op complicaties, zoals mensen met hoge bloeddruk en hartaandoeningen. De onderzoekers bevelen aan dat mensen met AFib die bloedverdunners kunnen nemen meer nemen dan alleen aspirine. Als u momenteel geen bloedverdunner gebruikt, overweeg dan om met uw arts te praten over deze behandeloptie om uw risico op een beroerte te verlagen.
Nieuwere en ontwikkelende behandelingen
U bent zich misschien wel bewust van de nieuwe, kortere werkende anticoagulantia die beschikbaar zijn als alternatief voor traditionele warfarine (Coumadin). Deze geneesmiddelen - rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) en dabigatran (Pradaxa) - zijn geschikt voor mensen met niet-valvulaire AFib. Ze vereisen een veel minder frequente controle dan warfarine en kunnen zelfs leiden tot minder bloedingen in de schedel. Ze hebben ook veel minder drugs- en voedselinteracties.
U hebt misschien gehoord van de nieuwe procedures die een beroerte kunnen voorkomen. Apparaten zoals de WATCHMAN en LARIAT kunnen worden geplaatst om het linker hartoor van de boezem te blokkeren, waar bloed samenvloeit en stolsels vormt die tot een beroerte kunnen leiden.
Bloedplaatjesaggregatieremmers zoals clopidogrel (Plavix) kunnen de bloedstolling verminderen bij mensen die geen warfarine kunnen gebruiken. Dit medicijn wordt momenteel aan mensen gegeven om plotselinge of onvoorspelbare bloedstolling en andere problemen met betrekking tot een hartaanval te voorkomen. Een recente studie toonde aan dat mensen die zowel clopidogrel als aspirine (Bufferin) namen hun risico op een beroerte aanzienlijk verminderden. Tegelijkertijd zorgde deze combinatie van therapieën voor een grote bloeding, waardoor huidige bloedverdunnende geneesmiddelen nu een betere keuze zijn.
Alternatieve behandelingen, variërend van het richten van AFib zelf tot het beheersen van het hartritme om te voorkomen dat bloedstolsels de hersenen bereiken, zijn ook in ontwikkeling. Een medicijn genaamd dronedarone (Multaq) kan bijvoorbeeld de hartslag en het ritme als doelwit hebben. In het vroege onderzoek heeft dit medicijn mogelijk de dood en ziekenhuisopname verminderd met hartgebeurtenissen in vergelijking met een placebo-behandeling.
Individueel een behandeling maken voor het DNA van elke persoon is een ander gebied dat onderzoekers onderzoeken. Fenotypering van mensen met AFib is het onderwerp van een recent artikel dat werd gepubliceerd door het Journal of Internal Medicine. ? Fenotype? is een term die wordt gebruikt om kenmerken te beschrijven die het gevolg zijn van zowel genetische achtergrond als omgeving.Zodra het unieke fenotype van een persoon is vastgesteld, stellen onderzoekers voor de behandeling aan te passen door keuzes op te nemen tussen snelheid- of ritmecontrole, verschillende medicijnen en procedures en het beheer van de verschillende omstandigheden die de persoon heeft. Door deze methode te gebruiken, geloven onderzoekers dat mensen met AFib betere resultaten kunnen hebben met minder bijwerkingen en andere negatieve gebeurtenissen.
De afhaalmaaltijd: blijf op de hoogte
Artsen en onderzoekers ontdekken elke dag nieuwe dingen om u te helpen een beter leven te leiden met AFib. Als u niet op de hoogte bent, kunt u een afspraak maken met uw arts om nieuwe ontwikkelingen op het gebied van AFib-onderzoek te bespreken. U kunt ook ClinicalTrials.gov raadplegen om na te gaan of er studies in uw regio plaatsvinden.
