Wat is marsupialisatie?
Marsupialisatie is een chirurgische ingreep die wordt gebruikt om de cysten van Bartholin te behandelen.
De klieren van Bartholin zijn kleine organen op de schaamlippen bij de vaginale opening. De klieren helpen bij het smeren voor geslachtsgemeenschap. Onder normale omstandigheden zou u deze klieren waarschijnlijk nooit opmerken. Maar soms groeit de huid over de opening van de klier, waardoor vloeistof binnendringt. Een opeenhoping van vloeistof resulteert in een cyste.
Als je een kleine Bartholin-cyste hebt, is de kans groot dat het pijnloos is. Ze kunnen echter groot genoeg worden om ongemak en pijn te veroorzaken. Ze kunnen af en toe worden geïnfecteerd of abscessed. In die situaties zal uw arts de behandeling waarschijnlijk aanbevelen.
Marsupialisatie wordt ook gebruikt voor de behandeling van andere soorten cysten, zoals Skene-kanaalcysten, die zich dichtbij de opening van de urethra ontwikkelen.
Lees verder om meer te leren over wanneer marsupalisatie wordt gebruikt en wat u van de procedure kunt verwachten.
Wie is een goede kandidaat voor deze operatie?
Marsupialisatie is gewoonlijk niet de eerstelijnsbehandeling. Het is een goede optie wanneer andere behandelingen niet hebben gewerkt. Uw arts kan buidelarij aanbevelen als:
- cysten blijven terugkomen
- je hebt veel pijn
- je cyste is groot genoeg om te interfereren met zitten, lopen of geslachtsgemeenschap
- je krijgt cysten die geïnfecteerd en abscessen worden, wat pijn en koorts kan veroorzaken
- je hebt momenteel geen abces
Als de cyste onregelmatig of hobbelig is of als u ouder bent dan 40 jaar, kan uw arts een biopsie aanbevelen om kanker uit te sluiten.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
De procedure kan enigszins van arts tot arts verschillen. Zorg ervoor dat je de details van tevoren bespreekt, zodat je een idee hebt wat je kunt verwachten.
Mogelijk kunt u niet meteen na de procedure rijden, dus zorg op voorhand voor vervoer.
Marsupialisatie kan worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts of in een polikliniek, meestal onder lokale anesthesie. Dit betekent dat alleen het gebied waaraan wordt gewerkt, gevoelloos zal zijn, zodat u geen pijn voelt.
In sommige gevallen kan uw arts de voorkeur geven aan algemene anesthesie. Dit betekent dat je tijdens de procedure in slaap zult vallen en geen pijn zult voelen. De procedure zou in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar over het algemeen zou dit geen overnachting inhouden. Als algemene anesthesie zal worden gebruikt, krijgt u voorafgaand aan de procedure instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.
Aan het begin van de procedure worden de cyste en het omliggende gebied gereinigd en gesteriliseerd. Vervolgens zal de arts een scalpel gebruiken om een snee in de cyste aan te brengen, waardoor vloeistof zal worden afgevoerd. Uw arts zal de randen van de huid op zodanige wijze naaien dat er een kleine, permanente opening achterblijft waardoor vloeistoffen vrij kunnen wegvloeien.
Direct na de ingreep wordt gaas gebruikt om bloeding te voorkomen. In sommige gevallen kan uw arts een katheter enkele dagen op zijn plaats laten om meer drainage mogelijk te maken.
De procedure zelf duurt ongeveer 10 tot 15 minuten. U bent echter mogelijk enkele uren in de herstelkamer voordat u naar huis kunt gaan.
Hoe ziet het herstel eruit?
U kunt een paar dagen lichte pijn en ongemak hebben. Uw arts kan orale antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen. U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers nemen.
Een kleine hoeveelheid ontslag of een lichte bloeding gedurende enkele weken is normaal. Een inlegkruisje is meestal voldoende om dit aan te kunnen.
Volg de instructies van uw arts voor het schoonmaken en verzorgen van het gebied. Dit kan het nemen van één of twee sitz-baden per dag gedurende enkele dagen inhouden.
Totdat je volledig genezen bent en de dokter je toestemming geeft, doe je het volgende niet:
- deelnemen aan seksuele activiteit
- gebruik tampons
- gebruik poeders of andere soortgelijke producten
- gebruik agressieve zeep of geurige badproducten
U zou binnen twee tot vier weken normale activiteiten moeten kunnen hervatten.
Follow-up met uw arts zoals aanbevolen om ervoor te zorgen dat u goed geneest.
Do:
- doe het een paar dagen rustig aan
- draag comfortabel, ademend ondergoed
- zorg ervoor dat u van voren naar achteren veegt na gebruik van het toilet
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Complicaties van marsupialisatie zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- infectie
- terugkerende abcessen
- bloeden
- onopgeloste pijn
- littekens
Neem contact op met uw arts als:
- je ontwikkelt koorts
- bloeden meer dan verwacht
- tekenen van infectie vertonen
- hebben ongewone vaginale afscheiding
- pijn hebben die erger wordt
Wat zijn enkele andere behandelingen?
De cyste van een Bartholin hoeft niet altijd te worden behandeld, vooral als hij je niet hindert en niet is geïnfecteerd. Zelfs als het pijnlijk of ongemakkelijk is, is marsupialisatie misschien niet nodig.
Uw arts kan sommige van deze methoden eerst aanbevelen:
- Warm laten weken. Week de cyste gedurende 10 tot 15 minuten een paar keer per dag gedurende drie of vier dagen in warm water. Je kunt dit in een zitbad of bad doen. Dit kan de cyste-ruptuur en -afvoer helpen. Je kunt ook een warm kompres op het gebied houden.
- Chirurgische drainage. Onder lokale anesthesie kan uw arts een kleine incisie maken om een kleine katheter in te brengen, een zogenaamde woordkatheter. Het zal op zijn plaats blijven gedurende vier tot zes weken om de vloeistof af te tappen. Dan moet je terug naar het kantoor van de dokter om de katheter te laten verwijderen.
U kunt ook vrij verkrijgbare pijnstillers gebruiken. Uw arts kan een antibioticum voorschrijven als er tekenen van infectie zijn.
Als er geen andere methoden werken, kan de klier van Bartholin operatief worden verwijderd. Deze operatie wordt meestal gedaan onder algemene anesthesie en kan enkele dagen in het ziekenhuis duren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Na de procedure moet u binnen enkele weken teruggaan naar normale activiteiten.
Marsupialisatie van een Bartholines cyste maakt recidief minder waarschijnlijk dan na andere procedures. Volgens onderzoek komt ongeveer 5 tot 15 procent van Bartholin's ductcysten na marsupialisatie terug.
