Overzicht
Nodulaire knobbel is een zeldzame, niet-kankerachtige tumor. Het kan overal in uw lichaam in zacht weefsel verschijnen.
Nodulaire fasciitis bootst kwaadaardige (kanker) tumoren na, waardoor het een uitdaging is om een diagnose te stellen. Nauwkeurige diagnose is belangrijk om een onnodige behandeling voor een verkeerde kankergroei te voorkomen.
Nodulaire fasciitis is meestal:
- klein, meestal onder 1.18 inch (3 centimeter)
- eenzaam
- Snel groeiende
- af en toe een beetje pijnlijk
De oorzaak van nodulaire fasciitis is niet bekend. Het kan ook pseudosarcomateuze fasciitis, proliferatieve fasciitis of infiltratieve fasciitis worden genoemd.
Nodulaire knobbel komt meestal voor bij volwassenen van 20 tot 40 jaar oud, maar het kan ook op andere leeftijden voorkomen. Het beïnvloedt mannen en vrouwen met gelijke frequentie.
Wist je dat?Fasciitis verwijst naar een ontsteking van de fascia, het bindweefsel onder je huid dat spieren, bloedvaten en zenuwen omringt. Het woord komt uit het Latijn fascia, wat band of verband betekent.
Behandeling voor nodulaire fasciitis
Behandelingsopties voor nodulaire fasciitis zijn gedeeltelijk afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. Sommige tumoren kunnen vanzelf oplossen. In een oudere studie herstelden 9 van de 11 tumoren zich zelfstandig in drie tot acht weken na fijne naaldaspiratiecytologie (FNAC). Ander onderzoek heeft een vergelijkbaar resultaat gerapporteerd.
observatie
U en uw arts kunnen beslissen om niets aan de tumor te doen, behalve deze te controleren.
Chirurgie
De gebruikelijke behandeling is chirurgische verwijdering. De operatie kan een totale of gedeeltelijke verwijdering van de tumormassa inhouden.
In vrijwel alle gevallen komt de tumor na de operatie niet meer terug.
Pinhole-laser
Een koolstofdioxide (CO2) laser gebruikt in een gaatjespatroon is een behandelingsoptie voor tumoren op het gezicht of een ander gebied waar u geen littekens wilt. Maligniteit (kanker) moet vóór deze behandeling worden uitgesloten.
corticosteroïden
Als de nodulaire fasciitis groot is of op het gezicht ligt, kan een injectie met corticosteroïden ter plaatse helpen om de tumor op te lossen.
Een artikel uit 2015 meldde dat deze niet-chirurgische behandeling voor gezichtstumoren betere resultaten opleverde met minder recidieven. Maligniteit moet vóór deze behandeling worden uitgesloten.
Nodulaire fasciitis histologie
Histologie verwijst naar de specifieke soorten cellen in een tumor. Deze kunnen worden gezien door tumorweefsel onder een microscoop te bekijken. Kwaadaardige tumoren en knobbelige fasciitis hebben soms vergelijkbare celpopulaties.
Onder een microscoop drijven cellen in nodulair fasciitis weefsel rond in losse bundels van:
- fibroblasten, spindelvormige cellen gevonden in bindweefsel
- myofibroblasten, grote cellen met een uiterlijk tussen fibroblasten en glad spierweefsel
De celbundels bewegen binnen een slijmachtige matrix die een myxoïde stroma wordt genoemd.
De volgende zijn andere kenmerken van nodulair fasciitis weefsel:
- De bundels cellen vormen? S? of? C? vormen wanneer ze zich verplaatsen, of soms cartwheel-formaties.
- Cellen hebben een vederachtig uiterlijk, met gaten of scheuren in het weefsel.
- Chromosomen van de cellen zijn zichtbaar tijdens celdeling.
- Het chromosoommateriaal (chromatine) is fijn, bleek en egaal.
- Cellen veranderen hun vorm niet (niet-pleomorf).
- Cellen hebben een hoge mate van deling (mitose).
Onderzoekers kunnen de cellen kleuren om hun structuur en reactiviteit te onderzoeken. Sommige van de eigenschappen van de nodulaire fasciitis-cellen kunnen veranderen, afhankelijk van de locatie van de tumor.
De histologie is belangrijk voor de diagnose. Daarentegen is een kwaadaardig sarcoom meestal:
- is groter dan 4 centimeter
- heeft cellen die van vorm veranderen (pleomorf)
- heeft grof, korrelig en onregelmatig chromosoommateriaal
- heeft een abnormale celdeling
Symptomen van nodulaire fasciitis
Nodulaire knobbel is een kleine tumor van het zachte weefsel onder de huid met deze kenmerken:
- Het groeit erg snel.
- Het is een eenzame tumor.
- Het voelt stevig aan.
- Het is meestal niet pijnlijk.
- Het is misschien zacht.
- Het verspreidt zich niet.
- Het is ovaal of rond van vorm met onregelmatige marges.
Er is niets in zijn uiterlijk om het te onderscheiden van een kwaadaardige tumor.
Oorzaken van nodulaire fasciitis
De oorzaak van nodulaire fasciitis is niet bekend. Er wordt gedacht dat de tumoren kunnen optreden na een verwonding aan het gebied of een infectie.
Meest voorkomende locaties van nodulaire fasciitis
Nodulaire knobbel kan overal in het lichaam voorkomen, inclusief de mond. De meest frequente sites, volgens een beoordeling uit 1984 van 250 gevallen, zijn:
- onderarm (27 procent)
- dij (17 procent)
- bovenarm (12 procent)
Een studie uit 2017 presenteerde vergelijkbare cijfers:
- armen (34 procent)
- hoofd en nek regio (24 procent)
- kofferbak (21 procent)
- benen (14 procent)
Diagnose van nodulaire fasciitis
Diagnose van nodulaire fasciitis is een uitdaging omdat het vergelijkbaar is met sommige kwaadaardige tumoren. Het is ook erg zeldzaam. Het vertegenwoordigt slechts 0,025 procent van alle tumoren.
Nodulaire fasciitis kan lijken op:
- spindel cel sarcoom
- fibromatose
- fibreus histiocytoom
- goedaardige zenuw schede tumoren
- pleomorphic adenoma
Beeldvorming met sonogram, MRI-scan of CT-scan kan kenmerken van nodulaire fasciitis helpen karakteriseren. FNAC gevolgd door een analyse van weefselhistologie kan helpen een definitieve diagnose te stellen. Soms wordt de diagnose niet bevestigd totdat de tumor operatief is verwijderd.
Vooruitzichten voor nodulaire fasciitis
Nodulaire fasciitis is een onschadelijke tumor met uitstekende vooruitzichten. Soms lost het op zonder enige behandeling.
De tumor verdwijnt met een operatie, inclusief gedeeltelijke chirurgie.
Sommige tumoren kunnen worden behandeld met corticosteroïden. Steroid injectie is een succesvolle methode als de tumor op het gezicht en de esthetiek zijn betrokken.
Als u symptomen van dit type tumor heeft, is het belangrijk dat u meteen met een arts praat. Hoewel dergelijke tumoren onschadelijk zijn, delen ze veel kenmerken met kankerachtige tumoren, dus het is belangrijk om een diagnose te stellen.
