Overzicht
Het varicella-zoster-virus is een type herpesvirus dat waterpokken (varicella) en gordelroos (zoster) veroorzaakt. Iedereen die het virus contracteert, ervaart waterpokken, met soms tientallen jaren later voorkomende gordelroos. Alleen mensen die waterpokken hebben gehad, kunnen gordelroos krijgen.
Het risico om gordelroos te krijgen neemt toe naarmate we ouder worden, vooral na de leeftijd van 50 jaar. Een deel van de reden hiervoor is dat ons immuunsysteem zwakker wordt naarmate het ouder wordt.
De mogelijkheid om gordelroos te ontwikkelen neemt enorm toe als HIV het immuunsysteem van een persoon heeft aangetast.
Wat zijn de symptomen van gordelroos?
Het meest voor de hand liggende symptoom van gordelroos is een uitslag die meestal rond een kant van de rug en borst windt.
Sommige mensen beginnen een paar dagen voordat de uitslag verschijnt een tintelend gevoel of pijn te krijgen. Het begint met een paar rode bulten. In de loop van drie tot vijf dagen vormen zich veel meer hobbels.
De bultjes vullen zich met vloeistof en worden blaren of laesies. De uitslag kan steken, verbranden of jeuken. Het kan erg pijnlijk worden.
Na een paar dagen beginnen de blaren uit te drogen en vormen ze een korst. Deze korsten beginnen meestal binnen ongeveer een week af te vallen. Het hele proces kan twee tot vier weken duren. Nadat de korstjes eraf vallen, kunnen subtiele kleurveranderingen zichtbaar zijn op de huid. Soms laten de blaren littekens achter.
Sommige mensen ondervinden aanhoudende pijn nadat de uitslag opklaart. Dit is een aandoening die bekend staat als postherpetische neuralgie. Het kan enkele maanden duren, maar in zeldzame gevallen blijft de pijn jarenlang bestaan.
Andere symptomen zijn koorts, misselijkheid en diarree. Gordelroos kan ook rond het oog optreden, wat behoorlijk pijnlijk kan zijn en kan leiden tot oogletsel.
Voor symptomen van gordelroos, zie een zorgverlener meteen. Een snelle behandeling kan het risico op ernstige complicaties verminderen.
Wat veroorzaakt gordelroos?
Nadat een persoon herstelt van waterpokken, blijft het virus inactief of slapend in hun lichaam. Het immuunsysteem werkt om het zo te houden. Jaren later, meestal wanneer die persoon ouder dan 50 is, kan het virus weer actief worden. De oorzaak hiervan is niet duidelijk, maar het resultaat is gordelroos.
Het hebben van een verzwakt immuunsysteem kan de kans op gordelroos op jongere leeftijd vergroten. Gordelroos kan meerdere keren terugkeren.
Wat als iemand nog nooit waterpokken of het vaccin heeft gehad?
Gordelroos verspreidt zich niet van de ene persoon naar de andere. En degenen die nog nooit waterpokken hebben gehad of het waterpokkenvaccin hebben gekregen, kunnen geen gordelroos krijgen.
Het varicella-zoster-virus dat gordelroos veroorzaakt, kan echter worden overgedragen. Degenen die het virus niet hebben, kunnen dit oplopen door blootstelling aan actieve gordelblaren en vervolgens waterpokken ontwikkelen.
Hierna volgen enkele voorzorgsmaatregelen die moeten worden genomen om het risico van het oplopen van het varicella-zoster-virus te verkleinen:
- Probeer blootstelling aan mensen met waterpokken of gordelroos te vermijden.
- Wees vooral voorzichtig om direct contact met de uitslag te voorkomen.
- Vraag een zorgverlener over het verkrijgen van het vaccin.
Er zijn twee shingles-vaccins beschikbaar. Het nieuwste vaccin bevat geïnactiveerd virus, dat geen gordelroosinfectie veroorzaakt en dus kan worden gegeven aan mensen van wie het immuunsysteem ernstig is aangetast. Het oudere vaccin bevat levend virus en is in dit geval mogelijk niet veilig.
Raadpleeg een zorgverlener om erachter te komen of ze aanbevelen te worden gevaccineerd tegen gordelroos.
Wat zijn de complicaties van gordelroos en HIV?
Degenen met HIV krijgen mogelijk een ernstiger geval van gordelroos en lopen ook een verhoogd risico op complicaties.
Langere ziekte
Huidlaesies duren mogelijk langer en hebben meer kans op littekens achter te laten. Zorg ervoor dat de huid schoon blijft en vermijd blootstelling aan ziektekiemen. Huidlaesies zijn gevoelig voor bacteriële infecties.
Verspreide zoster
Meestal verschijnt de uitslag van gordelroos op de romp van het lichaam.
Bij sommige mensen verspreidt de uitslag zich over een veel groter gebied. Dit wordt verspreide zoster genoemd en het is waarschijnlijker dat dit gebeurt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Andere symptomen van uitgezaaide zoster kunnen hoofdpijn en lichtgevoeligheid omvatten.
Ernstige gevallen kunnen ziekenhuisopname vereisen, vooral voor degenen die HIV hebben.
Langdurige pijn
Postherpetische neuralgie kan maanden of zelfs jaren aanhouden.
Herhaling
Het risico van aanhoudende, chronische gordelroos is hoger bij mensen met hiv. Iedereen met HIV die vermoedt dat ze gordelroos heeft, moet zijn zorgverlener zien voor een snelle behandeling.
Hoe worden gordelroos gediagnosticeerd?
Meestal kan een zorgverlener gordelroos diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek uit te voeren, inclusief een onderzoek van de ogen om te zien of ze zijn getroffen.
Gordelroos kan moeilijker zijn om gordelroos te diagnosticeren als de uitslag zich over een groot deel van het lichaam verspreidt of een ongewone verschijning heeft. Als dat het geval is, kan de zorgverlener huidmonsters nemen van een laesie en deze naar een laboratorium sturen voor kweken of microscopische analyse.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor gordelroos?
Behandeling voor gordelroos is hetzelfde ongeacht of een persoon HIV heeft. De behandeling omvat het volgende:
- zo snel mogelijk aan de slag gaan met een antiviraal medicijn om de symptomen te verzachten en mogelijk de duur van de ziekte te verkorten
- een over-the-counter (OTC) of recept pijnstiller nemen, afhankelijk van hoe ernstig de pijn is
- een OTC-lotion gebruiken om jeuk te verlichten, zeker om lotions te vermijden die cortison bevatten
- een koel kompres aanbrengen
Oogdruppels die corticosteroïden bevatten, kunnen ontstekingen behandelen in geval van gordelroos van het oog.
Laesies die geïnfecteerd lijken, moeten meteen door een zorgverlener worden onderzocht.
Wat zijn de vooruitzichten?
Voor mensen met hiv kan gordelroos ernstiger zijn en duurt het langer om te herstellen. De meeste mensen met hiv herstellen echter van gordelroos zonder ernstige complicaties op de lange termijn.
