Orale medicijnen zijn effectief in het verlagen van de bloedsuikerspiegel wanneer dieet en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om type 2 diabetes te behandelen. Toch zijn deze medicijnen niet perfect - en ze werken niet altijd op de lange termijn. Zelfs als u uw geneesmiddel heeft gebruikt zoals uw arts het heeft voorgeschreven, voelt u zich mogelijk niet zo goed als zou moeten.
Diabetes medicijnen kunnen en zullen vaak stoppen met werken. Ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen met type 2 diabetes reageert elk jaar niet meer op hun medicijn. Als uw orale diabetes medicatie niet langer werkt, moet u erachter komen wat het verhindert om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dan moet je andere opties verkennen.
Kijk naar je dagelijkse gewoonten
Wanneer uw orale diabetesmedicijn stopt met werken, maak dan een afspraak met uw arts. Ze zullen willen weten of er iets in uw routine is veranderd.
Veel factoren kunnen van invloed zijn op hoe goed uw medicijn werkt - bijvoorbeeld gewichtstoename, veranderingen in uw dieet of activiteitsniveau of een recente ziekte. Elke dag een paar veranderingen in uw dieet aanbrengen of meer bewegen, kan genoeg zijn om uw bloedsuikerspiegel weer onder controle te krijgen.
Het is ook mogelijk dat uw diabetes is gevorderd. De bètacellen in uw pancreas die insuline aanmaken, kunnen na verloop van tijd minder efficiënt worden. Dit kan u verlaten met minder insuline en een slechtere controle van de bloedsuikerspiegel.
Soms kan uw arts misschien niet achterhalen waarom uw medicijn niet meer werkt. Als het medicijn dat u heeft ingenomen niet langer effectief is, moet u naar andere medicijnen kijken.
Voeg nog een medicijn toe
Metformine (glucofaag) is vaak het eerste medicijn dat u gebruikt om type 2 diabetes onder controle te houden. Als het niet meer werkt, is de volgende stap het toevoegen van een tweede geneesmiddel voor oraal gebruik.
U hebt een paar orale geneesmiddelen voor diabetes om uit te kiezen en ze werken op verschillende manieren.
- Sulfonylurea zoals glyburide (Glynase PresTab), glimperide (Amaryl) en glipizide (Glucotrol) stimuleren uw alvleesklier om meer insuline aan te maken nadat u gegeten heeft.
- Meglitiniden zoals repaglinide (Prandin) activeren uw alvleesklier om na een maaltijd insuline af te geven.
- Glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten zoals exenatide (Byetta) en liratuglide (Victoza) stimuleren de afgifte van insuline, verminderen de glucagon-afgifte en vertragen het legen van uw maag.
- SGLT2-remmers empagliflozine (Jardiance), canagliflozine (Invokana) en dapaglifozine (Farxiga) verlagen de bloedsuikerspiegel doordat uw nieren meer glucose in uw urine laten vrijkomen.
- Dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4) -remmers zoals sitagliptine (Januvia), linagliptine (Tradjenta) en saxagliptine (Onglyza) stimuleren de afgifte van insuline en verminderen de afgifte van glucagon.
- Thiazolidinedionen zoals pioglitazon (Actos) helpen uw lichaam om beter op insuline te reageren en minder suikers te maken.
- Alfaglucosidase-acarbose en miglitol verminderen de absorptie van glucose.
Mogelijk hebt u meer dan één van deze geneesmiddelen nodig om een goede bloedsuikerspiegel te verkrijgen. Sommige pillen combineren twee diabetesmedicijnen in één, zoals glipizide en metformine (Metaglip) en saxagliptine en metformine (Kombiglyze). Het nemen van één pil zorgt voor gemakkelijker doseren en vermindert de kans dat u vergeet uw medicijn in te nemen.
Neem insuline
Een andere optie is om insuline aan uw orale diabetesmedicijn toe te voegen of over te schakelen op insuline. Uw arts kan insulinetherapie aanbevelen als uw A1C-niveau - dat uw bloedsuikercontrole gedurende de laatste twee tot drie maanden aangeeft - ver verwijderd is van uw doel of als u symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel heeft, zoals dorst of vermoeidheid.
Het innemen van insuline geeft je overwerkte pancreas een pauze. Het kan helpen uw bloedsuikerspiegel snel onder controle te krijgen en het moet u helpen zich beter te voelen.
Insuline is er in verschillende vormen die worden geclassificeerd op basis van zaken als hoe snel ze werken, hun piektijd en hoe lang ze duren. Snelwerkende typen beginnen snel na een maaltijd te werken en duren meestal ongeveer twee tot vier uur. Langwerkende soorten worden meestal één keer per dag ingenomen en worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden tussen maaltijden of een nacht.
Blijf in contact met uw arts
Overschakelen op een nieuw geneesmiddel zal niet noodzakelijkerwijs uw bloedsuikerspiegel onmiddellijk corrigeren. Misschien moet u de dosis aanpassen of een paar medicijnen proberen voordat u controle over uw diabetes krijgt.
U zult uw dokter ongeveer eens in de drie maanden zien om uw bloedsuiker- en A1C-waarden te bekijken. Deze bezoeken zullen uw arts helpen bepalen of uw oraal geneesmiddel uw bloedsuikerspiegel onder controle heeft. Als dat niet het geval is, moet u een ander medicijn aan uw behandeling toevoegen of uw medicatie verwisselen.
