Atriale fibrillatie (AFib) is een hartritmestoornis die ongeveer 2,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft. Met AFib slaan de twee bovenste kamers van je hart onregelmatig, mogelijk leidend tot bloedstolsels en verzwakken je je hart na verloop van tijd. U kunt van alles ervaren, van kortademigheid tot hartkloppingen. Of u kunt helemaal geen symptomen ervaren. Zonder behandeling zou u echter een beroerte of zelfs hartfalen kunnen riskeren.
Behandeling voor AFib en bloedstolsels
Het belangrijkste doel van de behandeling voor AFib is gericht op het beheersen van uw hartritme en het voorkomen van bloedstolsels. Het voorkomen van stolsels is uiterst belangrijk omdat ze kunnen losraken en naar andere delen van uw lichaam kunnen reizen. Wanneer een bloedstolsel in uw hersenen terechtkomt, kan dit tot een beroerte leiden.
Traditionele therapieën draaien om medicijnen, zoals bloedverdunners.
Warfarine (Coumadin) is de meest voorgeschreven bloedverdunner voor AFib. Het kan een wisselwerking hebben met bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen, dus het is geen optie voor iedereen. Het kan ook leiden tot complicaties zoals overmatig bloeden. Als u dit medicijn neemt, moet u veelvuldig controleren door middel van bloedtesten.
Nieuwere geneesmiddelen - dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) en apixaban (Eliquis) - zijn net zo effectief als warfarine. Ze kunnen zelfs leiden tot minder intracraniële bloedingen of bloedingen in uw schedel. Deze medicijnen werken korter, wat betekent dat u uw bloed niet zo nauwgezet hoeft te volgen tijdens het gebruik. Ze hebben ook geen interactie met zoveel voedingsmiddelen en andere medicijnen.
Naast het risico op bloedingen en interacties, is een van de nadelen van het nemen van medicatie om bloedstolsels te voorkomen, het op lange termijn moeten nemen. Misschien wil je de rest van je leven geen medicatie gebruiken. U wilt misschien niet elke week naar uw ziekenhuis om uw bloed te laten testen. Of misschien hebt u andere complicaties of aandoeningen die het nemen van deze medicijnen voor de lange termijn onaantrekkelijk of zelfs onmogelijk maken.
Implanteer alternatieven voor medicijnen
WACHTER
Als u op zoek bent naar een alternatief voor het nemen van bloedverdunners, zijn implantaten zoals de WATCHMAN misschien de moeite van het onderzoeken waard. Dit apparaat blokkeert het linker hartoor (LAA) - het gebied in uw hart waar bloed vaak samenklontert en stolt. Sterker nog, de stolsels die een beroerte veroorzaken bij mensen met AFib ontwikkelen zich in dit gebied 90 procent van de tijd, volgens een onderzoek uit 1996.
De WATCHMAN is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor mensen met AFib die geen hartklep heeft, ook wel nonvalvular AFib genoemd. Het heeft de vorm van een klein parachute en is zelfuitvouwend. Eenmaal op zijn plaats groeit het weefsel over de WATCHMAN in ongeveer 45 dagen om de LAA te blokkeren.
Om in aanmerking te komen voor implantatie van dit apparaat, moet u in staat zijn bloedverdunners te verdragen. U kunt geen bestaande bloedstolsel in uw hart hebben of een allergie hebben voor nikkel, titanium of enig ander materiaal in het apparaat.
De WATCHMAN wordt tijdens een poliklinische procedure ingebracht via een katheter in uw lies die vervolgens in uw hart wordt opgegeten.
LASSO
Net als de WATCHMAN is de LARIAT een implantaatapparaat dat helpt voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in uw LAA. De LARIAT bindt de LAA af met behulp van hechtingen. Uiteindelijk wordt het littekenweefsel, zodat bloed niet in staat is om binnen te komen, te verzamelen en te stollen.
De procedure wordt ook uitgevoerd met behulp van katheters. De LARIAT is gemaakt van een katheterbuis van zacht plastic. De buis heeft zowel magneten als een lasso- of stropvormig uiteinde. Dit is de hechtdraad die uiteindelijk je LAA zal afhechten. Alleen kleine lekke banden zijn nodig om dit apparaat tegen een grote incisie te plaatsen.
De LARIAT is goedgekeurd voor mensen die geen succes hebben met bloedverdunnende medicijnen en voor mensen die om welke reden dan ook geen operatie kunnen ondergaan.
Effectiviteit van implantaatapparaten
Na 45 dagen kon ongeveer 92 procent van de mensen met de WATCHMAN in klinisch onderzoek bloedafnemende medicijnen afleveren. Op de drempel van één jaar was 99 procent van de mensen in staat om bloedverdunners te gebruiken.
De LARIAT-procedure kan uw risico op een beroerte met 85 tot 90 procent verminderen.
Ter vergelijking: het risico op een beroerte tijdens bloedverdunners wordt met ongeveer 80 procent verminderd.
Meer voordelen
Naast effectiviteit is een van de belangrijkste voordelen van deze implantaatapparaten dat ze zonder invasieve chirurgie in uw lichaam kunnen worden geplaatst. In feite gaan mensen in de meeste gevallen de dag van de procedure naar huis. Vóór dit soort implantaten zou de LAA worden afgebonden door een openhartoperatie.
Dit betekent dat u waarschijnlijk een sneller herstel zult hebben met de WATCHMAN of LARIAT. Uw niveau van pijn en ongemak zou ook minimaal moeten zijn.
Met deze apparaten kunt u onafhankelijk worden van bloedverdunnende medicijnen. Ze zijn net zo effectief - zo niet meer - als warfarine en andere medicijnen. Ze bieden bescherming zonder het risico van bloedingen en de moeilijkheid om langdurig medicatie te behandelen. Dit is geweldig nieuws als u problemen hebt met het gebruik van anticoagulantia of de risico's van overmatig bloeden wilt vermijden.
De afhaalmaaltijd: praat met uw arts over implantaten
Ongelukkig met je bloedverdunner? Er zijn alternatieven. Als u meer wilt weten over hoe deze implantaten voor u kunnen werken, neem dan contact op met uw arts om een afspraak te maken. Ze laten u weten of u een goede kandidaat bent voor implantaten, en geven u meer informatie over de procedures en beantwoorden specifieke vragen die u heeft.
