Gangreen

Wat is gangreen?

Gangreen is wanneer een deel van je lichaamsweefsel sterft. Dit gebeurt vaak omdat het weefsel onvoldoende bloed uit uw bloedsomloop haalt.

Gangreen heeft meestal invloed op uw ledematen - de gebieden die het verst verwijderd zijn van uw hart, zoals uw tenen en vingers. Het kan echter ook andere delen van uw lichaam beïnvloeden. Gangreen kan zelfs uw inwendige organen aantasten.

De aandoening begint meestal in een specifiek lichaamsdeel, zoals een been, hand of intern orgaan. Gangreen kan zich door uw lichaam verspreiden en ervoor zorgen dat u in shock raakt als u het niet behandeld. Shock is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, waaronder een lage bloeddruk. Shock kan levensbedreigend zijn en wordt beschouwd als een medisch noodgeval.

Gangreen is een medisch noodgeval dat kan leiden tot amputaties of overlijden. Het herkennen en behandelen van de aandoening zo snel mogelijk zal uw vooruitzichten verbeteren.

Typen gangreen

Droge gangreen

Al uw organen (zoals uw lever, hart en spieren) hebben zuurstof nodig om goed te functioneren en te overleven. De zuurstof wordt door je bloed naar verschillende delen van je lichaam gedragen. Droog gangreen treedt op als een van je lichaamsdelen niet genoeg zuurstof krijgt. Uiteindelijk zal het lichaamsdeel beginnen te verslechteren en afsterven. Bij droge gangreen is de huid gesloten en is er geen bewijs van infectie.

Nat gangreen

Nat gangreen gebeurt wanneer uw lichaamsweefsels geïnfecteerd raken met een of ander type bacterie. De weefsels reageren op de aanwezigheid van de bacteriën door vochtig te worden en af ​​te breken. Dit proces veroorzaakt de dood van je weefsels. Het is meer een noodgeval dan droge gangreen vanwege de mogelijkheid dat infecties zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Gas gangreen

Bacteriën genaamd Clostridia veroorzaken gas-gangreen. Deze bacteriën creëren een infectie die ervoor zorgt dat zich gasbellen en toxines ontwikkelen in het getroffen gebied. De resulterende gassen veroorzaken weefselsterfte. Dit type gangreen kan dodelijk zijn, hoewel het zeldzaam is in de Verenigde Staten.

Afbeeldingen van gangreen

Wie loopt er risico op het ontwikkelen van gangreen?

U hebt meer kans op het ontwikkelen van gangreen als u in het verleden bepaalde medische aandoeningen heeft gehad, waaronder:

• arteriosclerose (verharding van de slagaders) in uw benen of armen
• De ziekte van Raynaud
• suikerziekte
• bloedproppen
• appendicitis
• liesbreuk

Sommige andere fysieke gebeurtenissen kunnen het risico op gangreen vergroten. Je hebt meer kans om deze aandoening te ontwikkelen als je:

• hebben de immuniteit verlaagd vanwege een medische aandoening of behandeling van kanker
• zijn onlangs geopereerd
• hebben geleden ernstige bevriezing of een hoofdletsel, beestje of ernstige brandwonden
• op een traumatische manier gewond zijn geraakt, waaronder het verpletteren van lichaamsweefsels
• een injectie van promethazine-hydrochloride hebben gehad die tot weefselschade heeft geleid

Roken, alcohol drinken en het gebruik van intraveneuze medicijnen kunnen ook bijdragen aan uw risico op het ontwikkelen van gangreen.

De tekenen van gangreen herkennen

Extern gangreen

Soms is het eerste teken van droog gangreen een roodachtige lijn die zich rond het aangetaste weefsel ontwikkelt. Deze regel kan later zwart worden.

Andere symptomen die erop kunnen wijzen dat u gangreen heeft, zijn onder andere:

• een wond die rood, pijnlijk of gezwollen is
• een wond die is gevuld met etter of een slechte geur afgeeft
• een geïsoleerd deel van je lichaam voelt koud aan
• geen gevoel van aanraking in een geïsoleerd gebied
• zweren die steeds op dezelfde plaats op je lichaam terugkomen
• een deel van je huid is ongewoon gekleurd (groenzwart, rood, blauw of brons)

Interne gangreen

Het is ook mogelijk om interne gangreen te ervaren, die van invloed is op uw inwendige weefsels of organen. In dit geval heeft u mogelijk geen symptomen op uw huid of ledematen. U kunt echter pijn hebben, een onverklaarbare koorts die lang duurt, of een lage bloeddruk. U kunt ook verwarring ervaren.

Hoe wordt gangreen gediagnosticeerd?

Uw arts kan vermoeden dat u gangreen heeft op basis van uw medische geschiedenis en symptomen. Ze kunnen ook een combinatie van aanvullende diagnostische methoden gebruiken om uw aandoening te bepalen.

Labanalyse van weefsel- of vloeistofmonsters

Een scraping van weefsel van het aangetaste lichaamsdeel kan met een microscoop worden onderzocht op dode cellen.

Bloedtesten

Een abnormaal hoog aantal witte bloedcellen kan wijzen op een gangreneuze infectie.

Medische beeldvorming

Sommige vormen van beeldvorming zijn nuttig bij het diagnosticeren van de verspreiding van gangreen in uw interne weefsels. Deze tests kunnen röntgenfoto's, MRI-scans of CT-scans omvatten.

Een anarteriogramtest kan worden uitgevoerd als artsen vermoeden dat uw gangreen verband houdt met een probleem met de bloedsomloop. Deze test maakt gebruik van röntgenfoto's om de stroom van een speciale kleurstof door je bloedvaten te volgen, om aan te geven of er slagaders zijn geblokkeerd.

Gangreenbehandeling

antibiotica

Uw arts kan antibiotica voorschrijven als er bacteriën aanwezig zijn. Deze worden meestal intraveneus toegediend of via een naald rechtstreeks in de bloedbaan.

Vaatchirurgie

Voor mensen met een slechte bloedsomloop die leidt tot gangreen, kan vasculaire chirurgie (een operatie aan de slagaders of aderen) worden aanbevolen om de bloedstroom door de aderen naar lichaamsweefsels te verbeteren.

Hyperbare zuurstoffamer

Het plaatsen van een persoon met gas gangreen in een speciale zuurstofrijke omgeving kan de groei van bacteriën vertragen. Hierdoor kan de huid gaan helen. Het brengt ook zuurstof naar het beschadigde weefsel om genezing te bevorderen.

Weefseldebridement

In ernstige gangreengevallen moet het dode weefsel of het lichaamsdeel mogelijk worden verwijderd. Dit proces wordt debridement genoemd. Debridement kan worden uitgevoerd met chirurgische hulpmiddelen of met chemicaliën. Het doel van dit type operatie is om de aangetaste gebieden te verwijderen om de verspreiding van infecties te voorkomen en het lichaam van het dode weefsel te verwijderen.

Een alternatieve vorm van debridement, bekend als Maggot debridement, maakt gebruik van vliegenlarven om bacteriën en dood weefsel weg te eten. Hoewel zeldzaam, kan deze praktijk nog steeds worden gebruikt door artsen in de Verenigde Staten en in het buitenland.

Artsen zijn soms in staat om de zuurstofstroom naar het getroffen gebied te herstellen. Huidtransplantaten kunnen beschadigd weefsel herstellen. Deze procedure gebruikt een stuk van je gezonde huid van elders op het lichaam om het beschadigde gebied te bedekken.

Amputatie

Voor ernstige gevallen kan amputatie van een ledemaat, vinger of teen nodig zijn om uw leven te redden. Mensen die een deel van een arm of been moeten hebben dat is geamputeerd vanwege gangreen, kunnen worden uitgerust met een prothese of een kunstledemaat om het ontbrekende lichaamsdeel te vervangen.

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor gangreen?

Gangreen kan soms worden behandeld zonder ernstige complicaties, vooral als het vroeg wordt opgevangen. Het kan echter in sommige ernstige gevallen tot amputatie leiden, vooral als het niet snel wordt behandeld.

Gangreen kan zelfs fataal zijn voor sommige personen. Dit is zeldzaam, maar het kan gebeuren als:

• u heeft andere ernstige medische problemen die uw behandeling bemoeilijken
• het gangreneuze gebied beslaat een groot deel van je lichaam
• behandeling wordt niet snel genoeg gegeven

Hoe gangreen te voorkomen

Om te voorkomen dat meer weefsel sterft, moet gangreen vroegtijdig worden behandeld om de schade te minimaliseren. Mensen met diabetes of een bloedvataandoening moeten regelmatig hun handen en voeten controleren op gangreen-symptomen. Uitkijken naar:

• zwelling, afscheiding of roodheid die op een infectie kan wijzen
• een wond die niet lijkt te genezen
• een verandering in de kleur van je huid

Het nemen van antibiotica voor of na een operatie, onder de hoede van uw arts, kan u helpen de ontwikkeling van gangreneus infecties te voorkomen.