Overzicht
De meeste vrouwen zullen op enig moment in hun leven menstruele stolsels ervaren. Menstruele stolsels zijn gelachtige klodders gestold bloed, weefsel en bloedbijproducten die tijdens de menstruatie uit de baarmoeder worden verdreven. Ze lijken op gestoofde aardbeien of de bosjes fruit die je soms in jam vindt, en variëren in kleur van helder tot donkerrood.
Normale versus abnormale stolsels
Als de stolsels klein zijn (niet groter dan een kwart) en slechts af en toe, zijn ze meestal niets om je zorgen over te maken. In tegenstelling tot stolsels gevormd in de aderen, zijn menstruele stolsels op zichzelf niet gevaarlijk. Regelmatig grote klonters passeren tijdens uw menstruatie kan een medische aandoening signaleren die moet worden onderzocht.
- normale stolsels:
- kleiner dan een kwart
- komt alleen af en toe voor, meestal tegen het begin van uw menstruatiecyclus
- helder of donkerrood van kleur
- abnormale stolsels:
- groter dan een kwart
- komen vaak voor
Raadpleeg uw arts als u zwaar menstrueel bloedt of als u stolsels heeft die groter zijn dan een kwart. Menstruatiebloedingen worden als zwaar beschouwd als u uw tampon of menstruatiepad om de twee uur of minder, gedurende enkele uren, vervangt.
U moet ook onmiddellijk medische hulp inroepen als u denkt dat u zwanger kunt zijn en bloedstolsels kunt krijgen. Dat kan een teken zijn van een miskraam.
Wat veroorzaakt menstruele stolsels?
De meeste vrouwen in de vruchtbare leeftijd zullen hun baarmoederslijm elke 28 tot 35 dagen afleggen. De baarmoederslijmvlies wordt ook wel het baarmoederslijmvlies genoemd.
Het endometrium groeit en wordt gedurende de hele maand dikker in reactie op oestrogeen, een vrouwelijk hormoon. Het doel ervan is om een bevruchte eicel te helpen ondersteunen. Als er geen zwangerschap optreedt, signaleren andere hormonale gebeurtenissen de voering om te werpen. Dit wordt menstruatie genoemd, ook bekend als een menstruatie of een menstruatie.
Wanneer de voering wordt afgeworpen, wordt deze gemengd met:
- bloed
- bloedbijproducten
- slijm
- zakdoek
Dit mengsel wordt vervolgens uit de baarmoeder verdreven door de baarmoederhals en uit de vagina. De baarmoederhals is de opening van de baarmoeder.
Terwijl de baarmoederslijmvlies lekt, pompt het in de bodem van de baarmoeder, wachtend tot de baarmoederhals zich samentrekt en de inhoud ervan verwijdert. Om te helpen bij de afbraak van dit verdikte bloed en weefsel, laat het lichaam anticoagulantia vrij om het materiaal te verdunnen en het vrijer te laten passeren. Wanneer de bloedstroom het vermogen van het lichaam om anticoagulantia te produceren overschrijdt, komen echter menstruele klonters vrij.
Deze vorming van bloedstolsel komt het meest voor tijdens dagen van zware bloedstroming. Voor veel vrouwen met normale stroming treden zware dagen van vloeien meestal op in het begin van een periode en zijn van korte duur. Je flow wordt als normaal beschouwd als de menstruatiebloeding 4 tot 5 dagen duurt en 2 tot 3 eetlepels bloed of minder produceert.
Voor vrouwen met zwaardere stromingen kan overmatig bloeden en stolselvorming worden verlengd. Een derde van de vrouwen heeft stromen die zo zwaar zijn dat ze urenlang urenlang door een pad of tampon weken.
Wat zijn de onderliggende oorzaken van menstruele stolsels?
Fysieke en hormonale factoren kunnen van invloed zijn op je menstruatiecyclus en een zware stroom veroorzaken. Zware stromingen verhogen uw kansen op het ontwikkelen van menstruele stolsels.
Uteriene obstructies
Aandoeningen die de baarmoeder vergroten of omhullen, kunnen extra druk uitoefenen op de baarmoederwand. Dat kan menstruatiebloedingen en bloedstolsels vergroten.
Belemmeringen kunnen ook het vermogen van de baarmoeder om te samentrekken belemmeren. Wanneer de baarmoeder niet goed samentrekt, kan het bloed samenvloeien en coaguleren in de put van de baarmoederholte en zich vormen tot stolsels die later worden verdreven.
Uteriene obstructies kunnen worden veroorzaakt door:
- vleesbomen
- endometriose
- adenomyose
- kankerachtige tumoren
vleesbomen
Fibromen zijn meestal niet-kankerachtige, spiertumoren die in de baarmoederwand groeien. Naast zware menstruatiebloedingen kunnen ze ook produceren:
- onregelmatige menstruatie
- onderrug pijn
- pijn tijdens seks
- een uitstekende buik
- vruchtbaarheidsproblemen
Tot 80 procent van de vrouwen zal vleesbomen ontwikkelen tegen de tijd dat ze 50 zijn. De oorzaak is onbekend, maar genetica en de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron spelen waarschijnlijk een rol bij de ontwikkeling van fibromen.
endometriose
Endometriose is een aandoening waarbij de baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit en in het voortplantingsstelsel. Rond de tijd van je menstruatie kan het produceren:
- pijnlijke, krampachtige periodes
- misselijkheid, braken en diarree rond je menstruatie
- ongemak tijdens seks
- onvruchtbaarheid
- bekkenpijn
- abnormale bloeding, al dan niet inclusief stolling
De precieze oorzaak voor endometriose is niet bekend, hoewel erfelijkheid, hormonen en eerdere bekkenoperaties vermoedelijk een rol spelen.
adenomyose
Adenomyose treedt op wanneer de baarmoederslijmvlies, om onbekende redenen, in de baarmoederwand groeit. Dat zorgt ervoor dat de baarmoeder vergroot en dikker wordt.
Naast langdurig, zwaar bloeden, kan deze veel voorkomende aandoening ervoor zorgen dat de baarmoeder twee tot drie keer zo groot wordt als normaal.
Kankertumoren
Hoewel het zelden voorkomt, kunnen kankerachtige tumoren van de baarmoeder en de baarmoederhals leiden tot zware menstruatiebloedingen.
Hormonale disbalans
Om goed te kunnen groeien en dikker te maken, vertrouwt de baarmoederslijmvlies op een evenwicht tussen oestrogeen en progesteron. Als er te veel of te weinig van de een of de ander is, zou je zware menstruatiebloedingen kunnen hebben.
Sommige dingen die een hormonale onbalans kunnen veroorzaken zijn:
- perimenopauze
- menopauze
- spanning
- aanzienlijke gewichtstoename of verlies
Het belangrijkste symptoom van een hormonale onbalans is onregelmatige menstruatie. Uw periodes kunnen bijvoorbeeld later of langer zijn dan normaal, of u kunt ze geheel missen.
Miskraam
Maar liefst de helft van alle zwangerschappen eindigt in een miskraam, waarbij veel van deze zwangerschapsverliezen optreden voordat een vrouw weet dat ze zwanger is.
Wanneer een vroege zwangerschap verloren is gegaan, kan dit leiden tot hevig bloeden, krampen en stollen.
Zijn er complicaties?
Raadpleeg uw arts als u regelmatig grote stolsels heeft. Een van de belangrijkste complicaties van zware menstruatiebloedingen is bloedarmoede door ijzertekort. Bloedarmoede is een aandoening die optreedt wanneer er onvoldoende ijzer in uw bloed zit om gezonde rode bloedcellen te maken. Symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- zwakheid
- bleekheid
- kortademigheid
- pijn op de borst
Hoe wordt de oorzaak van menstruele klonters vastgesteld?
Om de onderliggende oorzaak van uw menstruele stolsels te bepalen, zal uw arts u waarschijnlijk vragen stellen over dingen die van invloed zijn op de menstruatie. Ze kunnen u bijvoorbeeld vragen of u eerdere bekkenoperaties hebt gehad, anticonceptie hebt gebruikt of ooit zwanger bent geweest. Ze zullen ook je baarmoeder onderzoeken.
Bovendien kan uw arts bloedtesten gebruiken om hormonale onevenwichtigheden of beeldvormende tests, zoals een MRI-scan of echografie, te zoeken op vleesbomen, endometriose of andere obstructies.
Hoe worden menstruele klonters behandeld?
Het beheersen van zware menstruatiebloedingen is het niet. Een manier om menstruele bloedstolsels onder controle te houden.
Hormonale anticonceptiva en andere medicijnen
Hormonale anticonceptiva worden vaak voorgeschreven omdat ze de groei van de baarmoederslijmvlies kunnen remmen. Een progestageen-vrijgevend spiraaltje (IUD) kan de menstruatiebloedstroom met 90 procent verminderen, en anticonceptiepillen kunnen het met 50 procent verminderen.
Hormonale anticonceptiva kunnen ook gunstig zijn bij het vertragen van de groei van vleesbomen en andere baarmoederverklitten.
Voor vrouwen die geen hormonen kunnen of willen gebruiken, is een veelgebruikte optie het medicijn tranexaminezuur (Cyklokapron, Lysteda), dat de bloedstolling beïnvloedt.
Chirurgie
Soms heb je misschien een operatie nodig. Dilatatie en curettage (D en C) wordt vaak gebruikt na een miskraam of bevalling. Maar het kan ook worden gebruikt om de onderliggende oorzaak voor zware menstruatiebloedingen of als behandeling voor verschillende aandoeningen te bepalen.
D en C houdt in dat de baarmoederhals wordt verwijden en de baarmoederslijmvlies wordt afgeschraapt. Het wordt meestal gedaan in een polikliniek onder sedatie. Hoewel dit het zware bloeden niet zal genezen, zou het u een paar maanden rust moeten gunnen wanneer de voering weer dikker wordt.
Voor vrouwen met baarmoedergroei zoals vleesbomen die niet goed reageren op medicatie, kan een operatie om de gezwellen te verwijderen noodzakelijk zijn. Het type operatie hangt af van de grootte en locatie van de gezwellen.
Als de groei groot is, hebt u misschien een myomectomie nodig, waarbij u een grote snee in uw buik maakt om toegang te krijgen tot de baarmoeder.
Als de groei klein is, is laparoscopische chirurgie vaak mogelijk. Laparoscopie maakt ook gebruik van incisies in de buik, maar de incisies zijn kleiner en kunnen uw hersteltijd verbeteren.
Sommige vrouwen kunnen om persoonlijke of gezondheidsredenen ervoor kiezen om hun baarmoeder te laten verwijderen. Dit wordt een hysterectomie genoemd.
Praat met uw arts over de voors en tegens van al uw behandelingsopties.
Zijn er manieren om de symptomen van zware menstruatie te behandelen?
Zware menstruaties kunnen uw dagelijks leven beïnvloeden. Naast de fysieke problemen die ze kunnen veroorzaken, zoals krampen en vermoeidheid, kunnen ze ook normale activiteiten uitvoeren, zoals fysiek actief zijn, zwemmen of zelfs een film of theatrale uitvoering bekijken, uitdagender.
Deze tips kunnen u helpen uw symptomen te beheersen:
- Neem over-the-counter niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAIDS) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) aan het begin van je menstruatie door je zwaarste dagen stroom. Naast het verminderen van krampen, kunnen NSAID's helpen het bloedverlies met 20 tot 50 procent te verminderen.
- Verdubbel. Draag een tampon en pad op je zwaarste dagen stroom. Je kunt ook twee pads samen dragen. Hoogabsorberende tampons en pads kunnen ook helpen de bloedstroom en stolsels op te vangen.
- Gebruik een waterdicht kussen of zelfs een handdoek die 's nachts op uw lakens wordt gelegd.
- Draag donker gekleurde kleding om eventuele lekken of ongelukken te verbergen.
- Neem altijd periodieke benodigdheden mee. Bewaar een voorraad in uw tas, auto of bureaulade.
- Weet waar openbare badkamers zijn. Weten waar het dichtstbijzijnde toilet is, kan u helpen om snel een toilet te bereiken als u veel grote stolsels passeert.
- Eet gezond en blijf gehydrateerd. Zwaar bloeden kan een negatieve invloed hebben op uw lichamelijke gezondheid. Drink veel water en eet een uitgebalanceerd dieet met ijzerhoudend voedsel, zoals quinoa, tofu, vlees en donkergroene, bladgroente.
Outlook voor deze voorwaarde
Menstruele stolsels vormen een normaal onderdeel van het reproductieve leven van een vrouw. Hoewel ze er misschien alarmerend uitzien, zijn kleine stolsels normaal en vaak voorkomend. Zelfs grotere (groter dan een kwart) zijn niet opmerkelijk tenzij ze regelmatig gebeuren.
Als u regelmatig grote klonters passeert, zijn er veel effectieve behandelingen die uw arts kan aanbevelen om zware bloedingen te helpen beheersen en de bloedstolsels te verminderen.
