Overzicht
De menopauze komt voor wanneer een vrouw in 12 opeenvolgende maanden niet is gemenstrueerd en niet meer op natuurlijke wijze zwanger kan worden. Het begint meestal tussen de leeftijd van 45 en 55 jaar, maar kan zich vóór of na deze leeftijdscategorie ontwikkelen.
De menopauze kan ongemakkelijke symptomen veroorzaken, zoals opvliegers en gewichtstoename. Voor de meeste vrouwen is medische behandeling niet nodig voor de menopauze. Lees verder om te leren wat u moet weten over de menopauze.
Wanneer begint de menopauze en hoelang duurt deze?
De meeste vrouwen beginnen ongeveer vier jaar voor hun laatste menstruatie symptomen van de menopauze te ontwikkelen. De symptomen gaan vaak door tot ongeveer vier jaar na de laatste menstruatie van een vrouw. Een klein aantal vrouwen ervaart overgangsverschijnselen tot maximaal tien jaar vóór de menopauze, en 1 op de 10 vrouwen ervaart menopauzeklachten gedurende 12 jaar na hun laatste menstruatie.
De mediane leeftijd voor de menopauze is 51, hoewel dit gemiddeld tot 2 jaar eerder kan voorkomen bij vrouwen in Afrika en Latijns-Amerika. Meer studies zijn nodig om het begin van de menopauze voor niet-blanke vrouwen te begrijpen.
Er zijn veel factoren die helpen bepalen wanneer u met de menopauze begint, inclusief genetica en de gezondheid van de eierstok. Perimenopause komt vaak vóór menopause voor. De perimenopauze is een tijd waarin uw hormonen beginnen te veranderen ter voorbereiding op de menopauze. Het kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren. Veel vrouwen beginnen perimenopause een punt na hun medio-jaren '40. Andere vrouwen slaan de perimenopauze over en gaan plotseling de menopauze in.
Ongeveer 1 procent van de vrouwen begint vóór de leeftijd van 40 met de menopauze en ongeveer 5 procent ondergaat een menopauze tussen de 40 en 45 jaar. Dit wordt vroege of premature menopauze of primaire ovariuminsufficiëntie genoemd.
Perimenopauze versus menopauze versus postmenopauze
Tijdens de perimenopauze worden de menstruaties onregelmatig. Uw menstruatie kan te laat zijn of u kunt een of meer perioden helemaal overslaan. De menstruatie kan ook zwaarder of lichter worden.
Menopauze wordt gedefinieerd als een gebrek aan menstruatie voor een volledig jaar.
Postmenopauze verwijst naar de jaren na de menopauze.
Wat zijn de symptomen van de menopauze?
De menopauze-ervaring van elke vrouw is uniek. Symptomen zijn meestal ernstiger wanneer de menopauze plotseling of in kortere tijd optreedt. Aandoeningen die van invloed zijn op de gezondheid van de eierstok, zoals kanker of hysterectomie, of bepaalde keuzes in levensstijl, zoals roken, hebben de neiging de ernst en duur van de symptomen te verhogen.
Afgezien van menstruatieveranderingen zijn de symptomen van perimenopauze, menopauze en postmenopauze in het algemeen hetzelfde. De meest voorkomende vroege tekenen van perimenopause zijn:
- minder frequente menstruatie
- zwaardere of lichtere periodes dan je normaal ervaart
- vasomotorische symptomen, waaronder opvliegers, nachtelijk zweten en blozen
Naar schatting 75 procent van de vrouwen ervaart vasomotorische symptomen bij de menopauze.
Andere veel voorkomende symptomen van de menopauze zijn onder meer:
- slapeloosheid
- vaginale droogheid
- gewichtstoename
- depressie
- angst
- moeite met concentreren
- geheugenproblemen
- verminderd libido, of geslachtsaandrijving
- droge huid, mond en ogen
- verhoogde plassen
- pijnlijke of gevoelige borsten
- hoofdpijn
- hartkloppingen
- urineweginfecties (UTI's)
- verminderde spiermassa
- pijnlijke of stijve gewrichten
- verminderde botmassa
- minder volle borsten
- haar dunner of verlies
- verhoogde haargroei op andere delen van het lichaam, zoals het gezicht, de nek, de borst en de bovenrug
complicaties
Veel voorkomende complicaties van de menopauze zijn onder andere:
- vulvovaginale atrofie
- dyspareunie of pijnlijke geslachtsgemeenschap
- tragere metabole functie
- osteoporose, of zwakkere botten met verminderde massa en kracht
- stemming of plotselinge emotionele veranderingen
- cataract
- tandvleesziekte
- overactieve blaas
- hart- of vaatziekte
Waarom gebeurt de menopauze?
De menopauze is een natuurlijk proces dat optreedt als de eierstokken ouder worden en minder reproductieve hormonen produceren.
Het lichaam begint verschillende veranderingen te ondergaan als reactie op lagere niveaus van:
- oestrogeen
- progesteron
- testosteron
- follikelstimulerend hormoon (FSH)
- luteïniserend hormoon (LH)
Een van de meest opvallende veranderingen is het verlies van actieve ovariële follikels. Ovariële follikels zijn de structuren die eieren produceren en afgeven uit de eierstokwand, waardoor menstruatie en vruchtbaarheid mogelijk worden.
De meeste vrouwen merken eerst dat de frequentie van hun menstruatie minder consistent wordt, omdat de stroom zwaarder en langer wordt. Dit gebeurt meestal ergens in de helft tot de late veertiger jaren. Op de leeftijd van 52 jaar hebben de meeste Amerikaanse vrouwen de menopauze ondergaan.
In sommige gevallen wordt de menopauze geïnduceerd of veroorzaakt door een verwonding of operatieve verwijdering van de eierstokken en gerelateerde bekkenstructuren.
Veel voorkomende oorzaken van een geïnduceerde menopauze zijn:
- bilaterale ovariëctomie of chirurgische verwijdering van de eierstokken
- ovariële ablatie, of het stilleggen van de eierstokkenfunctie, wat kan worden gedaan met hormoontherapie, chirurgie of radiotherapie bij vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren
- bekkenstraling
- bekkenletsels die de eierstokken ernstig beschadigen of vernietigen
Hoe wordt de menopauze gediagnosticeerd?
Het is de moeite waard om met uw zorgverlener te praten als u lastige of invaliderende symptomen van de menopauze ervaart, of als u symptomen van de menopauze ervaart en 45 jaar of jonger bent.
Er is geen enkele test om de menopauze te diagnosticeren, maar uw arts kan een bloedtest bestellen om het niveau van bepaalde hormonen in het bloed te meten, meestal FSH en een vorm van oestrogeen die estradiol wordt genoemd. Consequent verhoogde FSH-bloedwaarden van 30 mIE / ml of hoger, gecombineerd met een gebrek aan menstruatie gedurende één opeenvolgend jaar, is meestal een bevestiging van de menopauze.Speekseltesten en over-the-counter (OTC) urinetests zijn ook beschikbaar, maar ze zijn onbetrouwbaar en duur.
Tijdens de perimenopauze fluctueren de FSH- en oestrogeenspiegels dagelijks, dus de meeste zorgverleners zullen deze aandoening diagnosticeren op basis van symptomen, medische geschiedenis en menstruatie-informatie.
Afhankelijk van uw symptomen en de ziektegeschiedenis, kan uw zorgverlener ook extra bloedtesten bestellen om andere onderliggende aandoeningen die verantwoordelijk kunnen zijn voor uw symptomen te helpen uitsluiten.
Aanvullende bloedtesten die vaak worden gebruikt om de menopauze te helpen bevestigen, zijn onder andere:
- schildklierfunctietests
- bloedlipidenprofiel
- leverfunctietest
- nierfunctietests
- testosteron, progesteron, prolactine, estradiol en choriongonadotrofine (hCG) testen
behandelingen
Mogelijk hebt u een behandeling nodig als uw symptomen ernstig zijn of uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Hormoontherapie kan een effectieve behandeling zijn bij vrouwen jonger dan 60 jaar, of binnen 10 jaar na de start van de menopauze, voor de vermindering of het beheer van:
- opvliegers
- Nacht zweet
- blozen
- vaginale atrofie
- osteoporose
Andere medicijnen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van meer specifieke symptomen van de menopauze, zoals haaruitval en vaginale droogheid.
Aanvullende medicijnen die soms worden gebruikt voor symptomen van de menopauze zijn:
- actuele minoxidil 5 procent, eenmaal per dag gebruikt voor haarverlies en verlies
- anti-roos shampoos, meestal ketoconazol 2 procent en zink pyrithione 1 procent, gebruikt voor haaruitval
- eflornithine hydrochloride actuele crème voor ongewenste haargroei
- actuele smeermiddelen en ontstekingsremmende middelen voor ernstig droge ogen
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), gewoonlijk paroxetine 7,5 milligram voor opvliegers, angst en depressie
- niet-hormonale vaginale moisturizers en smeermiddelen
- laaggedoseerde vaginale glijmiddelen op oestrogeenbasis in de vorm van een crème, ring of tablet
- ospemifene voor vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap
- profylactische antibiotica voor UTI's
- slaapmedicatie voor slapeloosheid
- denosumab, teriparatide, raloxifene of calcitonine voor postmenstruele osteoporose
Thuismiddeltjes en veranderingen in levensstijl
Er zijn verschillende manieren om op de natuurlijke manier symptomen van de overgang van de tot de gematigde menopauze te verminderen, met behulp van huismiddeltjes, veranderingen in levensstijl en alternatieve behandelingen.
Veel voorkomende tips voor het begeleiden van menopauzeklachten zijn onder andere:
Koel blijven en comfortabel blijven
Kleed losse, gelaagde kleding aan, vooral 's nachts en tijdens warm of onvoorspelbaar weer. Dit kan u helpen bij het beheren van opvliegers.
Als u uw slaapkamer koel houdt en 's nachts zware dekens vermijdt, kan dit ook uw kans op nachtelijk zweten verminderen. Als u regelmatig nachtelijk zweten hebt, overweeg dan om een waterdicht laken onder uw beddengoed te gebruiken om uw matras te beschermen.
Je kunt ook een draagbare ventilator dragen om je af te koelen als je je rood voelt.
Oefenen en beheren van uw gewicht
Verlaag uw dagelijkse calorie-inname met 400 tot 600 calorieën om uw gewicht te helpen beheersen. Het is ook belangrijk om gemiddeld 20-30 minuten per dag matig te bewegen. Dit kan helpen:
- verhoog energie
- bevorder een betere nachtrust
- humeur verbeteren
- bevorder uw algemeen welzijn
Communiceren over uw behoeften
Praat met een therapeut of psycholoog over gevoelens van depressie, angst, verdriet, isolatie, slapeloosheid en identiteitsveranderingen.
Je moet ook proberen met je familieleden, geliefden of vrienden te praten over gevoelens van angst, stemmingswisselingen of depressie, zodat ze weten wat je nodig hebt.
Aanvulling op uw dieet
Neem calcium-, vitamine D- en magnesiumsupplementen om uw risico op osteoporose te verminderen en het energieniveau en de slaap te verbeteren. Praat met uw arts over supplementen die u kunnen helpen bij uw individuele gezondheidsbehoeften.
Oefenen van ontspanningstechnieken
Oefen ontspanning en ademhalingstechnieken, zoals:
- yoga
- doos ademhaling
- meditatie
Zorg voor je huid
Gebruik dagelijks moisturizers om de huid droog te houden. Je moet ook overmatig zwemmen of zwemmen vermijden, waardoor je huid kan uitdrogen of irriteren.
Slaapproblemen beheren
Gebruik OTC-slaapmiddelen om uw slapeloosheid tijdelijk onder controle te krijgen of overweeg natuurlijke slaaphulpmiddelen te bespreken met uw arts. Neem contact op met uw arts als u regelmatig moeite heeft met slapen, zodat zij u kunnen helpen het te doen en een betere nachtrust te krijgen.
Stoppen met roken en het beperken van alcoholgebruik
Stop met roken en vermijd blootstelling aan passief roken. Blootstelling aan sigaretten kan uw symptomen verergeren.
U moet ook uw alcoholgebruik beperken om verergerende symptomen te verminderen. Zwaar drinken tijdens de menopauze kan het risico op gezondheidsrisico's vergroten.
Andere remedies
Sommige beperkte studies hebben het gebruik van kruidenremedies voor symptomen van de menopauze veroorzaakt door oestrogeendeficiëntie ondersteund.
Natuurlijke supplementen en voedingsstoffen die symptomen van de menopauze kunnen helpen beperken zijn:
- sojasaus
- vitamine E
- isoflavonen
- melatonine
- lijnzaad
Er zijn ook beweringen dat black cohosh enkele symptomen kan verbeteren, zoals opvliegers en nachtelijk zweten. Maar in een recent overzicht van studies werd weinig bewijs gevonden om deze beweringen te ondersteunen. Meer onderzoek is nodig.
Evenzo is uit onderzoek van 2015 geen bewijs gevonden dat beweert dat omega-3-vetzuren de vasomotorische symptomen van de menopauze kunnen verbeteren.
vooruitzicht
De menopauze is de natuurlijke stopzetting of stopzetting van de menstruatiecyclus van een vrouw en markeert het einde van de vruchtbaarheid. De meeste vrouwen ervaren de menopauze op de leeftijd van 52, maar bekken- of ovariumschade kan een plotse overgang tot gevolg hebben eerder in het leven. Genetica of onderliggende aandoeningen kunnen ook leiden tot een vroeg begin van de menopauze.
Veel vrouwen ervaren symptomen van de menopauze in de paar jaar vóór de menopauze, meestal opvliegers, nachtelijk zweten en blozen. De symptomen kunnen vier of meer jaren na de menopauze voortduren.
U kunt baat hebben bij een behandeling, zoals hormoontherapie, als uw symptomen ernstig zijn of uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Over het algemeen kunnen symptomen van de menopauze worden beheerd of verminderd met behulp van natuurlijke remedies en aanpassingen van de levensstijl.
