Is het gebruikelijk?
Ovariële torsie (adnexale torsie) treedt op wanneer een eierstok wordt gedraaid rond de weefsels die het ondersteunen. Soms kan de eileider ook worden gedraaid. Deze pijnlijke toestand verbreekt de bloedtoevoer naar deze organen.
Ovariële torsie is een medisch noodgeval. Als het niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot verlies van een eierstok.
Het is onduidelijk hoe vaak ovariële torsie optreedt, maar artsen zijn het erover eens dat het een ongebruikelijke diagnose is. Waarschijnlijk ervaart u ovariële torsie als u ovariumcysten heeft, waardoor de eierstok kan opzwellen. U kunt mogelijk uw risico verminderen door hormonale anticonceptie of andere medicijnen te gebruiken om de grootte van de cysten te verminderen.
Blijf lezen om te weten voor welke symptomen u op moet letten, hoe u uw algehele risico kunt bepalen, wanneer u naar uw arts moet gaan en meer.
Wat zijn de symptomen?
Ovariële torsie kan veroorzaken:
- ernstige, plotselinge pijn in de onderbuik
- kramp
- misselijkheid
- braken
Deze symptomen komen meestal plotseling en zonder waarschuwing voor.
In sommige gevallen kunnen pijn, krampen en gevoeligheid in de onderbuik verschillende weken komen en gaan. Dit kan gebeuren als de eierstok probeert terug te draaien in de juiste positie.
Deze aandoening gebeurt nooit zonder pijn.
Als u misselijk bent of overgeeft zonder pijn, heeft u een andere onderliggende aandoening. Hoe dan ook, u moet uw arts raadplegen voor diagnose.
Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?
Torsie kan optreden als de eierstok onstabiel is. Een cyste of ovariële massa kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de eierstok scheef wordt, waardoor deze onstabiel wordt.
U kunt ook een grotere kans hebben om ovariële torsie te ontwikkelen als u:
- hebben polycysteus ovariumsyndroom
- hebben een lang ovariumligament, dat de vezelachtige stengel is die de eierstok met de baarmoeder verbindt
- hebben een afbinding van de eileiders gehad
- zijn zwanger
- ondergaan hormonale behandelingen, meestal voor onvruchtbaarheid, die de eierstokken kunnen stimuleren
Hoewel dit op elke leeftijd kan gebeuren voor vrouwen en meisjes, zal het hoogstwaarschijnlijk voorkomen tijdens de reproductieve jaren.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Als u symptomen van ovariële torsie ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Hoe langer de aandoening onbehandeld blijft, hoe groter de kans dat u complicaties krijgt.
Na het beoordelen van uw symptomen en het beoordelen van uw medische geschiedenis, zal uw arts een bekkenonderzoek uitvoeren om elk gebied van pijn en gevoeligheid te lokaliseren. Ze zullen ook een transvaginale echografie uitvoeren om uw eierstok, eileider en doorbloeding te bekijken.
Uw arts zal ook bloed- en urinetests gebruiken om andere mogelijke diagnoses uit te sluiten, zoals:
- urineweginfectie
- ovarieel abces
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- appendicitis
Hoewel uw arts een voorlopige diagnose van ovariële torsie kan maken op basis van deze bevindingen, wordt meestal een definitieve diagnose gesteld tijdens correctieve operaties.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Er wordt een operatie uitgevoerd om uw eierstok en, indien nodig, uw eileider te onttwisten. Na de operatie kan uw arts medicijnen voorschrijven om het risico op een recidief te verminderen. Soms kan het nodig zijn om de aangetaste eierstokken te verwijderen.
Chirurgische procedures
Uw arts zal een van de twee chirurgische ingrepen gebruiken om uw eierstok te onttwisten:
- laparoscopie: Uw arts zal een dun, verlicht instrument in een kleine incisie in uw onderbuik steken. Hierdoor kan uw arts uw interne organen bekijken. Ze maken nog een snede om toegang tot de eierstok te krijgen. Zodra de eierstok toegankelijk is, zal uw arts een stompe sonde of ander hulpmiddel gebruiken om het los te maken. Deze procedure vereist algemene anesthesie en wordt meestal poliklinisch gedaan. Uw arts kan deze operatie aanbevelen als u zwanger bent.
- laparotomie: Met deze procedure maakt uw arts een grotere incisie in uw onderbuik zodat deze de eierstok handmatig kan bereiken en ontwarren. Dit gebeurt terwijl u onder algemene anesthesie bent en u bent verplicht om 's nachts in het ziekenhuis te blijven.
Als er te veel tijd is verstreken - en het langdurige verlies van bloeddoorstroming heeft veroorzaakt dat het omliggende weefsel sterft - zal uw arts het verwijderen:
- ovariëctomie: Als uw ovariumweefsel niet langer levensvatbaar is, zal uw arts deze laparoscopische procedure gebruiken om de eierstok te verwijderen.
- Salpingo- Ovariëctomie: Als zowel het eierstok- en eileiderweefsel niet langer levensvatbaar zijn, zal uw arts deze laparoscopische procedure gebruiken om beide te verwijderen. Ze kunnen deze procedure ook aanbevelen om herhaling te voorkomen bij vrouwen die postmenopauzaal zijn.
Zoals bij elke operatie, kunnen de risico's van deze procedures bestaan uit bloedstolling, infectie en complicaties door anesthesie.
geneesmiddel
Uw arts kan vrij verkrijgbare pijnstillers aanbevelen om uw symptomen tijdens het herstel te verminderen:
- acetaminophen (Tylenol)
- ibuprofen (Advil)
- naproxen (Aleve)
Als uw pijn ernstiger is, kan uw arts opioïden voorschrijven zoals:
- oxycodon (OxyContin)
- oxycodon met acetaminophen (Percocet)
Uw arts kan hooggedoseerde anticonceptiepillen of andere vormen van hormonale anticonceptie voorschrijven om het risico op een recidief te verminderen.
Zijn complicaties mogelijk?
Hoe langer het duurt om een diagnose en behandeling te krijgen, hoe langer uw ovariumweefsel risico loopt.
Wanneer torsie optreedt, wordt de bloedstroom naar uw eierstok - en mogelijk naar uw eileider - verminderd. Een langdurige vermindering van de bloedstroom kan leiden tot necrose (weefselsterfte). Als dit gebeurt, zal uw arts de eierstok en elk ander aangetast weefsel verwijderen.
De enige manier om deze complicatie te voorkomen, is door onmiddellijk medische hulp te zoeken voor uw symptomen.
Als een eierstok verloren gaat door necrose, zijn conceptie en zwangerschap nog steeds mogelijk. Ovariële torsie heeft op geen enkele manier invloed op de vruchtbaarheid.
Wat zijn de vooruitzichten?
Ovariële torsie wordt beschouwd als een medisch noodgeval en chirurgie is vereist om dit te corrigeren. Vertraagde diagnose en behandeling kunnen uw risico op complicaties verhogen en kunnen resulteren in extra operaties.
Als de eierstok eenmaal is gedraaid of is verwijderd, kunt u worden geadviseerd om hormonale anticonceptie te nemen om het risico op herhaling te verminderen. Torsie heeft geen invloed op uw vermogen om zwanger te worden of een zwangerschap te dragen.
