Wat is een kleine darmresectie?
Je dunne darm is erg belangrijk voor het behoud van een goede spijsvertering. Ook wel de dunne darm genoemd, ze absorberen voedingsstoffen en vocht die je eet of drinkt. Ze leveren ook afvalproducten af aan de dikke darm.
Problemen met de functie kunnen uw gezondheid in gevaar brengen. Mogelijk hebt u een operatie nodig om een beschadigd deel van uw dunne darm te verwijderen als u darmstoornissen of andere darmziekten heeft. Deze operatie wordt een kleine darmresectie genoemd.
Waarom heb ik een kleine darmresectie nodig?
Een verscheidenheid aan aandoeningen kan je dunne darm beschadigen. In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen een deel van uw dunne darm te verwijderen. In andere gevallen kan een deel van uw dunne darm worden verwijderd om een ziekte te bevestigen of uit te sluiten wanneer een? Weefseldiagnose? Is benodigd. Voorwaarden die mogelijk een operatie vereisen, zijn onder andere:
- bloeding, infectie of ernstige zweren in de dunne darm
- verstopping in de darmen, hetzij aangeboren (aanwezig bij de geboorte) of uit littekenweefsel
- niet-kankerachtige tumoren
- precancereuze poliepen
- kanker
- verwondingen aan de dunne darm
- Meckel's diverticulum (een zakje darm aanwezig bij de geboorte)
Ziekten die een ontsteking in de darmen veroorzaken, kunnen ook operaties vereisen. Dergelijke voorwaarden omvatten:
- ziekte van Crohn
- regionale ileitis
- regionale enteritis
Wat zijn de risico's van een kleine darmresectie?
Elke operatie heeft potentiële risico's, waaronder:
- bloedstolsels in de benen
- moeite met ademhalen
- longontsteking
- reacties op anesthesie
- bloeden
- infectie
- hartaanval
- beroerte
- schade aan omliggende gebouwen
Uw arts en zorgteam zal hard werken om deze problemen te voorkomen.
Risico's die specifiek zijn voor kleine darmchirurgie zijn:
- frequente diarree
- bloeden in de buik
- pus verzamelen in de buik, ook bekend als een intra-abdominaal abces (dat mogelijk drainage vereist)
- darm duwen door de incisie in je buik (incisie hernia)
- littekenweefsel dat een darmblokkade vormt die meer operaties vereist
- kortedarmsyndroom (problemen met het absorberen van vitamines en voedingsstoffen)
- lekken in het gebied waar de dunne darm opnieuw wordt verbonden (anastomose)
- problemen met stoma
- incisie openbreken (dehiscentie)
- infectie van de incisie
Hoe bereid ik me voor op een kleine darmresectie?
Vóór de procedure krijgt u een volledig lichamelijk onderzoek. Uw arts zal ervoor zorgen dat u een effectieve behandeling krijgt voor andere medische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en diabetes. Als u rookt, moet u proberen enkele weken voor de operatie te stoppen.
Vertel het uw arts als u medicijnen en vitamines gebruikt. Vermeld alle geneesmiddelen die uw bloed verdunnen. Deze kunnen complicaties en overmatig bloeden tijdens de operatie veroorzaken. Voorbeelden van bloedverdunnende medicijnen zijn:
- warfarin (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirine (buffer)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamine E
Laat uw arts weten of u recentelijk bent opgenomen in het ziekenhuis, u zich ziek voelt of koorts hebt vlak voor de operatie. Mogelijk moet u de procedure uitstellen om uw gezondheid te beschermen.
Eet een goed dieet van vezelrijk voedsel en drink veel water in de weken voorafgaand aan de operatie. Vlak voor de operatie moet je misschien een vloeibaar dieet volgen met heldere vloeistoffen (bouillon, helder sap, water). U moet mogelijk ook een laxeermiddel nemen om uw darmen te reinigen.
Niet eten of drinken voor de operatie (vanaf middernacht de avond ervoor). Voedsel kan complicaties veroorzaken bij uw anesthesie. Dit kan uw verblijf in het ziekenhuis verlengen.
Hoe wordt een kleine darmresectie uitgevoerd?
Algemene anesthesie is noodzakelijk voor deze operatie. Je zult tijdens de operatie in slaap en pijnloos zijn. Afhankelijk van de reden voor een operatie kan de procedure tussen één en acht uur duren.
Er zijn twee hoofdtypen van dunne-darmresectie: open chirurgie of laparoscopische chirurgie.
Open operatie
Open chirurgie vereist dat een chirurg een incisie in de buik maakt. De locatie en lengte van de incisie hangen af van verschillende factoren, zoals de specifieke locatie van uw probleem en de opbouw van uw lichaam. Uw chirurg vindt het getroffen deel van uw dunne darm, klemt het af en verwijdert het.
Laparoscopische chirurgie
Laparoscopische of robotchirurgie maakt gebruik van drie tot vijf veel kleinere incisies. Uw chirurg pompt eerst gas in uw buik om het op te blazen. Dit maakt het gemakkelijker om te zien. Vervolgens gebruiken ze miniatuurlampen, camera's en kleine gereedschappen om het zieke gebied te vinden, af te klemmen en te verwijderen. Soms assisteert een robot bij dit soort operaties.
De operatie afmaken
Bij beide soorten chirurgie spreekt de chirurg de open uiteinden van de darm aan. Als er voldoende gezonde dunne darm over is, kunnen de twee afgeknipte uiteinden samen worden genaaid of geniet. Dit wordt een anastomose genoemd. Het is de meest gebruikelijke operatie.
Soms kan de darm niet opnieuw worden verbonden. Als dit het geval is, maakt uw chirurg een speciale opening in uw buik, een stoma genaamd. Ze hechten het uiteinde van de darm het dichtst bij je maag aan de buikwand. Je darm zal via de stoma wegvloeien in een afgesloten zakje of zak met drainage. Dit proces staat bekend als een ileostoma. Het kan tijdelijk zijn om de darm verder in het systeem volledig of permanent te laten genezen.
Herstel na de operatie
Je moet vijf tot zeven dagen na de operatie in het ziekenhuis blijven. Tijdens uw verblijf heeft u een katheter in uw blaas. De katheter laat de urine in een zak lopen. Je hebt ook een nasogastrische buis. Deze buis reist van je neus naar je maag. Het kan uw maaginhoud zo nodig afvoeren. Het kan ook voedsel rechtstreeks naar uw maag brengen.
Mogelijk bent u twee tot zeven dagen na de operatie in staat om heldere vloeistoffen te drinken.
Als uw chirurg een grote hoeveelheid darmen heeft verwijderd of als dit een spoedoperatie was, moet u mogelijk langer dan een week in het ziekenhuis blijven.
Waarschijnlijk zult u enige tijd IV-voeding nodig hebben als uw chirurg een groot deel van de dunne darm heeft verwijderd.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
De meeste mensen herstellen goed van deze operatie. Zelfs als u een ileostoma heeft en een drainagezak moet dragen, kunt u de meeste van uw normale activiteiten hervatten.
U kunt diarree hebben als u een groot deel van de darm heeft verwijderd. U kunt ook problemen hebben met het opnemen van voldoende voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet.
Ontstekingsziekten zoals de ziekte van Crohn of dunne darmkanker zullen waarschijnlijk vóór deze operatie verdere medische behandeling vereisen.
