Overzicht
In een afbinding van de eileiders, ook bekend als? Met je tubes gebonden ,? uw eileiders worden afgesneden of geblokkeerd. Bemesting gebeurt in de eileider, dus een afbinden van de eileiders voorkomt zwangerschap door het sperma en het ei niet te laten samenkomen.
Sommige vrouwen die een afbinding van de eileiders hebben gehad, kunnen ervoor kiezen om het te laten omkeren. Een tubaligatieomkering verbindt de geblokkeerde of gesneden segmenten van de eileider opnieuw. Hierdoor kan een vrouw die eerder haar slangen had vastgebonden natuurlijk laten zwanger worden. Deze procedure is ook bekend als een reanimatie van de eileiders, omkering van de eileiders of omkering van de eileiderssterilisatie.
Ongeveer 1 procent van de afbinden van de eileiders is omgekeerd.
Wie is hier een goede kandidaat voor?
Factoren die een afbinding van de afbinding van de eileiders kunnen veroorzaken, zijn waarschijnlijk eerder succesvol:
- Het type tubalsterilisatie. Sommige soorten sterilisatie van de eileiders, waaronder Essure, zijn niet omkeerbaar.
- Hoeveel van de eileider blijft onbeschadigd. Reversale chirurgie is meer succesvol wanneer er veel gezonde eileiders over zijn.
- Leeftijd. Omkering is meer succesvol bij jongere vrouwen.
- Body mass index. Omkering is mogelijk minder succesvol als u zwaarlijvig of overgewicht heeft.
- Andere gezondheidsvoorwaarden. Andere gezondheidsaandoeningen, zoals auto-immuunziekten, kunnen de zwangerschap beïnvloeden. Als u een van deze aandoeningen heeft, kan uw arts hiermee rekening houden wanneer wordt besloten of het afbinden van de eileiders geschikt is voor u.
- Algemene vruchtbaarheid. Het hebben van algemene vruchtbaarheidsproblemen maakt de afbinding van de eileidersligatie minder succesvol. Voorafgaand aan de operatie zal uw arts waarschijnlijk u en uw partner testen om meer te weten te komen over uw sperma- en eicellengezondheid. Uw arts kan ook afbeeldingen maken om er zeker van te zijn dat uw baarmoeder een zwangerschap kan ondersteunen.
Hoeveel kost het?
De gemiddelde kosten van een afbinding van de eileidersligatie in de Verenigde Staten bedragen $ 8.685. Afhankelijk van factoren zoals waar je woont en welke tests je vooraf nodig hebt, variëren de kosten van $ 5.000 tot $ 21.000. Verzekering dekt meestal niet de kosten van de operatie, maar het kantoor van uw arts kan een betalingsplan aanbieden.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Eerst zal uw arts uw eileiders bekijken met behulp van een laparoscopische camera. Dit is een kleine camera die door een kleine spleet in uw buik wordt geplaatst. Als uw arts ziet dat u voldoende eileiders over heeft om de afbinding van uw eileiders om te keren, en al het andere er gezond uitziet, zullen zij de operatie uitvoeren.
De meeste tubaligatieomkeringen worden uitgevoerd met laparoscopische chirurgie. Dit betekent dat de chirurg verschillende kleine spleten in uw buik zal maken (de grootste is ongeveer? -Inch lang), en doe dan een camera en kleine instrumenten in om de operatie uit te voeren. Ze regelen deze van buiten je buik. Dit duurt ongeveer twee tot drie uur en je hebt algemene anesthesie nodig.
Uw arts zal alle beschadigde delen van uw eileiders en alle apparaten van de afbinding van de eileiders, zoals clips of ringen, verwijderen. Ze zullen dan zeer kleine steken gebruiken om de onbeschadigde uiteinden van uw eileiders opnieuw te bevestigen. Zodra de buizen opnieuw zijn aangesloten, injecteert de chirurg een kleurstof in een uiteinde van elke buis. Als er geen kleurstof lekt, betekent dit dat de buizen opnieuw zijn bevestigd.
In sommige gevallen kan uw chirurg een procedure gebruiken die een minilaparotomie wordt genoemd. Uw chirurg maakt een incisie in uw buik, gewoonlijk ongeveer 2 inch. Ze nemen dan de uiteinden van de eileider uit je buik door de spleet. De chirurg zal beschadigde delen van de eileider verwijderen en de gezonde secties opnieuw verbinden terwijl de slangen buiten uw lichaam zijn.
Wat is de herstel- en postoperatieve tijdlijn?
Als alles goed gaat, kun je meestal ongeveer drie uur na de operatie naar huis. Herstel voor laparoscopische chirurgie duurt ongeveer een week. Herstel voor een minilaparotomie duurt ongeveer twee weken.
In die tijd zul je waarschijnlijk pijn en tederheid hebben rond de incisie. Uw arts kan u pijnmedicatie voorschrijven, of u kunt zelfzorgmedicijnen gebruiken. Enkele dagen na uw operatie kunt u last hebben van schouderpijn van het gas dat wordt gebruikt om uw arts te helpen tijdens de operatie meer van uw buik te zien. Liggen kan helpen die pijn te verlichten.
Je moet 48 uur wachten om te baden na de operatie. Wrijf niet over uw incisie - klop hem voorzichtig in plaats daarvan. Vermijd zwaar tillen of seksuele activiteiten. Uw arts zal u vertellen hoelang het is om deze activiteiten te vermijden. Anders heb je geen enkele activiteit of dieetbeperkingen.
U moet uw arts een week na de operatie controleren voor controle.
Wat is het succespercentage van de zwangerschap?
In het algemeen gaat 50 tot 80 procent van de vrouwen die afbinden van de eileidersligatie hebben door met succesvolle zwangerschappen.
Factoren die van invloed zijn op het succes zijn:
- Het aantal en de kwaliteit van uw spermacel. Zwangerschap heeft meer kans van slagen als u noch uw partner vruchtbaarheidsproblemen heeft.
- De hoeveelheid gezonde eileider links. Als er minder schade aan uw eileiders werd toegebracht toen u afbinden van de eileiders had, is de kans groter dat u zwanger raakt.
- Aanwezigheid van bekkenlittekenweefsel. Littekenweefsel van eerdere bekkenoperaties kan van invloed zijn op uw kansen om zwanger te worden.
- Type sterilisatie. Vrouwen die ring- / clipsterilisatie hadden ondergaan, lopen na omkering meer kans zwanger te worden.
- Leeftijd. Zwangerschapssucces na eileidersomkering komt het meest waarschijnlijk voor bij vrouwen onder de 35 jaar en het minst waarschijnlijk bij vrouwen boven de 40. Het succespercentage bij vrouwen onder de 35 jaar is 70 tot 80 procent, terwijl het percentage voor vrouwen boven de 40 30 tot 40 procent is.
Zijn er complicaties?
Zoals bij elke operatie kan de afbinding van de eileidersligatie leiden tot complicaties als gevolg van anesthesie, bloedingen of infecties. Deze zijn zeldzaam en uw arts zal deze risico's met u bespreken vóór uw procedure.
Het verhoogt ook het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dat is wanneer een bevruchte eicel buiten uw baarmoeder implanteert. Dit gebeurt meestal in de eileider. In het algemeen zijn ectopische zwangerschappen goed voor maximaal 2 procent van de zwangerschappen. Voor vrouwen die een afbinding van de eileidersligatie hebben gehad, bedraagt de snelheid van buitenbaarmoederlijke zwangerschap 3 tot 8 procent.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een ernstige complicatie. Zonder behandeling kan het levensbedreigende bloedingen veroorzaken. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan niet doorgaan als een normale zwangerschap en wordt beschouwd als een medisch noodgeval.
Wat zijn de alternatieven voor omkering?
Als u een afbinding van de eileiders heeft gehad, is in-vitrofertilisatie (IVF) uw andere optie om zwanger te worden. In IVF worden uw eieren gemengd met het sperma van uw partner in een laboratorium. Bevruchte eieren worden dan rechtstreeks in de baarmoeder geïmplanteerd en de zwangerschap kan zoals gewoonlijk van daaruit verlopen als de procedure succesvol is.
De keuze om een tubaligatieomkering te ondergaan of IVF te ondergaan is voor elke vrouw verschillend. Er zijn echter aanwijzingen dat IVF een betere keuze is dan tubaligatie-omkering voor vrouwen ouder dan 40 jaar, terwijl het tegenovergestelde geldt voor vrouwen jonger dan 40 jaar.
Een zorg is de kosten. Voor vrouwen onder de 40 is omkering vaak minder duur, inclusief de kosten van zwangerschap daarna. IVF is meestal minder duur voor vrouwen ouder dan 40.
Een andere factor om te overwegen is de kans op zwangerschap na elke procedure. Bijvoorbeeld, het zwangerschapspercentage voor vrouwen boven de 40 die een eileidersomkeer hebben is de helft van het percentage van degenen die IVF hebben. Voor vrouwen jonger dan 35 jaar is de zwangerschap na een omkering bijna tweemaal zo waarschijnlijk als bij IVF. Voor vrouwen van 35 tot 40 jaar is de zwangerschap ook bijna tweemaal zo waarschijnlijk met eileidersomkeer dan met IVF.
De afhaalmaaltijden
Het is mogelijk om een afbinden van de eileiders om te keren en een succesvolle zwangerschap te hebben. Er zijn echter veel factoren die u moet overwegen om te bepalen of een omkering geschikt voor u is, zoals kosten, uw leeftijd en uw algemene gezondheid en vruchtbaarheid. Praat met uw arts over uw opties voor toekomstige zwangerschap.
