Wat is morfea?
Morphea is een huidaandoening waarbij sprake is van een pleister of plekken met verkleurde of verharde huid op het gezicht, de nek, handen, romp of voeten. De aandoening is zeldzaam en wordt geacht minder dan 3 van de 100.000 mensen te treffen.
Morphea beïnvloedt voornamelijk je huid. Het gaat niet om je interne organen. In de meeste gevallen lost het zichzelf op, maar je kunt een terugval ervaren.
Ernstigere vormen kunnen leiden tot cosmetische misvormingen en hebben af en toe invloed op de spieren, gewrichten of botten.
Afbeeldingen van morphea
Wat zijn de symptomen van morfea?
Over het algemeen veroorzaakt morfea verkleurde, verdikte huidschilfers die ovaal van vorm zijn. De buitenste rand van de laesie kan lila zijn en de pleister zelf is meestal roodachtig van kleur. Het wordt geleidelijk wit of geel van kleur naar het midden van het ovaal toe.
De exacte symptomen en de ernst van die symptomen hangen af van het type morfea:
Plaquemorfea
Dit is het meest voorkomende type. Mensen met plaque-type morfea hebben drie of vier ovale laesies. De laesies zijn pijnloos, maar kunnen jeuken.
Gegeneraliseerde plaquemorfea
Dit omvat meerdere wijdverspreide laesies die groter zijn. Gegeneraliseerde morfea kan diepere weefsels aantasten, wat kan leiden tot misvorming. De laesies kunnen ook samenkomen.
Pansclerotische morfea
Dit is een snel progressief type morfea met veel plaques die bijna je hele lichaam kunnen bedekken. Het spaart handen en voeten. Dit type heeft de meest agressieve behandeling nodig.
Lineaire morphea
Lineaire morphea heeft een enkele band met verdikte, verkleurde huid. Meestal loopt de ingesprongen band langs een arm of been omlaag, maar deze kan zich ook langs je voorhoofd uitstrekken. Dit wordt aangeduid als en coup de saber omdat het de huid doet lijken alsof het door een zwaard is geraakt.
Lineaire morfea is het meest voorkomende type morfea dat wordt gevonden bij schoolgaande kinderen. De laesies kunnen zich uitstrekken tot het weefsel onder hun huid, zelfs tot hun spieren en botten, wat leidt tot misvormingen. Als er lineaire morfea op hun gezicht voorkomt, kan dit problemen met hun ogen of uitlijning van hun tanden veroorzaken.
Wat veroorzaakt morphea?
De exacte oorzaak van morfea is nog niet bekend. Men denkt dat het een immuunstoornis is, wat betekent dat het immuunsysteem de huid aanvalt. De collageenproducerende cellen kunnen overactief worden en collageen produceren.
Collageen is een eiwit dat normaal in de huid wordt aangetroffen en dat structurele ondersteuning biedt. Bij te veel collageen wordt je huid hard. Morphea kan worden veroorzaakt door bestralingstherapie, herhaald trauma aan uw huid, blootstelling van het milieu of een infectie.
Morphea is niet besmettelijk, dus je kunt het niet krijgen of verspreiden door iemand anders aan te raken.
Wie loopt er risico op morfea?
Morphea komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen en wordt meestal gediagnosticeerd bij schoolgaande kinderen in de leeftijd van 2 tot 14 jaar of bij volwassenen in de leeftijd van 50. Morphea komt vaker voor bij mensen van Europese afkomst.
Hoe wordt de diagnose morfea bepaald?
Als u onverklaarde harde of verkleurde plekken op uw huid heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een dermatoloog (een arts die gespecialiseerd is in huidproblemen) of een reumatoloog (een arts die is gespecialiseerd in gewrichtsaandoeningen, botten en spieren).
Uw arts zal u waarschijnlijk vragen stellen over uw symptomen, zoals wanneer u voor het eerst veranderingen in uw huid opmerkt, als u iets heeft gedaan om uzelf te behandelen en als u andere symptomen heeft. Ze vragen om een familiegeschiedenis en over alle recente ziekten die u heeft gehad en over eventuele medicijnen die u gebruikt.
Er is geen test voor het diagnosticeren van morfea. Uw arts zal uw huid onderzoeken en, hoewel niet gewoonlijk noodzakelijk, een klein monster nemen om door een laboratorium te laten onderzoeken. Dit wordt een huidbiopsie genoemd.
Ze kunnen ook enkele tests bestellen om te helpen morfea te onderscheiden van iets dat systemische sclerodermie wordt genoemd. Dit type sclerodermie lijkt in eerste instantie op morfea. Maar het kan later de inwendige organen aantasten en vereist een meer agressieve behandeling.
Complicaties van morfea
Morphea met diepe laesies, laesies op uw gezicht of nek of wijdverspreide laesies kunnen leiden tot:
- beperkte gezamenlijke mobiliteit
- gewrichtspijn
- cosmetische misvormingen
- blijvend oogletsel bij kinderen
- haaruitval
Vaak hebben mensen met morfea ook genitale lichen sclerose, die jeuk en verbranding en veranderingen in je huid kunnen veroorzaken. Het is belangrijk om uw arts over deze symptomen te vertellen als u morfea heeft.
Hoe wordt morfea behandeld?
Er is geen remedie voor morfea. Het type behandeling hangt af van het type morfea en hoe ernstig het is. De huidige behandeling is gericht op het beheersen van de symptomen totdat de morfea vanzelf verdwijnt, meestal binnen vijf jaar. Voor beperktere morfea wordt de behandeling als optioneel beschouwd en kan deze omvatten:
- fototherapie (lichttherapie met behulp van kunstmatige ultraviolet licht)
- een vitamine D-crème genaamd calcipotrieen (Dovonex)
Voor meer gegeneraliseerde of snel progressieve vormen van morfea kunnen artsen orale medicatie aanbevelen, zoals methotrexaat of hooggedoseerde steroïden.
Thuis kunt u moisturizers aanbrengen om uw huid te verzachten. Probeer lange, warme douches of iets dat je huid kan uitdrogen te vermijden. Andere behandelingen zijn onder meer:
- toepassen van zonnebrandcrème voordat je naar buiten gaat
- vermijd ruwe zepen en chemicaliën op uw huid
- een bevochtiger gebruiken om vocht aan de lucht toe te voegen, vooral in de winter
- regelmatig trainen om de bloedcirculatie te verbeteren
In meer ernstige gevallen, waaronder laesies die misvorming of gewrichtsproblemen veroorzaken, kan agressievere therapie nodig zijn om ontstekingen te helpen bestrijden en misvormingen te voorkomen, waaronder:
- corticosteroïden
- methotrexaat
- fysiotherapie
Kinderen met morfea op hun hoofd en nek moeten een oogarts, een specialist in oogproblemen, zien voor regelmatige oogonderzoeken.
Wat zijn de vooruitzichten?
De meeste gevallen van morfea verdwijnen langzaam vanzelf in de loop van de tijd en veranderen de levensverwachting van een persoon niet. Gemiddeld duurt een laesie drie tot vijf jaar, maar verkleuring kan nog een paar jaar aanhouden. Af en toe zullen mensen later nieuwe laesies ontwikkelen.
Lineaire en diepe morfea kunnen de groei van kinderen verstoren en leiden tot verdere problemen, zoals verschillen in ledematenlengte, stijve en zwakke ledematen, oogschade en zelfs de dood, maar dit wordt als vrij zeldzaam beschouwd.
