Wat is steroïde acne?
Meestal is acne een ontsteking van de olie-klieren in je huid en haarwortels. De technische naam is acne vulgaris, maar wordt vaak puistjes, vlekken of putjes genoemd. Een bacterie (Propionibacterium acnes) in combinatie met andere factoren veroorzaakt ontsteking van de olieklieren.
Steroïde acne heeft bijna dezelfde symptomen als typische acne. Maar met steroïde acne is systemisch gebruik van steroïden wat de olie (talgklieren) ontvankelijk maakt voor ontsteking en infectie. De steroïden kunnen voorschriftmedicijnen zijn, zoals prednison, of lichaamsopbouwende formuleringen.
Een andere vorm van acne, bekend als malassezia folliculitis of schimmelacne, wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie van de haarzakjes. Zoals acne vulgaris, kan het van nature voorkomen of als gevolg van orale of geïnjecteerde steroïde gebruik.
Zowel gewone als steroïde acne komen het vaakst voor tijdens de adolescentie, maar kunnen op elk moment van het leven voorkomen.
Steroïde acne is anders dan steroïde rosacea, die het gevolg is van langdurig gebruik van lokale corticosteroïden.
Wat zijn de symptomen?
Steroïde acne komt het vaakst voor op je borst. Gelukkig zijn er verschillende effectieve manieren om acne op de borst te elimineren.
Het kan ook op het gezicht, nek, rug en armen verschijnen.
Symptomen kunnen zijn:
- open en gesloten mee-eters en whiteheads (comedonen)
- kleine rode bultjes (papels)
- witte of gele vlekken (puisten)
- grote, pijnlijke rode knobbels (knobbeltjes)
- cyste-achtige zwellingen (pseudocysten)
U kunt ook secundaire effecten hebben door het plukken of krassen op de acne. Deze kunnen zijn:
- rode markeringen van recentelijk genezen plekken
- donkere vlekken van oude vlekken
- littekens
Als de steroïde acne van het type acne vulgaris is, kunnen de vlekken meer uniform zijn dan bij gewone, niet-steroïde acne.
Als de steroïde acne van het schimmeltype is (malassezia folliculitis), zullen de meeste acne-vlekken dezelfde grootte hebben. Comedonen (whiteheads en mee-eters) zijn meestal niet aanwezig.
Algemene oorzaken
Steroïde acne wordt veroorzaakt door het gebruik van systemische (orale, geïnjecteerde of geïnhaleerde) steroïde geneesmiddelen.
Anabole steroïden gebruikt bij bodybuilding
Steroïde acne komt voor bij ongeveer 50 procent van de mensen die in grote doses anabole steroïden gebruiken voor bodybuilding. De formulering bekend als Sustanon (soms? Sus? En? Deca?) Is een veel voorkomende oorzaak van steroïde acne in bodybuilders.
Hooggedoseerde testosteron kan ook bijdragen aan acne-uitbraken.
Recept corticosteroïden, zoals prednison
Het toenemende gebruik van corticosteroïden na orgaantransplantatie en chemotherapie heeft steroïde acne vaker doen voorkomen.
De steroïde acne verschijnt meestal na enkele weken behandeling met voorgeschreven steroïden. Het is waarschijnlijker bij mensen jonger dan 30 jaar. Het komt ook vaker voor bij mensen met een lichtere huid.
De ernst hangt af van de grootte van de steroïde dosis, de duur van de behandeling en uw vatbaarheid voor acne.
Hoewel steroïde acne meestal op de borst verschijnt, kan het gebruik van een masker bij inhalatietherapie voor corticosteroïden de kans vergroten dat het op je gezicht verschijnt.
Hoe het gebeurt
Het is niet precies bekend hoe de steroïden uw kans op acne verhogen. Verschillende onderzoeken suggereren dat steroïden kunnen bijdragen aan de productie van immuunsysteemreceptoren die bekend staan als TLR2. Samen met de aanwezigheid van de bacteriën Propionibacterium acnes, de TLR2-receptoren kunnen een rol spelen bij het veroorzaken van een acne-uitbraak.
Behandelingsopties
De behandeling voor steroïde acne, zoals die voor gewone acne (acne vulgaris), omvat het gebruik van verschillende actuele huidpreparaten en orale antibiotica.
Door steroïden geïnduceerde schimmelacne (malassezia folliculitis) wordt behandeld met plaatselijke schimmelwerende middelen, zoals ketoconazolshampoo, of een oraal antischimmelmiddel, zoals itraconazol.
Orale antibiotica
Orale antibiotica van de tetracycline-groep worden voorgeschreven voor ernstige en sommige gematigde gevallen van steroïde acne en voor elk geval dat littekens vertoont. Deze omvatten doxycycline, minocycline en tetracycline.
Deze antibiotica doden de bacteriën die acne verergeren en kunnen ook enkele ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Alternatieve antibiotica worden voorgeschreven voor kinderen jonger dan 8 jaar.
Het kan vier tot acht weken duren voordat u regelmatig antibiotica gebruikt voordat u de effecten van huidverheldering ziet. Het volledige antwoord kan drie tot zes maanden duren.
Mensen van kleur zijn gevoeliger voor littekens door acne-uitbraken en kunnen worden geadviseerd om orale antibiotica in te nemen, zelfs in een milde vorm.
Vanwege het verhoogde risico op resistentie tegen antibiotica en een traag begin van de actie, raden specialisten nu het gebruik van actuele antibiotica voor acne af.
Benzoylperoxide
Benzoylperoxide is een zeer effectief antisepticum dat de acne-bacteriën helpt doden en ontstekingen vermindert. Het wordt aanbevolen voor gebruik in combinatie met orale antibiotica, en ook in milde gevallen die geen antibiotica vereisen.
Benzoylperoxide is verkrijgbaar in veel acne-behandelingen zonder recept. Het wordt soms gecombineerd met salicylzuur.
Wanneer u een actuele voorbereiding op uw gezicht gebruikt, is het belangrijk om het op uw hele gezicht toe te passen, en niet alleen op de vlekken die u ziet. Dit komt omdat acne zich ontwikkelt van microscopisch kleine sites op je gezicht die je niet kunt zien.
Schuur je gezicht niet agressief bij het schoonmaken of het aanbrengen van medicatie, want dit kan een acne-uitbraak juist verergeren.
Fototherapie
Er is enig bewijs voor de effectiviteit van fototherapie met blauw en blauw-rood licht om acne te behandelen.
Milde gevallen
Voor een mild geval kan uw arts proberen het gebruik van orale antibiotica te vermijden en in plaats daarvan een type huidpreparaat voorschrijven dat bekend staat als een actueel retinoïde. Waaronder:
- tretinoïne (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazarotene (Tazorac, Avage)
Topische retinoïden zijn crèmes, lotions en gels afgeleid van vitamine A.
Ze werken door de productie van gezonde huidcellen te bevorderen en ontstekingen te verminderen. Ze mogen niet worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Preventietips
Steroid acne, per definitie, wordt veroorzaakt door het gebruik van steroïden. Het stopzetten of verminderen van het gebruik van steroïden helpt de acne te elimineren.
Maar dit is niet altijd mogelijk. Als de steroïden zijn voorgeschreven om andere ernstige gevolgen te voorkomen, zoals afstoting van een getransplanteerd orgaan, is er geen optie om te stoppen met het innemen ervan. Je zult waarschijnlijk moeten worden behandeld voor de acne.
Vet voedsel, sommige zuivelproducten en met name suiker kunnen bijdragen aan acne-uitbraken. Misschien wil je een anti-acnedieet proberen. Cosmetica met lanoline, vaseline, plantaardige oliën, butylstearaat, laurylalcohol en oliezuur kunnen ook bijdragen aan acne.
Hoewel sommige voedingsmiddelen en cosmetica kunnen bijdragen aan acne-uitbraken, elimineren ze niet noodzakelijkerwijs je acne weg.
De afhaalmaaltijden
Steroïde acne is een veel voorkomende bijwerking van corticosteroïden op recept, zoals prednison, evenals het gebruik van anabole steroïden bij bodybuilding.
Waar mogelijk kan het stopzetten van de steroïde de uitbraak opheffen. Anders moet behandeling met lokale preparaten, orale antibiotica of antischimmelmiddelen effectief zijn.
