Invoering
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een term die wordt gebruikt om enkele ernstige longaandoeningen te beschrijven. Deze omvatten emfyseem, chronische bronchitis en niet-reversibele astma. De belangrijkste symptomen van COPD zijn:
- kortademigheid, vooral als je actief bent
- piepende ademhaling
- hoesten
- opeenhoping van slijm in uw luchtwegen
Hoewel er geen genezing bestaat voor COPD, zijn er verschillende soorten medicijnen beschikbaar die de ernst van de symptomen vaak kunnen verminderen.
Steroïden behoren tot de medicijnen die vaak worden voorgeschreven aan mensen met COPD. Ze helpen de ontsteking in uw longen te verminderen die wordt veroorzaakt door opflakkeringen.
Steroïden komen in orale en geïnhaleerde vormen. Er zijn ook combinatiegeneesmiddelen die een steroïde en een ander medicijn bevatten. Elk type steroïde werkt een beetje anders bij het beheersen of voorkomen van opflakkeringen van symptomen.
Orale steroïden
U gebruikt meestal steroïden in pil- of vloeibare vorm voor een matige of ernstige opflakkering, ook bekend als een acute exacerbatie.
Deze snelwerkende orale medicatie wordt meestal voorgeschreven voor kortdurend gebruik, vaak 5 tot 14 dagen. Voor volwassenen kunnen doses dagelijks tussen 5 en 60 milligram bedragen. Maar uw dosis zal afhangen van de ernst van uw symptomen, de sterkte van het specifieke medicijn en andere factoren. Geneesmiddelen op recept en andere behandelbeslissingen moeten altijd op individuele basis worden genomen.
Onder de vaker voorgeschreven orale steroïden voor COPD zijn:
- prednison (Deltasone, Liquid Pred)
- hydrocortison (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- methylprednisolon (Medrol)
- dexamethason (Decadron)
Voordelen
Studies tonen aan dat orale steroïden je vaak helpen om makkelijker te ademen. Ze worden meestal ook voorgeschreven voor gebruik op korte termijn. Dit geeft u minder kans op complicaties die samenhangen met langdurig gebruik van de medicatie.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van kortdurend gebruik van steroïden zijn meestal gering als ze helemaal voorkomen. Ze bevatten:
- water afstotend
- zwelling, meestal in uw handen en voeten
- verhoging van de bloeddruk
- stemmingswisselingen
Langdurig gebruik van deze medicijnen kan het risico verhogen van:
- suikerziekte
- cataract
- osteoporose (verlies van botdichtheid)
- infectie
Voorzorgsmaatregelen
Orale steroïden kunnen uw immuunsysteem verlagen. Let vooral op het wassen van uw handen en het verminderen van uw blootstelling aan mensen die mogelijk een infectie hebben die gemakkelijk kan worden overgedragen.
De medicijnen kunnen ook bijdragen aan osteoporose, dus uw arts kan u adviseren om uw vitamine D- en calciuminname te verhogen of beginnen met het nemen van medicijnen om botverlies te bestrijden.
Orale steroïden moeten met voedsel worden ingenomen.
Geïnhaleerde steroïden
U kunt een inhalator gebruiken om steroïden rechtstreeks in uw longen af te leveren. In tegenstelling tot orale steroïden zijn geïnhaleerde steroïden meestal het beste voor mensen van wie de symptomen stabiel zijn. U kunt ook een vernevelaar gebruiken. Dit is een machine die het medicijn in een fijne aerosolnevel omzet. Vervolgens pompt u de nevel door een flexibele slang en in een masker dat u over uw neus en mond draagt.
Geïnhaleerde steroïden hebben de neiging om als onderhoudsmedicatie te worden gebruikt om de symptomen voor de lange termijn onder controle te houden. Doses worden gemeten in microgram (mcg). Typische doses variëren van 40 mcg per trek van een inhalator tot 250 mcg per trek. Sommige geïnhaleerde steroïden zijn meer geconcentreerd en krachtig om meer geavanceerde COPD-symptomen te beheersen. Mildere vormen van COPD kunnen worden beheerst door zwakkere doses.
Voorbeelden van geïnhaleerde steroïden voor COPD zijn:
- beclomethasondipropionaat (Qvar)
- budesonide (Pulmicort)
- ciclesonide (Alvesco)
- flunisolide (Aerospan)
- fluticasone propionate (Flovent)
- mometasone (Asmanex)
Voordelen
Als uw symptomen geleidelijk verslechteren, kunnen geïnhaleerde steroïden helpen voorkomen dat ze te snel gaan. Onderzoek toont aan dat ze ook het aantal acute exacerbaties kunnen verminderen. Als astma een onderdeel van uw COPD is, kan een inhalator bijzonder nuttig zijn.
Bijwerkingen
De mogelijke bijwerkingen van geïnhaleerde steroïden zijn een zere keel en hoest, evenals infecties in uw mond.
Voorzorgsmaatregelen
Geïnhaleerde steroïden zijn niet bedoeld voor een snelle verlichting van COPD-flare-up. In deze gevallen kan een inhalatie-medicijn, een bronchodilatator genoemd, het hoesten helpen verlichten en u helpen op adem te komen.
Om het risico op orale infecties te verminderen, spoelt u uw mond en gorgelt u met water nadat u de inhalator hebt gebruikt.
Combinatie inhalatoren
Steroïden kunnen ook worden gecombineerd met bronchodilatoren. Dit zijn geneesmiddelen die helpen de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen. Verschillende medicijnen die worden gebruikt in een combinatie-inhalator kunnen zich richten op de grote of kleine luchtwegen.
Sommige veelgebruikte combinatie-inhalatoren zijn:
- albuterol en ipratropiumbromide (Combivent Respimat)
- fluticasonpropionaat en salmeterol inhalatiepoeder (Advair)
- formoterol en budesonide (Symbicort)
- formoterol en mometason (Dulera)
Voordelen
Combinatie-inhalatoren werken snel om een piepende ademhaling en hoesten te stoppen en helpen de luchtwegen open te maken voor gemakkelijker ademhalen. Sommige combinatie-inhalatoren zijn ontworpen om deze voordelen voor langere tijd na gebruik te bieden.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van combinatie-inhalatoren zijn:
- hoesten en piepen
- hartkloppingen
- nervositeit
- misselijkheid
- hoofdpijn
- duizeligheid
Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze of andere bijwerkingen ervaart na het starten van een combinatie-inhalator of medicatie.
Voorzorgsmaatregelen
De beste resultaten treden op als u de combinatie medicatie elke dag gebruikt, zelfs als uw symptomen onder controle zijn. Plotseling stoppen kan leiden tot slechtere symptomen.
Net als bij een standaard steroïde inhalator, moet het gebruik van een combinatie-inhalator gevolgd worden met een mondspoeling om infecties in uw mond te voorkomen.
Risico's en waarschuwingen
Steroïden in welke vorm dan ook vormen een risico als ze gedurende een lange periode worden gebruikt.
Steroïden kunnen ook interageren met andere medicijnen. Vermenging van prednison met pijnstillers zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil), bijvoorbeeld, kan de effectiviteit van de pijnstillers verminderen. Nog belangrijker is dat het samen nemen van de medicijnen uw risico op maagzweren en maagbloedingen verhoogt.
U moet uw arts op de hoogte stellen van alle medicijnen en supplementen die u neemt, zodat zij u kunnen informeren over mogelijke interacties. Dit omvat medicijnen die u af en toe voor hoofdpijn kunt gebruiken.
Andere medicijnen voor COPD
Naast steroïden en bronchodilatoren, kunnen andere medicijnen helpen bij het verminderen van opflakkeringen en het beheersen van symptomen. Onder hen zijn fosfodiësterase-4-remmers. Ze helpen ontstekingen te verminderen en de luchtwegen te ontspannen en zijn vooral nuttig voor mensen met bronchitis.
U kunt ook antibiotica voorgeschreven krijgen als u een bacteriële infectie heeft waardoor uw COPD-symptomen erger worden. Antibiotica kunnen ook helpen om acute exacerbaties onder controle te houden, maar ze zijn niet bedoeld voor symptoombeheersing op de lange termijn.
het komt neer op
Steroïden en andere medicijnen zijn slechts een onderdeel van een algemene aanpak voor de behandeling van COPD. Mogelijk hebt u ook zuurstoftherapie nodig. Met de hulp van draagbare en lichtgewicht zuurstoftanks kun je zuurstof inademen om ervoor te zorgen dat je lichaam genoeg krijgt. Sommige mensen vertrouwen op zuurstoftherapie als ze slapen. Anderen gebruiken het wanneer ze overdag actief zijn.
Als u recentelijk een COPD-diagnose hebt gekregen, heeft u mogelijk behoefte aan pulmonale revalidatie. Dit is een educatieprogramma dat je leert over oefeningen, voeding en andere veranderingen in je levensstijl die je kunt maken om je longgezondheid te verbeteren.
Een van de belangrijkste stappen die u kunt nemen als u rookt, is stoppen met roken. Roken is de belangrijkste oorzaak van COPD, dus het opgeven van de gewoonte is van vitaal belang om de symptomen te verminderen en de voortgang van deze levensbedreigende aandoening te vertragen. Praat met uw arts over producten en therapieën die u kunnen helpen stoppen.
Afvallen en dagelijks sporten worden ook aanbevolen om de symptomen te minimaliseren. Het behouden van een gezonde en actieve levensstijl zal COPD niet genezen, maar het zal u helpen de gezondheid van de longen te verbeteren en uw energieniveau te verhogen.
COPD is een enorme uitdaging voor de gezondheid. Maar als u de instructies van uw arts opvolgt en de noodzakelijke veranderingen in uw leven aanbrengt, kunt u uw ademhalingsgezondheid en uw kwaliteit van leven verlengen.
