Hodgkin-lymfoom is zeer behandelbaar, zelfs in de gevorderde stadia. Niet iedereen reageert op dezelfde manier op behandeling. Ongeveer 35 tot 40 procent van de mensen met gevorderd Hodgkin-lymfoom heeft na de eerste poging een extra behandeling nodig.
Het is normaal dat u zich gefrustreerd of teleurgesteld voelt als uw eerste kuur niet effectief schijnt te zijn. Houd er rekening mee dat er andere opties beschikbaar zijn en dat uw volgende behandelingsoptie mogelijk beter voor u is.
Eerstelijns behandelingen
Bij de beslissing over uw eerste behandeling, zal uw arts dingen overwegen zoals:
- het type Hodgkin-lymfoom
- het stadium van de kanker bij diagnose
- de specifieke symptomen die u ervaart
- of de ziekte groot is? wat betekent dat de tumoren boven een bepaalde breedte zijn gegroeid
- persoonlijke factoren zoals uw algehele gezondheid, leeftijd en voorkeuren
Fasen 3 en 4, evenals omvangrijke gevallen, worden beschouwd als gevorderde stadia van Hodgkin-lymfoom. Als u gevorderd bent met Hodgkin-lymfoom, zal uw arts waarschijnlijk een intenser chemotherapiebeleid aanbevelen dat gewoonlijk ongeveer 12 weken duurt. Bestralingstherapie wordt ook vaak aanbevolen na chemotherapie, vooral bij volumineuze gevallen.
Tweedelijns behandelingen
Een succesvolle behandeling moet alle sporen van Hodgkin-lymfoom uit uw lichaam verwijderen. Nadat uw eerste behandeling is voltooid, voert uw arts tests uit om de resterende tekenen van de ziekte op te sporen. Als de kanker nog steeds aanwezig is, moeten andere opties worden onderzocht.
Stamceltransplantatie
Een stamceltransplantatie is waarschijnlijk de volgende stap als uw kanker ongevoelig is of als uw kanker terugvalt. De term? Ongevoelig? betekent dat de kanker resistent is tegen eerstelijnsbehandeling. Een terugval betekent dat uw kanker na de behandeling is teruggekeerd.
Het toepassen van chemotherapie en bestralingstherapie is een delicaat proces. Deze therapieën kunnen behoorlijk effectief zijn, maar ze kunnen ook gezonde cellen in uw lichaam beschadigen. Op hun beurt kunnen deze behandelingen leiden tot moeilijke bijwerkingen en de mogelijke opkomst van tweede kankers.
Op een bepaald moment kunnen de negatieve bijwerkingen opwegen tegen de mogelijke voordelen. Wanneer dit gebeurt, zal uw arts niet alleen een sterkere dosis toedienen. In plaats daarvan kunnen ze stamceltransplantaties aanbevelen. Deze procedure herstelt de bloedmergcellen nadat u een intensere behandeling hebt gekregen.
Er zijn twee primaire soorten stamceltransplantaties.
De eerste is een autologe stamceltransplantatie, waarbij uw eigen bloedstamcellen worden gebruikt. Deze worden meerdere keren uit het beenmerg of bloed verzameld, voorafgaand aan de behandeling. De cellen worden vervolgens bevroren terwijl u de therapie ondergaat. Wanneer u klaar bent, worden de onbeschadigde cellen teruggestuurd naar uw lichaam om te helpen bij uw herstel.
De tweede is een allogene stamceltransplantatie, waarbij bloedstamcellen van een donor worden gebruikt.
Om complicaties te voorkomen, moet het weefseltype van de donor nauw verbonden zijn met het uwe. Onmiddellijke familieleden zoals uw ouders, broers of zussen of kinderen zijn meer kans om potentiële donors te zijn. Andere donoren zijn te vinden via registers zoals het National Marrow Donor-programma. Het kan enkele weken of langer duren voordat een overeenkomst wordt gevonden.
Na de behandeling kan het zes maanden of langer duren voordat uw immuunsysteem hersteld is. Gedurende deze tijd bent u zeer vatbaar voor infecties. Het is belangrijk om extra voorzorgsmaatregelen te nemen om jezelf niet bloot te stellen aan ziektekiemen.
Klinische proeven
Artsen en medicijnontwikkelaars werken continu aan het creëren van effectievere behandelingen met minder bijwerkingen. Voordat een behandeling wordt goedgekeurd voor wijdverspreid gebruik, wordt deze zorgvuldig bestudeerd met behulp van vrijwilligers. Als uw kanker niet reageerde op de eerste behandeling, kunt u overwegen deel te nemen aan een klinische proef.
Er zijn veel redenen om als vrijwilliger voor een rechtszaak te kiezen. Eén reden is de mogelijkheid om de nieuwste en mogelijk beste behandeling die beschikbaar is te ontvangen. In sommige onderzoeken betalen onderzoekers voor je behandeling naast logies en reiskosten terwijl je erbij betrokken bent. Je draagt ook bij aan de wetenschappelijke kennis van Hodgkin-lymfoom. Dit helpt wetenschappers betere behandelingen te ontwikkelen.
Er zijn echter ook nadelen. Zoals met alle kankertherapieën, moeten de risico's en voordelen zorgvuldig worden overwogen. Omdat de geneesmiddelen die worden aangeboden in klinische onderzoeken nog steeds worden bestudeerd, kunnen ze minder effectief zijn. De medicijnen kunnen ook meer negatieve bijwerkingen veroorzaken dan onderzoekers verwachten.
Als u als vrijwilliger deelneemt aan een klinische proef, bestaat er ook een mogelijkheid dat u mogelijk wordt toegewezen om deel uit te maken van de controlegroep. Deelnemers aan controlegroepen krijgen placebo's, waarmee onderzoekers hun voortgang kunnen vergelijken met mensen die het actuele medicijn nemen. Medische ethnieken voorkomen dat mensen worden toegewezen aan een controlegroep als ze aanzienlijk meer kans hebben om te overlijden, onherstelbare schade lijden of veel ongemak ervaren.
immunotherapie
Immunotherapie is een nieuwe vorm van behandeling die is ontworpen om uw eigen immuunsysteem kankercellen te helpen aanvallen.
? Checkpoint-remmers? zijn een veel voorkomende vorm van immunotherapie. De cellen in uw immuunsysteem hebben een stof die voorkomt dat ze zich richten op gezonde cellen. Sommige kankercellen gebruiken dit in hun eigen voordeel. Geneesmiddelen zoals nivolumab (Opdivo) en pembrolizumab (Keytruda) blokkeren deze controlepunten. Hierdoor kunnen uw immuunsysteemcellen de kankercellen aanvallen. Tijdens een klinische proef met 2017 voor nivolumab ondervond 65 procent van de deelnemers die faalden in hun eerste behandeling volledige of gedeeltelijke remissie na toediening van het geneesmiddel.
Een andere vorm van immunotherapie is monoklonale antilichamen (mAbs), die kunstmatige versies zijn van eiwitten van het immuunsysteem. Deze kunnen kankercellen direct aanvallen of bevatten radioactieve moleculen die kankercellen vergiftigen.Deze therapie produceert over het algemeen minder intense bijwerkingen dan standaard chemotherapiebehandelingen.
Nieuwe geneesmiddelen worden voortdurend goedgekeurd door de FDA of bestudeerd in klinische onderzoeken. Wanneer u over tweedelijns behandelingsopties met uw arts praat, moet u zich vragen stellen over de nieuwste ontwikkelingen in therapeutische klinische onderzoeken voor Hodgkin-lymfoom.
Palliatieve zorg
Het behandelen van kanker kan een moeilijk proces zijn. Palliatieve zorg is ontworpen om het ongemak en de stress van de behandeling te verlichten, rekening houdend met uw psychologische, sociale en spirituele behoeften. Het is normaal dat mensen met kanker stress en frustratie voelen als hun eerste behandelingskuur niet succesvol is. Daarom is palliatieve zorg vooral belangrijk als u een aanvullende behandeling ondergaat.
Als u niet zeker weet welke opties u heeft voor palliatieve zorg, neem dan contact op met uw arts.
De afhaalmaaltijden
Behandelingen voor Hodgkin-lymfoom hebben de afgelopen decennia een lange weg afgelegd. Nieuwe medicijnen en therapieën worden voortdurend ontwikkeld. Deze nieuwe benaderingen hebben het potentieel om de ziekte effectiever te behandelen en met minder bijwerkingen.
Als u op de hoogte blijft van de nieuwste ontwikkelingen, kunt u beter weloverwogen beslissingen nemen als uw eerste behandeling mislukt. Door een sterke, vertrouwende relatie met uw arts op te bouwen, kunt u zich ook gemakkelijker voelen door vragen te stellen en verschillende behandelingsmogelijkheden te verkennen.
