Het teken Courvoisier
Het Courvoisier-teken, ook wel de wet van Courvoisier genoemd, verwijst naar een galblaas die is vergroot vanwege galopbouw. Wanneer dit gebeurt, kunt u uw galblaas gewoonlijk zien of voelen door uw huid.
Gewoonlijk brengt je galblaas gal vrij in je spijsverteringsstelsel. Dit helpt je lichaam om vetten te verwerken. Als galproductie op de een of andere manier geblokkeerd is, vult je galblaas zich met gal en expandeert.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van het Courvoisier-teken is een vergrote galblaas die u door uw huid heen voelt. In de meeste gevallen veroorzaakt het geen pijn.
U kunt ook de symptomen van geelzucht opmerken, die een gele tint in uw huid of ogen is. Hoewel dit er alarmerend kan uitzien, is het niet altijd een reden tot bezorgdheid, en het is een veel voorkomend symptoom van veel aandoeningen van de galblaas.
Wat veroorzaakt het?
Het Courvoisier-teken is het gevolg van verstopping van het galkanaal dat gal van uw galblaas naar uw dunne darm verplaatst.
Dit kan gebeuren wanneer een onschuldige of kankerachtige tumor uw galgang blokkeert. Houd in gedachten dat galstenen je galblaas doen krimpen en geen oorzaak zijn van het Courvoisier-teken.
Hoe wordt deze diagnose gesteld?
Om te controleren op het Courvoisier-teken begint uw arts met het voelen van uw buik. Als ze je galblaas kunnen voelen, zullen ze waarschijnlijk extra testen doen, zelfs als je geen andere symptomen hebt, zoals geelzucht.
Deze tests omvatten:
- Ultrasound. Dit biedt real-time beelden van uw galblaas en omliggende weefsels, waardoor uw arts kan zien wat uw galkanaal blokkeert.
- CT-scan. Dit maakt gebruik van röntgenfoto's vanuit verschillende hoeken om een dwarsdoorsnede van uw galblaas en de omliggende weefsels te creëren.
- MRI. Dit maakt gebruik van magneten en radiogolven om afbeeldingen te maken van de binnenkant van het lichaam, inclusief de galblaas en het galkanaal.
Hoe wordt het behandeld?
Het kenteken van Courvoisier heeft zelf geen behandeling nodig. De behandeling hangt af van de oorzaak van het bord van de Courvoisier.
Als blokkering het gevolg is van een goedaardige tumor, kan uw arts een operatie uitvoeren om de tumor te verwijderen en de gal opnieuw laten stromen. Als de tumor kankerachtig is, zal uw arts de tumor verwijderen voordat kankercellen zich kunnen verspreiden naar nabijgelegen organen.
Uw arts kan laparoscopische chirurgie gebruiken om een tumor of uw galblaas te verwijderen, als deze niet goed functioneert. Om dit te doen, zal uw arts:
- geef je algemene anesthesie
- maak een aantal kleine inkepingen in uw buik
- steek kleine hulpmiddelen en een camera door de besnoeiingen om weefsel te verwijderen of uw galblaas van uw lever en darm weg te snijden
- sluit de kleine sneden met oplosbare steken
Als kankercellen zich voorbij uw galblaas hebben verspreid, kan uw arts een stent, dat is een buisje, in uw galbuis plaatsen om de gal uit de galblaas te laten stromen. Dit kan samen met andere behandelingen worden gedaan die kunnen helpen voorkomen dat kanker zich verspreidt, zoals chemotherapie of bestralingstherapie om zich ontwikkelende kankercellen te doden.
Wat is het vooruitzicht
Artsen gebruikten vaak het Courvoisier-teken om galstenen uit te sluiten. Als u uw galblaas door uw huid kunt voelen, maar niet veel pijn voelt, heeft u waarschijnlijk iets dat uw galkanaal blokkeert. De meeste blokkades kunnen eenvoudig worden verwijderd met niet-invasieve chirurgie.
