Spondylitis ankylopoetica (AS) kan chronische pijn, ontsteking en stijfheid in uw wervelkolom veroorzaken. Indien onbehandeld, kan ongecontroleerde ontsteking leiden tot de groei van nieuwe botten op de wervelkolom, waardoor delen van uw wervelkolom samen kunnen smelten.
AS kan uw mobiliteit geleidelijk beperken, dus het verkrijgen van een juiste diagnose en een behandelplan is van cruciaal belang om invaliditeit te voorkomen. Er zijn verschillende therapieën beschikbaar om de progressie van de ziekte te vertragen en remissie te bereiken, inclusief biologische therapie.
Biologie is niet de eerste verdedigingslinie voor het behandelen van as. Sommige mensen kunnen hun symptomen beheersen met veranderingen in de levensstijl (afvallen en oefenen). Anderen hebben positieve resultaten met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals naproxen-natrium (Aleve) of ibuprofen (Motrin, Advil). Wanneer deze medicijnen niet werken, kunnen steroïde injecties of disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) worden gebruikt om ontsteking te verminderen.
Soms is echter geen van bovenstaande effectief. Als uw toestand hetzelfde blijft of verergert, kunnen biologische middelen verlichting bieden en uw kwaliteit van leven verbeteren.
Maar voordat je ermee instemt om een biologische behandeling te starten, zorg er dan voor dat je begrijpt hoe het werkt.
Wat is biologische therapie?
Biologics zijn vergelijkbaar met andere medicijnen voor de behandeling van AS. Ze kunnen ontstekingen verminderen en u helpen de symptomen te beheersen. Maar in tegenstelling tot andere therapieën die je in het verleden misschien hebt gebruikt, zijn biologische eiwitten synthetische eiwitten gemaakt van levende organismen die normale eiwitten nabootsen.
Biologics zijn een soort van gerichte therapie die is ontworpen om de werking van het immuunsysteem te regelen en ontstekingen te stoppen. Met biologische therapie ontvangt u injecties in uw huid of kan uw arts het middel via een infuus intraveneus toedienen.
Verschillende soorten biologische geneesmiddelen zijn beschikbaar, maar niet elke biologische is goedgekeurd voor deze aandoening. Als u AS hebt, zijn uw opties onder meer:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Hoe behandelen biologische geneesmiddelen AS?
Biologische geneesmiddelen zijn effectief omdat ze zich richten op bepaalde eiwitten in het immuunsysteem die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van ontstekingen, wat bijdraagt aan pijn en stijfheid die verband houden met as.
Hoewel er zes biologische geneesmiddelen zijn goedgekeurd voor de behandeling van AS, richten verschillende biologische geneesmiddelen zich op verschillende eiwitten of gebruiken ze verschillende soorten moleculen om hetzelfde eiwit te targeten.
Adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) en infliximab (Remicade) zijn bijvoorbeeld tumornecrosefactor (TNF) -blokkers.
TNF is een cel-signalerend eiwit dat een rol speelt bij systemische ontsteking. Normaal gesproken draagt het bij aan uw immuniteit en kan het u beschermen tegen infecties en kankers. Maar als u een overactief immuunsysteem hebt (zoals gebeurt met auto-immuunziekten zoals AS), produceert uw lichaam overtollige hoeveelheden TNF. Deze overproductie leidt tot chronische ontsteking.
TNF-blokkers richten zich op dit eiwit met als doel de ontstekingsreactie te onderdrukken. Door de tumornecrosefactor te remmen, kunnen deze biologische geneesmiddelen de ontsteking aan de bron stoppen.
Een andere biologische therapie beschikbaar voor AS richt zich op interleukine 17 (IL-17), die eiwitten zijn die verantwoordelijk zijn voor vele biologische functies, waaronder ontsteking. Secukinumab (Cosentyx) is goedgekeurd als een IL-17-remmer. Dit medicijn richt en blokkeert de functie van IL-17, dat de cyclus van ontsteking stopt en de symptomen van AS verlicht.
Zodra een biologisch in uw systeem zit en begint te werken, zult u minder pijn en stijfheid opmerken. Biologica stopt echter niet alleen de pijn, maar stopt ook gewrichtsschade en voorkomt AS-progressie. Hierdoor kunt u genieten van een actievere levensstijl.
Hoe zou ik biologische therapie ontvangen?
Omdat biologische geneesmiddelen een gerichte therapie zijn en maagzuur deze eiwitten zou vernietigen, kunt u de behandeling alleen via infusies of injecties ontvangen.
Met infusies wordt het geneesmiddel intraveneus rechtstreeks in uw bloed toegediend. Je gaat om de paar weken of maanden naar het kantoor van je dokter en het kan enkele uren duren voordat de behandeling is voltooid.
Een andere optie is injecties één of twee keer per maand, afhankelijk van het type biologisch. Injecties kunnen inhouden dat startdoses worden ontvangen die uit een of meer tegelijkertijd bestaan. Je leert hoe je jezelf injecties thuis kunt geven.
Biologische geneesmiddelen genezen AS niet, dus het kan nodig zijn om door te gaan met biologische therapie om uw symptomen onder controle te houden.
Er is een risico op infecties met biologische geneesmiddelen, dus u moet niet meer dan één biologisch tegelijk innemen. Uw arts kan echter een DMARD voorschrijven om mee te nemen.
Er zijn verschillende biologische geneesmiddelen beschikbaar, en ze werken voor iedereen anders. Wees niet gealarmeerd als u na enkele weken geen verbetering van de symptomen op een biologische manier ziet. Praat met uw arts over uw symptomen. Uw arts kan voorstellen om over te schakelen naar een andere biologische stof voor betere resultaten.
Wat moet ik weten over biologics voor AS?
Het is goed om roodheid te zien of uitslag op de injectieplaats te krijgen. Uw huid zou binnen enkele dagen weer normaal moeten worden. Daaropvolgende injecties kunnen resulteren in een bijenkorfachtige laesie op een eerdere injectieplaats, niet op de huidige locatie.
Houd een open oog voor tekenen van een allergische reactie bij het nemen van een biologic om AS te behandelen. Deze omvatten zwelling van uw gezicht, lip of tong, of ademhalingsmoeilijkheden.
Biologics kunnen het risico op infectie verhogen, omdat ze de effectiviteit van uw immuunsysteem verminderen. Dus waarschuw uw arts als u tijdens het gebruik van deze therapie een infectie of koorts ontwikkelt. Raadpleeg ook uw arts als u onverklaarbare blauwe plekken of gewichtsverlies heeft, omdat er ook het risico is op het ontwikkelen van een bloedaandoening.
Outlook voor AS
Verlies de hoop niet als je nog geen opluchting voor AS hebt gevonden. Biologics is misschien het antwoord, dus neem contact op met uw arts. Omdat deze therapie gericht is op specifieke eiwitten in uw lichaam, zijn ze over het algemeen effectief bij het stoppen van ontstekingen en het vertragen van de progressie van de ziekte. Maar wees geduldig - het kan tot 12 weken duren voordat u zich beter voelt.
