Wat is het plicasyndroom?
De plica is een plooi in het membraan rondom je kniegewricht. Je kniegewricht is omringd door een met vloeistof gevulde capsule die het synoviaal membraan wordt genoemd.
Tijdens het foetale stadium heb je drie capsules, de synoviale plicae, die rond het zich ontwikkelende kniegewricht groeien. Deze worden meestal geabsorbeerd vóór de geboorte. In één onderzoek uit 2006 had echter 95 procent van de mensen die een arthroscopische operatie ondergingen een restant van de synoviale plicae.
Het Plica-syndroom vindt plaats wanneer een van uw plica is ontstoken, meestal als gevolg van een verwonding. Dit gebeurt vaak in het midden van je knieschijf, die bekend staat als het mediale plicasyndroom.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van plicasyndroom is kniepijn, maar veel andere aandoeningen kunnen dit ook veroorzaken. Pijn gerelateerd aan plicasyndroom is meestal:
- Achy, eerder dan scherp of schieten
- erger als je trappen gebruikt, hurkt of buigt
Bijkomende symptomen van plica-syndroom zijn onder meer:
- een knellende of vergrendelende sensatie in je knie bij het opstaan uit een stoel na lang zitten
- moeite met zitten voor lange tijd
- een klik- of kraakgeluid wanneer je je knie buigt of verlengt
- een gevoel dat je knie geeft
- een gevoel van instabiliteit op trappen en hellingen
U kunt zelfs uw gezwollen plica voelen wanneer u op uw knieschijf drukt.
Wat veroorzaakt het?
Het Plica-syndroom wordt meestal veroorzaakt door stress of overmatig gebruik van uw knie. Dit wordt vaak veroorzaakt door oefeningen waarbij je vaak je knie moet buigen en strekken, zoals hardlopen, fietsen of een trapklimmachine gebruiken.
Een letsel door een ongeluk, zoals een val of een auto-ongeluk, kan ook het plicasyndroom veroorzaken.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Om het syndroom van plica te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met een lichamelijk onderzoek. Ze zullen het examen gebruiken om andere mogelijke oorzaken van je kniepijn uit te sluiten, zoals:
- een gescheurde meniscus
- tendinitis
- botletsel
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over de sporten die u speelt of oefent, naast eventuele recente ongelukken of verwondingen.
Ze kunnen ook een MRI-scan of röntgenfoto gebruiken om uw knie beter te bekijken.
Zijn er oefeningen die ik kan doen voor opluchting?
De meeste gevallen van plicasyndroom reageren goed op fysiotherapie of een thuistrainingsprogramma. Deze omvatten meestal het strekken van je hamstrings en het versterken van je quadriceps. De meeste mensen beginnen verlichting te ervaren binnen zes tot acht weken na het starten van een fysiotherapie of trainingsprogramma.
Versterking van Quadriceps
De mediale plica is indirect gehecht aan uw quadriceps, een grote spier in uw dijen. Als je quadriceps zwak is, heb je meer kans op geïrriteerde plicae.
Je kunt je quadriceps versterken door te doen:
- quadriceps sets (spierverstrakking)
- recht been verhoogt
- legdrukken
- mini-squats
U kunt ook proberen zwemmen, fietsen, wandelen of een elliptische machine gebruiken.
Uitrekken van de hamstring
De hamstrings zijn de groep spieren die zich uitstrekt langs de achterkant van je dijen van je bekken naar je scheenbeen. Je gebruikt ze om je knie te buigen. Strakke hamstrings plaatsen extra spanning op de voorkant van je knie, waar je plica is.
Een fysiotherapeut kan je door verschillende streken leiden die je kunnen helpen je hamstrings te ontspannen. De meeste van hen kunnen worden gedaan terwijl ze gaan zitten of opstaan. Als je eenmaal enkele stukken hebt geleerd, probeer ze dan meerdere keren per dag om je spieren ontspannen te houden.
Corticosteroïde injecties
Uw arts kan een injectie met corticosteroïden in uw knie toedienen als de ontsteking het moeilijk maakt om te oefenen. Hierdoor kan de pijn volledig verdwijnen, maar het is belangrijk om je stretch- en oefeningsroutine bij te houden. Als u dat niet doet, zal de pijn terugkeren zodra de corticosteroïde is uitgewerkt.
Heb ik een operatie nodig?
Als fysiotherapie niet helpt, hebt u mogelijk een procedure nodig die arthroscopische resectie wordt genoemd.
Uw arts zal een kleine camera, een arthroscoop genaamd, inbrengen via een kleine snede in de zijkant van uw knie. Ze zullen kleine chirurgische hulpmiddelen gebruiken, ingebracht door een andere kleine snede, om de plica te verwijderen of de positie aan te passen.
Na de operatie zal uw arts u doorverwijzen naar een fysiotherapieprogramma om u te helpen uw kniesterkte weer op te bouwen. Je begint met zachte oefeningen om de pijn en zwelling te verzachten. Uiteindelijk ga je over op meer uitdagende oefeningen om je quadriceps, hamstrings en kuitspieren te versterken.
Herstel van een operatie voor het plicasyndroom hangt van verschillende factoren af, waaronder uw algehele gezondheid en de aangedane knie. Als u bijvoorbeeld aan uw rechterknie bent geopereerd, moet u wellicht ongeveer twee weken wachten voordat u gaat rijden. Als uw linkerknie is aangetast, kunt u volledig herstellen binnen drie tot vier dagen.
Houd er rekening mee dat u mogelijk enkele weken moet wachten voordat u terugkeert naar uw normale niveau van lichaamsbeweging en lichaamsbeweging.
Leven met plicasyndroom
Het Plica-syndroom is meestal gemakkelijk te behandelen en te behandelen met fysiotherapie en huisoefeningen. Als je een operatie nodig hebt, is het proces minimaal invasief en vereist minder herstel dan veel andere soorten knieoperaties.
Werk samen met uw arts om erachter te komen wat de juiste behandelingsoptie voor u is.
