Wat is schouderbotsing?
Schouder impingement is een veel voorkomende oorzaak van schouderpijn. Het is ook bekend als impingement-syndroom of zwemmer's schouder, omdat het gebruikelijk is in zwemmers. Het komt ook vaak voor bij andere atleten die hun schouders vaak gebruiken, zoals honkbal- of softbalspelers.
Uw rotatormanchet is een groep spieren en pezen die uw bovenarmbot aan uw schouder bevestigen. Ze helpen je je arm op te tillen en te draaien. De rotatormanchet zit onder de bovenkant van de schouder, het acromion. Als u schouderbotsingen heeft, vangt of roteert uw rotatormanchet tegen het acromion. Wanneer u uw arm optilt, versmalt de ruimte (slijmbeurs) tussen de rotatormanchet en acromion, waardoor de druk toeneemt. De verhoogde druk irriteert de rotatormanchet, wat leidt tot botsing.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van schouderbotsing is plotselinge pijn in uw schouder wanneer u uw arm boven of achterover tilt. Andere symptomen zijn onder meer:
- kleine maar constante pijn in uw arm
- pijn die van de voorkant van je schouder naar de zijkant van je arm gaat
- pijn die 's nachts erger wordt
- schouder- of armzwakte
Wat veroorzaakt het?
Veel gevallen van schouderbotsingen worden veroorzaakt door overmatig gebruik. Herhaaldelijk gebruik van de schouder kan de pezen in uw schouder doen opzwellen, waardoor ze naar? Catch? op je bovenste schouderbot. In andere gevallen is er geen bekende oorzaak.
Wie loopt het risico het te hebben?
Sporten waarbij je je schouders moet gebruiken voor overhead of krachtige bewegingen, is de grootste risicofactor voor het ontwikkelen van schouderbotsingen. Algemene activiteiten die dit kunnen veroorzaken zijn:
- zwemmen
- tennis
- basketbal
Beroepen die veel zwaar tillen of armbewegingen vereisen, verhogen ook uw risico. Waaronder:
- bouwwerkzaamheden
- Verhuisdozen
- schilderij
Zowel ouderdom als eerdere schouderblessures, zoals een dislocatie, zijn ook risicofactoren voor schouderbotsingen. Sommige mensen hebben ook een ongebruikelijk gevormd acromion dat hun risico verhoogt.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Uw arts kan beginnen met het stellen van enkele vragen over eerdere blessures en over uw trainingsgewoonten. Vervolgens kunnen ze je vragen om een reeks bewegingen te maken met je schouder terwijl ze controleren op een ongewone beweging. Dit helpt ook uw arts om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals een beknelde zenuw.
In sommige gevallen hebt u mogelijk ook een röntgenfoto nodig om artritis uit te sluiten of te controleren op botveranderingen, zoals een aansporing, die kan leiden tot impingement.
Als uw arts denkt dat u een ernstiger letsel aan de rotatorcuff heeft of als ze u nog steeds niet kunnen diagnosticeren, kunnen ze een MRI-scan gebruiken om uw schouder beter te bekijken.
Hoe wordt het behandeld?
Er zijn veel soorten behandelingen beschikbaar voor schouderbotsingen, afhankelijk van hoe ernstig uw geval is.
Thuiszorg
Rust is erg belangrijk als het gaat om het behandelen van schouderimpingement. Vermijd inspannende oefeningen of bewegingen die de pijn verergeren. Dit is vooral belangrijk als je een atleet bent
Hoewel het het beste is om uw schouder niet te veel te bewegen, vermijd het gebruik van een tilband om uw arm volledig te immobiliseren. Dit kan leiden tot meer zwakte en stijfheid in uw schouder.
Probeer een paar keer per dag 10 tot 15 minuten lang een ijspak op je schouder te leggen om de pijn en eventuele zwelling te verminderen.
Fysiotherapie
Schouderbotsing reageert meestal goed op fysiotherapie, die zachte oefeningen gebruikt om kracht en bewegingsbereik op te bouwen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in schouderblessures.
Uw fysiotherapiesessies zullen waarschijnlijk gericht zijn op de spieren in uw schouder, arm en borst, die kunnen helpen om de functie van uw rotatormanchet te verbeteren. Als u een atleet bent of in een veld werkt waarvoor u vaak uw schouder nodig heeft, kan uw fysiotherapeut u de juiste technieken leren om uw kans op herhaling te verminderen.
Ze kunnen je ook enkele oefeningen geven die je thuis kunt doen, waardoor je sneller kunt herstellen. Zorg ervoor dat je het niet overdrijft.
geneesmiddel
Inname van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin), kan zwelling en schouderpijn helpen verminderen. Als deze medicijnen, samen met ijs en rust, uw pijn niet verminderen, kan uw arts steroïde injecties voorschrijven om zwelling en pijn te verminderen.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet lijken te werken, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de ruimte rond uw rotatormanchet te verbreden. Hierdoor kan het vrij bewegen zonder te botten of te wrijven. Dit kan meestal worden gedaan met minimaal invasieve arthroscopische chirurgie, hoewel in ernstiger gevallen traditionele open chirurgie nodig kan zijn. Een recent onderzoek heeft het voordeel in twijfel getrokken van het verwijderen van het bot alleen voor impingement.
In zeldzame, geavanceerde gevallen van schouderbotsing kan uw rotatormanchet scheuren. Als dit gebeurt, zul je waarschijnlijk een operatie moeten ondergaan om de traan te herstellen.
Na elke vorm van schouderoperatie, moet u mogelijk kort een armstrop dragen. Uw orthopedisch chirurg bepaalt wanneer u de tilband kunt verwijderen.
Hersteltijd
Schouderbotsingen duren meestal ongeveer drie tot zes maanden om volledig te genezen. Ernstigere gevallen kunnen tot een jaar duren om te genezen. Meestal kunt u echter binnen twee tot vier weken terugkeren naar uw normale activiteiten. Zorg er wel voor dat u regelmatig contact opneemt met uw arts om ervoor te zorgen dat u het niet overdrijft. Dit kan uw hersteltijd verhogen of tot andere letsels leiden.
Oefeningen doen en niet doen
Tijdens je herstel van schouderbotsingen, moet je alle activiteiten vermijden waarbij werpen betrokken is, vooral met je armen afgeluisterd, zoals tennis, honkbal en softbal. Je moet ook bepaalde soorten gewichtheffen vermijden, zoals overhead-persen of pull-downs.Als u zwemmer bent, zou u wat tijd vrij moeten nemen om het herstelproces te laten vorderen.
Hoewel het belangrijk is om op je schouder te rusten, kun je wat oefenen om je rotatormanchet te versterken en de spieren in je arm, schouder en borst te strekken.
Probeer deze oefeningen:
- Ga staan met je armen langs je lichaam en je handpalmen naar voren gericht. Knijp je schouderbladen samen en houd ze vijf tot tien seconden vast. Herhaal een paar keer.
- Strek je arm recht voor je uit en beweeg hem naar voren met alleen je schouder. Verplaats vervolgens uw schouder zo ver mogelijk naar achteren zonder uw nek of rug te bewegen of uw arm te buigen.
- Ga op uw onaangetaste kant liggen en buig uw bovenarm in een hoek van 90 graden. Houd je elleboog op je heup en draai je onderarm naar het plafond. Herhaal 10 tot 20 keer.
- Ga in een deuropening staan en houd de zijkant van het frame vast met je arm iets onder schouderhoogte. Draai je bovenlichaam weg van die arm totdat je een klein stukje voelt en vasthoudt.
Als een van deze oefeningen pijn veroorzaakt, stop dan met doen of probeer ze een kortere tijd vast te houden.
Leven met schouderbotsingen
Terwijl schouderimpingement pijnlijk kan zijn en uw dagelijkse activiteiten kan beïnvloeden, herstellen de meeste mensen zich binnen enkele maanden volledig. In veel gevallen heb je alleen wat rust- en fysiotherapie nodig. Als die geen verlichting bieden, moet u wellicht een operatie ondergaan, die een paar maanden aan uw hersteltijd kan toevoegen.
