Doxycycline, orale tablet

Artikelen alleen voor educatieve doeleinden. Gebruik geen zelfmedicatie. Neem voor alle vragen over de definitie van de ziekte en de behandelingsmethoden contact op met uw arts. Onze site is niet verantwoordelijk voor de gevolgen veroorzaakt door het gebruik van de informatie die op de portal is geplaatst.

Hoogtepunten voor doxycycline

  1. Doxycycline orale tablet is beschikbaar als zowel een generiek geneesmiddel als als merkgeneesmiddel. Merknamen: Acticlate, Doryx, Doryx MPC.
  2. Doxycycline wordt geleverd in drie orale vormen: een tablet, een capsule en een suspensie. Het komt ook als een oplossing voor injectie, die alleen wordt gegeven door een zorgverlener.
  3. Doxycycline orale tablet wordt gebruikt voor de behandeling van infecties en ernstige acne. Het wordt ook gebruikt om malaria te voorkomen.

Doxycycline bijwerkingen

Doxycycline orale tablet kan bijwerkingen veroorzaken. Sommige komen vaker voor, en sommige zijn serieus.

Meer vaak voorkomende bijwerkingen

De meer algemene bijwerkingen van doxycycline kunnen zijn:

  • verlies van eetlust
  • misselijkheid en overgeven
  • diarree
  • uitslag
  • gevoeligheid voor de zon
  • netelroos
  • tijdelijke verkleuring van volwassen tanden (gaat weg met het reinigen van de tandarts nadat het medicijn is gestopt)

Als deze effecten mild zijn, kunnen ze binnen een paar dagen of een paar weken verdwijnen. Als ze ernstiger zijn of niet verdwijnen, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Dit medicijn veroorzaakt geen slaperigheid.

Ernstige bijwerkingen

Bel uw arts meteen als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend zijn of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:

  • Antibioticum-geassocieerde diarree. Symptomen kunnen zijn:
    • ernstige diarree
    • bloederige diarree
    • maagkrampen en pijn
    • koorts
    • uitdroging
    • verlies van eetlust
    • gewichtsverlies
  • Hoge bloeddruk in je schedel. Symptomen kunnen zijn:
    • hoofdpijn
    • wazig zicht
    • dubbel zicht
    • zicht verlies
  • Irritatie van uw slokdarm of zweren in uw slokdarm (kan waarschijnlijker zijn als u uw dosis voor het slapengaan neemt). Symptomen kunnen zijn:
    • brandend of pijn in uw borst
  • Anemie
  • Pancreatitis. Symptomen kunnen zijn:
    • pijn in uw bovenbuik, of pijn in uw buik die naar uw rug beweegt of erger wordt na het eten
    • koorts
  • Ernstige huidreacties. Symptomen kunnen zijn:
    • blaren
    • peeling huid
    • een uitslag van kleine paarse vlekken

Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen elke persoon echter verschillend beïnvloeden, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke bijwerkingen bevat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Bespreek altijd mogelijke bijwerkingen met een zorgverlener die uw medische geschiedenis kent.

Belangrijke waarschuwingen

  • Permanente wijziging van de waarschuwing voor de tandkleur: Dit medicijn kan permanente veranderingen in de tandkleur bij kinderen veroorzaken als het wordt gebruikt tijdens de ontwikkeling van de tanden. Deze keer omvat de laatste helft van de zwangerschap tot en met 8 jaar. De tanden van kinderen kunnen veranderen in geel, grijs of bruin.
  • Antibioticagerelateerde diarree waarschuwing: Dit medicijn kan antibiotica-geassocieerde diarree veroorzaken. Dit kan variëren van milde diarree tot ernstige infectie van de dikke darm. In zeldzame gevallen kan dit effect fataal zijn (overlijden). Vertel uw arts als u ernstige of aanhoudende diarree heeft. Ze kunnen uw behandeling met dit medicijn stopzetten.
  • Waarschuwing voor intracraniële hypertensie:Dit medicijn kan intracraniële hypertensie of hoge bloeddruk in uw schedel veroorzaken. Symptomen kunnen zijn hoofdpijn, wazig zien, dubbel zien en verlies van gezichtsvermogen. Vertel het uw arts meteen als u deze symptomen heeft. U kunt ook zwelling in uw ogen hebben. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met overgewicht hebben een hoger risico op deze aandoening. Als u eerder intracraniële hypertensie heeft gehad, is uw risico ook groter.
  • Waarschuwing voor ernstige huidreacties: Dit medicijn kan ernstige huidreacties veroorzaken. Deze omvatten aandoeningen die het syndroom van Stevens-Johnson worden genoemd, toxische epidermale necrolyse en geneesmiddelreactie met eosinofilie en systemische symptomen (JURK). Symptomen kunnen blaren, schilferen en een uitslag van kleine paarse vlekken zijn. Als u een van deze symptomen heeft, stop dan met het gebruik van dit medicijn en bel onmiddellijk uw arts.

Wat is doxycycline?

Doxycycline orale tablet is een voorgeschreven medicijn dat verkrijgbaar is als de merkgeneesmiddelen Acticlate, Doryx en Doryx MPC. Het is ook beschikbaar als een generiek medicijn. Generieke medicijnen kosten meestal minder. In sommige gevallen zijn ze mogelijk niet in alle soorten en maten beschikbaar als de merknaamversie.

Doxycycline-tabletten komen in formulieren met onmiddellijke afgifte en vertraagde afgifte. Doxycycline komt ook in twee andere orale vormen: capsule en oplossing. Daarnaast wordt doxycycline geleverd in een oplossing voor injectie, die alleen wordt gegeven door een zorgverlener.

Waarom het is gebruikt

Doxycycline wordt gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Deze kunnen enkele seksueel overdraagbare aandoeningen, huidinfecties, ooginfecties, luchtweginfecties en meer omvatten. Het wordt ook gebruikt als een add-on behandeling voor ernstige acne en om malaria te voorkomen bij mensen die van plan zijn om naar gebieden met bepaalde stammen van malaria te reizen.

Dit medicijn kan worden gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie. Dit betekent dat u mogelijk andere medicijnen moet gebruiken.

Hoe het werkt

Doxycycline behoort tot een klasse geneesmiddelen die tetracyclines worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werkt. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.

Dit medicijn werkt door het blokkeren van een bacterieel eiwit dat wordt gemaakt. Het doet dit door zich te binden aan bepaalde eenheden van het eiwit. Dit voorkomt dat het eiwit groeit en behandelt uw infectie.

Doxycycline kan interageren met andere medicijnen

Doxycycline orale tabletten kunnen interageren met andere medicijnen, vitamines of kruiden die u misschien gebruikt. Een interactie is wanneer een stof de manier waarop een medicijn werkt verandert. Dit kan schadelijk zijn of voorkomen dat het medicijn goed werkt.

Om interacties te voorkomen, moet uw arts al uw medicatie zorgvuldig beheren. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen, vitaminen of kruiden die u gebruikt. Als u wilt weten hoe dit medicijn kan interageren met iets anders dat u inneemt, neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Voorbeelden van geneesmiddelen die interacties met doxycycline kunnen veroorzaken, worden hieronder vermeld.

Geneesmiddelen die u niet mag gebruiken met doxycycline

Gebruik deze geneesmiddelen niet met doxycycline. Dit kan gevaarlijke effecten in uw lichaam veroorzaken. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

  • Penicilline. Doxycycline kan interfereren met de manier waarop penicilline bacteriën doodt.
  • Isotretinoïne. Het gebruik van isotretinoïne en doxycycline samen kan het risico op intracraniële hypertensie verhogen.

Interacties die uw medicijnen minder effectief kunnen maken

Wanneer u doxycycline gebruikt met bepaalde geneesmiddelen, kan doxycycline mogelijk niet zo goed werken om uw aandoening te behandelen. Dit komt omdat de hoeveelheid doxycycline in uw lichaam kan afnemen. Voorbeelden van geneesmiddelen die dit type interactie kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

  • Antacida die aluminium, calcium, magnesium, bismutsubsalicylaat en ijzerbevattende preparaten bevatten
  • Gebruik geneesmiddelen zoals barbituraten, carbamazepine en fenytoïne

Interacties die bijwerkingen kunnen veroorzaken

Inname van doxycycline met bepaalde medicijnen verhoogt het risico op bijwerkingen van deze geneesmiddelen. Een voorbeeld van een medicijn dat dit soort interactie kan veroorzaken is:

  • Warfarine. Uw arts kan de dosering van uw warfarine verlagen als u het moet innemen met doxycycline.

Disclaimer: Ons doel is om u de meest relevante en actuele informatie te bieden. Omdat geneesmiddelen echter in elke persoon verschillend reageren, kunnen we niet garanderen dat deze informatie alle mogelijke interacties omvat. Deze informatie is geen vervanging voor medisch advies. Spreek altijd met uw zorgverlener over mogelijke interacties met alle geneesmiddelen op recept, vitamines, kruiden en supplementen en zelfzorggeneesmiddelen die u gebruikt.

Doxycycline-waarschuwingen

Doxycycline orale tablet wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.

Allergiewaarschuwing

Doxycycline kan een ernstige allergische reactie veroorzaken. Symptomen kunnen zijn:

  • moeite met ademhalen
  • zwelling van uw keel of tong

Als u een allergische reactie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts of het plaatselijke centrum voor vergiftigingen. Als uw symptomen ernstig zijn, belt u 911 of gaat u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Gebruik dit medicijn niet meer als u ooit een allergische reactie of andere tetracyclines heeft gehad. Het opnieuw nemen kan dodelijk zijn (de dood veroorzaken).

Waarschuwing voor voedselinteractie

Levensmiddelen die calcium bevatten, kunnen de hoeveelheid van dit medicijn blokkeren die door uw lichaam wordt opgenomen. Dit betekent dat het misschien niet zo goed werkt om uw aandoening te behandelen. Sommige voedingsmiddelen met veel calcium bevatten melk en kaas. Als u deze items eet of drinkt, moet u dit minstens één uur vóór het gebruik van dit medicijn doen of een uur na inname van dit medicijn.

Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsvoorschriften

Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd met overgewicht: Je hebt een hoger risico op hoge bloeddruk in je schedel van dit medicijn. Vraag uw arts of dit medicijn geschikt voor u is.

Voor mensen met een voorgeschiedenis van intracraniale hypertensie: Je hebt een hoger risico op hoge bloeddruk in je schedel van dit medicijn. Vraag uw arts of dit medicijn geschikt voor u is.

Waarschuwingen voor andere groepen

Voor zwangere vrouwen: Er zijn geen adequate onderzoeken beschikbaar over het gebruik van doxycycline bij zwangere vrouwen.

Neem contact op met uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Vraag uw arts om u te vertellen over het specifieke risico voor de zwangerschap. Dit medicijn mag alleen worden gebruikt als het potentiële risico voor de zwangerschap aanvaardbaar is, gezien het potentiële voordeel van het geneesmiddel. Bel uw arts meteen als u zwanger wordt tijdens het gebruik van dit geneesmiddel.

Voor vrouwen die borstvoeding geven: Doxycycline gaat over in de moedermelk en kan bijwerkingen veroorzaken bij een kind dat borstvoeding krijgt. Neem contact op met uw arts als u uw kind borstvoeding geeft. U moet mogelijk beslissen of u stopt met borstvoeding of stopt met het gebruik van dit medicijn.

Voor senioren: De nieren van oudere volwassenen werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Hierdoor kan uw lichaam langzamer medicijnen verwerken. Dientengevolge blijft meer van een medicijn langer in je lichaam. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen.

Voor kinderen: Dit medicijn kan tandverkleuring veroorzaken op het moment dat tanden zich ontwikkelen.

Dit medicijn mag niet worden gebruikt bij kinderen die 8 jaar of jonger zijn, tenzij het potentiële voordeel opweegt tegen het risico. Bij deze kinderen wordt het gebruik ervan aanbevolen voor de behandeling van ernstige of levensbedreigende aandoeningen zoals miltvuur of Rocky Mountain spotted fever, en wanneer geen andere behandelingen beschikbaar zijn of aangetoond zijn dat ze werken.

Hoe wordt doxycycline ingenomen?

Deze doseringsinformatie is voor doxycycline orale tablet. Alle mogelijke doseringen en medicatievormen mogen hier niet worden vermeld. Uw dosering, geneesmiddelvorm en hoe vaak u het medicijn neemt, is afhankelijk van:

  • jouw leeftijd
  • de aandoening die wordt behandeld
  • hoe ernstig uw toestand is
  • andere medische aandoeningen die u heeft
  • hoe u reageert op de eerste dosis

De onderstaande doseringsinformatie is voor de voorwaarden waaraan dit medicijn het vaakst wordt voorgeschreven om te behandelen. Deze lijst bevat mogelijk niet alle aandoeningen waarvoor uw arts dit medicijn kan voorschrijven. Als u vragen over uw recept heeft, neem dan contact op met uw arts.

Vormen en sterke punten

Algemeen: doxycycline

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg
  • Het formulier: orale tablet met vertraagde afgifte
  • Sterke punten: 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Merk: Acticlate

  • Het formulier: orale tablet
  • Sterke punten: 75 mg, 150 mg

Merk: Doryx

  • Het formulier: orale tablet met vertraagde afgifte
  • Sterke punten: 50 mg, 75 mg, 80 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Merk: Doryx MPC

  • Het formulier: orale tablet met vertraagde afgifte
  • Sterkte: 120 mg

Dosering voor infectie

Volwassen dosering (leeftijd 18-64 jaar)

Generieke directe release:

  • Typische dosering: 200 mg op de eerste dag van de behandeling, ingenomen als 100 mg om de 12 uur. Dit wordt gevolgd door 100 mg per dag. Voor ernstigere infecties wordt 100 mg om de 12 uur aanbevolen.

Doryx en Acticlate:

  • Typische dosering: 200 mg op de eerste dag van de behandeling, ingenomen als 100 mg om de 12 uur. Dit wordt gevolgd door 100 mg, ingenomen als een enkele dagelijkse dosis of 50 mg elke 12 uur. Voor ernstigere infecties wordt 100 mg om de 12 uur aanbevolen.

Doryx MPC:

  • Typische dosering: 240 mg op de eerste dag van de behandeling, ingenomen als 120 mg om de 12 uur. Dit wordt gevolgd door 120 mg, ingenomen als een enkele dagelijkse dosis of 60 mg elke 12 uur. Voor ernstigere infecties wordt 120 mg om de 12 uur aanbevolen.

Kinderdosering (leeftijd 8-17 jaar)

Generieke onmiddellijke afgifte en Acticlate:

  • Voor kinderen die minder dan 45 kg wegen en een ernstige of levensbedreigende infectie hebben, zoals Rocky Mountain spotted fever: De aanbevolen dosering is 2,2 mg / kg om de 12 uur.
  • Voor kinderen die minder dan 99 kilo wegen, ouder dan 8 jaar zijn en minder ernstige infecties hebben: De aanbevolen dosering op de eerste dag van de behandeling is 4,4 mg / kg, verdeeld over twee doses. Daarna moet de dagelijkse onderhoudsdosering 2,2 mg / kg zijn, gegeven als een enkele dosis of verdeeld in twee dagelijkse doses.
  • Voor kinderen met een gewicht van 99 kilo of meer: Gebruik de dosering voor volwassenen.

Doryx:

  • Voor kinderen die minder dan of gelijk aan 99 pond (45 kg) wegen: De aanbevolen dosering is 4,4 mg / kg verdeeld over twee doses op de eerste dag van de behandeling. Dit wordt gevolgd door 2,2 mg / kg gegeven als een enkele dagelijkse dosis of verdeeld in twee doses.
  • Voor ernstigere infecties: Doses tot 4,4 mg / kg kunnen worden gebruikt.
  • Voor kinderen met een gewicht van meer dan 99 pond (45 kg): Gebruik de dosering voor volwassenen.

Doryx MPC:

  • Voor kinderen die minder dan 45 kg wegen en een ernstige of levensbedreigende infectie hebben, zoals Rocky Mountain spotted fever: De aanbevolen dosering is 2,6 mg / kg elke 12 uur.
  • Voor kinderen die minder dan 99 kilo wegen, ouder dan 8 jaar zijn en minder ernstige infecties hebben: De aanbevolen dosering op de eerste dag van de behandeling is 5,3 mg / kg, verdeeld over twee doses. Daarna moet de dagelijkse onderhoudsdosis 2,6 mg / kg zijn, gegeven als een enkele dosis of verdeeld in twee dagelijkse doses.
  • Voor kinderen met een gewicht van 99 kilo of meer: Gebruik de dosering voor volwassenen.

Kinderdosering (leeftijd 0-7 jaar)

Het is niet bevestigd dat dit medicijn veilig en effectief is voor gebruik bij mensen die jonger zijn dan 8 jaar.

Senior dosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

Uw arts kan beginnen met een lagere dosering of een ander schema. Dit kan helpen voorkomen dat het niveau van dit medicijn te veel in je lichaam opbouwt.

Dosering voor malaria-preventie

Volwassen dosering (leeftijd 18-64 jaar)

Generic immediate-release, Doryx en Acticlate:

  • Typische dosering: 100 mg per dag. Begin de therapie 1 tot 2 dagen voor vertrek naar het gebied met malaria. Ga door met de dagelijkse behandeling gedurende 4 weken na het verlaten van het gebied.

Doryx MPC:

  • Typische dosering: 120 mg per dag. Begin de therapie 1 tot 2 dagen voor vertrek naar het gebied met malaria. Ga door met de dagelijkse behandeling gedurende 4 weken na het verlaten van het gebied.

Kinderdosering (leeftijd 8-17 jaar)

Generic immediate-release, Doryx en Acticlate:

  • Typische dosering: 2 mg / kg eenmaal daags, tot de dosis voor volwassenen. Begin de therapie 1 tot 2 dagen voor vertrek naar het gebied met malaria. Ga door met de dagelijkse behandeling gedurende 4 weken na het verlaten van het gebied.

Doryx MPC:

  • Typische dosering: 2,4 mg / kg eenmaal daags, tot de dosis voor volwassenen. Begin de therapie 1 tot 2 dagen voor vertrek naar het gebied met malaria. Ga door met de dagelijkse behandeling gedurende 4 weken na het verlaten van het gebied.

Kinderdosering (leeftijd 0-7 jaar)

Het is niet bevestigd dat dit medicijn veilig en effectief is voor gebruik bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Senior dosering (leeftijd 65 jaar en ouder)

Uw arts kan beginnen met een lagere dosering of een ander schema. Dit kan helpen voorkomen dat het niveau van dit medicijn te veel in je lichaam opbouwt.

Neem zoals aangegeven

Doxycycline oraal tablet wordt gebruikt voor kortdurende behandeling. Het bevat ernstige risico's als u het niet zoals voorgeschreven gebruikt.

Als u plotseling stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet neemt: Je infectie zal waarschijnlijk niet verdwijnen. Als u het gebruikt voor malariapreventie, bent u niet beschermd tegen bepaalde infecties. Dit kan fataal zijn.

Als u een dosis mist of het medicijn niet op tijd inneemt: Uw medicatie werkt mogelijk niet zo goed of stopt mogelijk volledig met werken. U kunt zich beter voelen voordat u klaar bent met uw behandeling, maar u dient uw medicatie te blijven innemen zoals aangegeven. Het overslaan van doses of het niet voltooien van de volledige kuur kan de werking van uw behandeling verminderen. Het kan ook antibioticaresistentie veroorzaken. Dit betekent dat uw infectie in de toekomst niet meer reageert op doxycycline of andere antibiotica.

Als je te veel neemt: Je zou gevaarlijke hoeveelheden van het medicijn in je lichaam kunnen hebben en meer bijwerkingen ervaren. Als u denkt dat u te veel van dit middel heeft ingenomen, neem dan contact op met uw arts of plaatselijke antigifcentrum. Als uw symptomen ernstig zijn, belt u onmiddellijk 911 of gaat u direct naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling.

Wat te doen als u een dosis mist: Neem uw dosis in zodra u eraan denkt. Als u zich nog maar een paar uur voor uw volgende geplande dosis herinnert, neem dan slechts één dosis.Probeer nooit in te halen door twee doses tegelijk in te nemen. Dit kan leiden tot gevaarlijke bijwerkingen.

Hoe weet u of het medicijn werkt: Uw symptomen kunnen verbeteren en u kunt zich beter voelen.

Belangrijke overwegingen voor het nemen van deze doxycycline

Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u doxycycline orale tabletten voorschrijft.

Algemeen

  • U kunt dit medicijn met of zonder voedsel innemen
  • Je kunt de orale tablet knippen, maar verpletter het niet. Als u de tablet met de vertraagde afgifte niet geheel kunt doorslikken, kunt u de tablet verdelen en op appelmoes sprenkelen. Neem het mengsel meteen in en slik door zonder erop te kauwen.

opslagruimte

  • Bewaar dit medicijn bij kamertemperatuur tussen 69 F en 77 F (20 C en 25 C).
  • Houd dit medicijn uit de buurt van licht.
  • Bewaar dit medicijn niet op vochtige of vochtige plaatsen, zoals badkamers.

Reizen

Wanneer u reist met uw medicatie:

  • Draag altijd je medicatie bij je. Vlieg nooit in een ingecheckte tas. Bewaar het in je handbagage.
  • Maak je geen zorgen over röntgenapparatuur op luchthavens. Ze kunnen je medicatie niet beschadigen.
  • Mogelijk moet u het luchthavenpersoneel het apotheeklabel voor uw medicatie laten zien. Draag altijd de originele doos met het voorschrift-etiket bij u.
  • Plaats dit medicijn niet in het dashboardkastje van uw auto of laat het niet achter in de auto. Zorg dat je dit niet doet als het weer erg warm of erg koud is.

Gevoeligheid van de zon

Dit medicijn kan je huid gevoeliger maken voor de zon en het risico op zonnebrand verhogen. Vermijd de zon als je kunt. Als dat niet kan, breng dan zonnebrandcrème aan en draag beschermende kleding.

Verzekering

Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming voor dit medicijn nodig. Dit betekent dat uw arts mogelijk goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij moet krijgen voordat uw verzekeringsmaatschappij het recept betaalt.

Zijn er alternatieven?

Er zijn andere geneesmiddelen beschikbaar om uw aandoening te behandelen. Sommige zijn misschien beter geschikt voor u dan anderen. Praat met uw arts over andere geneesmiddelen die voor u kunnen werken.

Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging voor de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicatie gebruikt. De informatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. De afwezigheid van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald geneesmiddel wijst er niet op dat de combinatie van geneesmiddelen of geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.