Wat zijn maag- en darmzweren?
Maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm zijn twee soorten maagzweren. Een maagzweer is een zweer aan de binnenkant van de maagwand - een maagzweer - of het bovenste deel van de dunne darm - een maagzweer.
Een persoon kan tegelijkertijd een of beide soorten zweren hebben. Het hebben van beide typen staat bekend als gastroduodenaal.
Hoe verschillen de symptomen?
Een manier om te vertellen of u een maag- of darmzweer heeft, is door erachter te komen waar en wanneer uw symptomen optreden. Voor sommigen verergert de tijd tussen de maaltijden een maagzweer. Voor anderen kan eten een trigger zijn voor de pijn.
De exacte locatie van de pijn komt echter niet altijd overeen met de locatie van de zweer. Soms wordt de pijn doorverwezen. Dit betekent dat een persoon pijn kan hebben op een locatie verwijderd van de werkelijke maagzweer.
Andere symptomen kunnen zijn:
- misselijkheid
- braken
- opgeblazen gevoel
Volgens spijsverteringsspecialisten zijn de meeste symptomen van zweren gerelateerd aan bloeding.
Maar bijna 75 procent van de mensen met maag- of darmzweren heeft geen symptomen. In feite veroorzaken deze ulcera zelden ernstige symptomen.
Als er ernstige symptomen optreden, kunnen ze het volgende omvatten:
- bloed in je ontlasting, of ontlasting die zwart of teer lijkt
- moeite met ademhalen
- zich flauw voelen of het bewustzijn verliezen
- bloed braken
- kortademigheid met activiteit
- vermoeidheid
Zoek dringende medische hulp als u maagpijn en een van de bovenstaande symptomen voelt.
Wat veroorzaakt zweren?
Helicobacter pylori bacteriën (H. pylori)
H. pylori is de meest voorkomende oorzaak van maag- en darmzweren. Deze bacterie tast het slijm aan dat uw maag en dunne darm beschermt, waardoor maagzuur de voering kan beschadigen.
Naar schatting 30 tot 40 procent van de Amerikaanse bevolking is besmet met H. pylori.
Het is onduidelijk hoe deze bacterie zich precies verspreidt, maar onderzoekers geloven dat het meestal door onrein voedsel, water en eetgerei is. Mensen die meedragen H. pylori kan het ook verspreiden door direct contact met speeksel.
Veel mensen krijgen deze bacteriële infectie als een kind, maar het ontwikkelt zich zelden tot een maagzweer. In feite zien de meeste mensen pas symptomen als ze ouder zijn - of helemaal niet.
medicijnen
Mensen die NSAID's (niet-steroïdale ontstekingsremmers) zoals aspirine, ibuprofen en naproxen gebruiken of erop vertrouwen, ontwikkelen sneller maagzweren. In feite na H. pyloriNSAID-gebruik is de andere hoofdoorzaak van maagzweren.
NSAID's kunnen uw maag- en darmwand irriteren en beschadigen. Acetaminophen (Tylenol) is geen NSAID, dus wordt het vaak aanbevolen voor mensen die geen NSAID's kunnen nemen vanwege zweren of andere spijsvertering.
Andere condities
Een zeldzame aandoening die bekend staat als het Zollinger-Ellison-syndroom veroorzaakt de ontwikkeling van zowel kankerachtige als niet-kankerachtige tumoren. Deze tumoren geven hormonen vrij die extreem hoge niveaus van maagzuur veroorzaken die kunnen leiden tot maag- en darmzweren.
Deze tumoren ontwikkelen zich meestal in de pancreas en de twaalfvingerige darm, maar kunnen op andere plaatsen in het lichaam voorkomen.
Wie heeft meer kans zweren te ontwikkelen?
Terwijl artsen NSAID's vaak aanbevelen voor gezondheidsproblemen zoals artritis of gewrichtsontsteking, kunnen NSAID's uw risico op het ontwikkelen van maagzweren vergroten.
Aanvullende medicatie die uw risico op maag-, duodenale en bloedende ulcera kan verhogen, is:
- osteoporose behandelingen zoals alendronaat (Fosamax) en risedronaat (Actonel)
- anticoagulantia, zoals warfarine (Coumadin) of clopidogrel (Plavix)
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- bepaalde chemotherapie medicijnen
Andere risicofactoren waarvan bekend is dat ze uw risico op het ontwikkelen van maag- en darmzweren vergroten, zijn:
- 70 jaar of ouder zijn
- alcohol drinken
- met een voorgeschiedenis van maagzweren
- roken
- ernstig letsel of fysiek trauma
Het is een mythe dat pittig eten je risico op maagzweren kan vergroten of kan veroorzaken. Maar bepaalde voedingsmiddelen kunnen de maag bij bepaalde personen verder irriteren.
Hoe zal uw arts zweren diagnosticeren?
Uw arts zal beginnen met vragen over uw medische geschiedenis en symptomen. Laat uw arts weten wanneer en waar u de meeste symptomen heeft.
Maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm kunnen pijn veroorzaken in verschillende delen van uw buik. Meestal wordt een verscheidenheid aan tests aanbevolen, omdat buikpijn vele oorzaken heeft.
Als uw arts denkt H. pylori mogelijk de oorzaak van uw symptomen zijn, kunnen de volgende tests deze mogelijkheid bevestigen of uitsluiten:
- Een bloedtest. De aanwezigheid van bepaalde infectiebestrijdende cellen kan betekenen dat u een H. pylori infectie.
- Een krukje antigeentest. In deze test wordt een ontlastingsmonster naar een laboratorium gestuurd om te testen. De test zoekt naar bepaalde eiwitten in de ontlasting gerelateerd aan H. pylori.
- Een ureumademtest. Een ureum-ademtest omvat het slikken van een pil die een speciale formulering van ureum bevat. Je ademt in een verzamelzak voor en na het doorslikken van de pil, en vervolgens worden je koolstofdioxidegehalte gemeten. Wanneer H. pylori is aanwezig, het ureum in de pil wordt afgebroken tot een bepaald type koolstofdioxide dat kan worden gedetecteerd.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
Een EGD-test omvat het doorgeven van een verlicht flexibel instrument met een camera aan het uiteinde, bekend als een scoop, door uw mond en naar beneden in de slokdarm, maag en dunne darm.
Uw arts zal in staat zijn om maagzweren en andere abnormale gebieden te zoeken en een weefselmonster (biopsie) te nemen. Ze kunnen zelfs bepaalde aandoeningen behandelen.
Bovenste gastro-intestinale reeks
Uw arts kan ook een test bestellen die een bariumzwaluw of een bovenste GI-serie wordt genoemd.Deze test omvat het drinken van een oplossing met een kleine hoeveelheid vloeibaar materiaal dat gemakkelijk zichtbaar is op een röntgenfoto.
Uw arts zal vervolgens verschillende röntgenfoto's maken om te zien hoe de oplossing door uw spijsverteringsstelsel beweegt. Hierdoor kunnen ze zoeken naar aandoeningen die de slokdarm, maag en dunne darm aantasten.
Hoe worden zweren behandeld?
De behandeling van maag- en darmzweren hangt af van de oorzaken en hoe ernstig uw symptomen zijn. Uw arts kan bijvoorbeeld histamine-receptorblokkers (H2-blokkers) of protonpompremmers (PPI's) voorschrijven om de hoeveelheid zuur te verminderen en uw maagwand te beschermen.
Voor H. pylori infecties, uw arts zal antibiotica, PPI's en andere medicijnen voorschrijven om de bacteriën te bestrijden en genezing te bevorderen. Deze medicijnen omvatten mucosale beschermende middelen, die helpen de slijmvliesvoering van uw maag te beschermen.
Als NSAID's de maagzweer veroorzaakten, wordt u vaak geadviseerd over het verminderen of elimineren van uw gebruik.
Als de zweer actief bloedt, kan uw arts speciaal gereedschap gebruiken om het bloeden door een endoscoop tijdens de EGD-procedure te stoppen.
In gevallen dat medicatie of endoscopische therapie niet werkt, kan uw arts een operatie aanbevelen. Als de zweer diep genoeg is om een gat door de maagwand of de twaalfvingerige darm te veroorzaken, is dit een medisch noodgeval en is chirurgie meestal vereist om het probleem op te lossen.
Wat zijn de vooruitzichten voor zweren?
Een onbehandelde maag- of darmzweer kan zich ontwikkelen tot een ernstig probleem, vooral als u bepaalde bestaande medische aandoeningen heeft.
De meest voorkomende complicaties van zweren zijn:
| Complicatie | Oorzaak |
| bloeden | zweer slijt de maag of dunne darm weg en breekt daar de bloedvaten |
| perforatie | zweer breekt door de voering en maagwand, waardoor bacteriën, zuur en voedsel er doorheen lekken |
| buikvliesontsteking | ontsteking en infectie van de buikholte door perforatie |
| verstopping | littekenweefsel kan zich vormen als gevolg van de zweren en voorkomt dat voedsel de maag of de twaalfvingerige darm verlaat |
Het is belangrijk om de juiste diagnose en behandeling te krijgen als u symptomen heeft die verband houden met maag- of darmzweren.
In sommige gevallen kunnen maagzweren uw risico op tumorgroei van kanker verhogen. Zweren in de twaalfvingerige darm worden echter meestal niet geassocieerd met kanker.
Uw arts raadt u aan om na de behandeling een EGD te herhalen om te bevestigen dat de ulcera genezen. De meeste maag- en darmzweren verdwijnen na verloop van tijd en met de juiste medische behandeling. Lees meer over mogelijke natuurlijke en huismiddeltjes voor zweren.
Kunnen zweren worden voorkomen?
U bent mogelijk niet in staat om uw risico op het ontwikkelen van een maagzweer volledig te verwijderen, maar er zijn dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen en te voorkomen:
- Verlaag uw inname van NSAID's of schakel over naar een ander medicijn als u regelmatig NSAID's gebruikt.
- Als u NSAID's gebruikt, neem ze dan in met maaltijden of medicijnen die uw maagwand beschermen.
- Onthoud van roken, omdat het de genezing kan vertragen en het risico op maag-darmkankers kan verhogen.
- Als je de diagnose hebt H. pylori, neem alle antibiotica die u bent voorgeschreven. Het niet volgen van de hele cursus kan de bacteriën in uw systeem houden.
- Neem stappen om fysieke activiteit te verhogen. Regelmatige lichaamsbeweging kan het immuunsysteem activeren en helpt de ontsteking in de cellen te verminderen.
