Wat is een orchidectomie?
Een orchiectomie is een ingreep om een of beide testikels te verwijderen. Het wordt vaak uitgevoerd om prostaatkanker te behandelen of te voorkomen dat het zich verspreidt.
Een orchiectomie kan bij mannen ook testiculaire kanker en borstkanker behandelen of voorkomen. Het wordt ook vaak gedaan vóór seksuele herplaatsingschirurgie (SRS) als je een transgender bent die de overgang van man naar vrouw maakt.
Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten orchiectomie, hoe de procedure werkt en hoe u voor uzelf kunt zorgen nadat u de procedure hebt uitgevoerd.
Wat zijn de soorten orchiectomie?
Er zijn verschillende soorten orchiectomieprocedures afhankelijk van uw toestand of het doel dat u probeert te bereiken door deze procedure te laten uitvoeren.
Eenvoudige orchiectomie
Een of beide testikels worden verwijderd door een kleine snee in je scrotum. Dit kan worden gedaan om borstkanker of prostaatkanker te behandelen als uw arts de hoeveelheid testosteron die uw lichaam maakt, wil beperken.
Radicale inguinale orchiectomie
Een of beide testikels worden verwijderd door een kleine snee in het onderste deel van uw buikstreek in plaats van uw scrotum. Dit kan worden gedaan als u een knobbel in uw teelbal hebt gevonden en uw arts uw testisweefsel voor kanker wil testen. Artsen kunnen bij deze operatie liever testen op kanker, omdat een normaal weefselmonster of een biopsie ervoor kan zorgen dat kankercellen zich sneller verspreiden.
Dit type operatie kan ook een goede optie zijn voor een overgang van man naar vrouw.
Subcutane orchidectomie
De weefsels rond de testikels worden uit het scrotum verwijderd. Hierdoor kunt u uw scrotum intact houden, zodat er geen teken is dat er iets is verwijderd.
Bilaterale orchiectomie
Beide testikels zijn verwijderd. Dit kan worden gedaan als u prostaatkanker, borstkanker of overgang van man naar vrouw hebt.
Wie is een goede kandidaat voor deze procedure?
Uw arts kan deze operatie uitvoeren om borstkanker of prostaatkanker te behandelen. Zonder de testikels kan je lichaam niet zoveel testosteron aanmaken. Testosteron is een hormoon dat prostaat- of borstkanker sneller kan verspreiden. Zonder testosteron kan de kanker langzamer groeien en sommige symptomen, zoals botpijn, kunnen draaglijker zijn.
Uw arts kan orchidectomie aanbevelen als u over het algemeen een goede gezondheid heeft en als de kankercellen zich niet buiten uw testikels of ver buiten uw prostaatklier hebben verspreid.
U kunt een orchidectomie doen als u overgaat van man op vrouw en wilt verminderen hoeveel testosteron uw lichaam maakt.
Hoe effectief is deze procedure?
Deze operatie behandelt prostaat- en borstkanker effectief. U kunt hormoontherapieën met antiandrogens proberen voordat u een orchidectomie overweegt, maar deze kunnen bijwerkingen hebben, waaronder:
- schade aan uw schildklier, lever of nieren
- bloedproppen
- allergische reacties
Hoe bereid ik me voor op deze procedure?
Voorafgaand aan een orchiesectomie kan uw arts bloedmonsters nemen om er zeker van te zijn dat u gezond genoeg bent voor een operatie en om te testen op eventuele indicatoren van kanker.
Dit is een poliklinische procedure die 30-60 minuten duurt. Uw arts kan plaatselijke verdoving gebruiken om het gebied te verdoven of voor algemene anesthesie. Algemene anesthesie heeft meer risico's maar laat u bewusteloos blijven tijdens de operatie.
Zorg er vóór de afspraak voor dat je naar huis kunt rijden. Neem een paar dagen vrij en wees klaar om uw hoeveelheid fysieke activiteit na de operatie te beperken. Vertel uw arts over eventuele medicijnen of voedingssupplementen die u gebruikt.
Hoe is deze procedure verlopen?
Eerst zal uw chirurg uw penis optillen en aan uw buik vastplakken. Vervolgens maken ze een incisie op je scrotum of in het gebied recht boven je schaambeen op je onderbuik. Een of beide testikels worden vervolgens uit de omringende weefsels en vaten gesneden en door de incisie verwijderd.
Uw chirurg zal klemmen gebruiken om te voorkomen dat uw zaadkabels bloed laten gutsen. Ze kunnen een prothetische testikel plaatsen om de testikel te vervangen die is verwijderd. Daarna wassen ze het gebied met een zoutoplossing en naaien de incisie dicht.
Hoe ziet herstel eruit voor deze procedure?
Je moet een paar uur na een orchiesectomie naar huis kunnen gaan. U moet de volgende dag terugkeren voor een controle.
Voor de eerste week na een orchiectomie:
- Draag een scrotale ondersteuning gedurende de eerste 48 uur na de operatie als uw arts of verpleegkundige hierom vraagt.
- Gebruik ijs om zwelling in uw scrotum of rond de incisie te verminderen.
- Was het gebied voorzichtig met een milde zeep als u gaat baden.
- Houd uw incisiezone de eerste dagen droog en bedekt met gaas.
- Gebruik crèmes of zalven volgens de instructies van uw arts.
- Neem niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) voor uw pijn.
- Vermijd overbelasting tijdens stoelgang. Drink veel water en eet vezelrijk voedsel om de stoelgang regelmatig te houden. Je kunt ook een ontlastingswaterontharder nemen.
Het kan twee weken tot twee maanden duren om volledig te herstellen van een orchiesectomie. Til de eerste twee weken niets op van meer dan 10 kilo of houd geen seks totdat de incisie volledig is genezen. Vermijd oefeningen, sporten en hardlopen gedurende vier weken na de operatie.
Zijn er bijwerkingen of complicaties?
Raadpleeg uw arts meteen als u een van de volgende bijwerkingen opmerkt:
- pijn of roodheid rond de incisie
- pus of bloeding van de incisie
- koorts boven 100 ° F (37,8 ° C)
- onvermogen om te plassen
- hematoom, dat is bloed in het scrotum en ziet er meestal uit als een grote paarse vlek
- verlies van gevoel rondom je scrotum
Praat met uw arts over mogelijke bijwerkingen op de lange termijn door minder testosteron in uw lichaam te hebben, waaronder:
- osteoporose
- verlies van vruchtbaarheid
- opvliegers
- gevoelens van depressie
- erectiestoornissen
vooruitzicht
Een orchiectomie is een poliklinische operatie die niet lang duurt om volledig te herstellen. Het is veel minder riskant dan hormoontherapie voor de behandeling van prostaat- of zaadbalkanker.
Wees open met uw arts als u deze operatie krijgt als onderdeel van uw overgang van man naar vrouw. Uw arts kan mogelijk met u samenwerken om littekenweefsel in het gebied te verminderen, zodat toekomstige SRS mogelijk succesvoller is.
